Причини підвищення і зниження натрію в сечі
Останній перегляд: 19.10.2021
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Референтні величини (норма) виділення натрію з сечею: чоловіки - 40-220 мекв / добу (ммоль / добу); жінки - 27-287 мекв / добу (ммоль / добу).
Натрій з організму виділяється в основному через нирки. Виділення натрію регулюють переважно гормони кори надниркових залоз і задньої долі гіпофіза. У нормі виділення натрію з сечею відносно рівномірно протягом доби, на відміну від екскреції калію, яка має чіткий пік в ранкові години, відповідно зростає і ставлення К / Nа, яке корелює з активністю глюкокортикоїдів. Альдостерон викликає затримку натрію в організмі, збільшуючи відношення К / Nа сечі.
Натрій відноситься до пороговим речовин, і збільшення його концентрації в крові призводить до підвищення його екскреції. Для судження про баланс натрію в організмі необхідно одночасно визначати його зміст в крові і сечі.
Захворювання і стани, при яких змінюється виділення натрію з сечею
|
Підвищення виділення натрію |
Зниження виділення натрію |
|
Підвищене споживання натрію Постменструальний діурез Нефрит з втратою солей Надниркових залоз Нирковий канальцевий ацидоз (синдром Лайтвуд) Лікування діуретиками Цукровий діабет Синдром неадекватної секреції АДГ Алкалоз Стани, що супроводжуються виділенням лужної сечі |
Недостатнє споживання натрію Передменструальна затримка натрію і води Гвперкортицизм Позанирковим втрата натрію при адекватному прийомі води Протягом перших 24-48 годин після операції (синдром стресового діурезу) Стану із зменшенням СКФ, наприклад, застійна серцева недостатність Гостра олігурія і преренальная азотемія, на противагу гострого канальцевому некрозу з олігурією |
Дослідження добового виділення натрію по його концентрації в сечі і величиною діурезу дозволяє оцінювати основні фізіологічні втрати натрію. Ставлення Na / К сечі - непрямий показник минерало-кортикоїдними функції надниркових залоз і при внестрессових станах становить 3-3,3.