Причини появи червоної сечі: від темно-рожевого до яскраво-коричневого відтінків

Масоване виділення еритроцитів (haemolys) провокує різку зміну параметрів урини. 

Сеча темно червоного кольору

Сеча темно червоного кольору - тривожний сигнал, який свідчить про закупорці нефронів, про ризик гемолітичної анемії і ОПН (гострої ниркової недостатності). Сеча темно червоного кольору провокується такими факторами:

1. Ренальная етіологія причин:

• захворювання нирок;
• патології сечового канал;
• загальна інтоксикація організму;
• патологія, пошкодження tubuli renales /  tubulus renalis  (ниркових канальців);

2. Соматична етіологія факторів:

• патології внутрішніх органів, хронічна форма або загострення процесу.

3. Постренальная етіологія причин:

• анурія;
• гостра ниркова постренальная недостатність;
• олігурія;
• хронічна ниркова недостатність.

Причини, які провокують такий симптом як сеча червоного кольору:

1. Нефросклероз.
2. Амілоїдна дистрофія.
3. Гломерулонефрит
4. Запалення ниркових мисок, пієлонефрит.
5. Мочекам'яна хвороба.

Типові диференціальні ознаки, по яких сеча темно червоного кольору відрізняється від фізіологічного минущого стану, що викликає червоне забарвлення урини, такі:

• Супутні симптоми - підвищення температури тіла, озноб.
• Неминуща нудота, періодичні позиви до блювоти.
• Жовтяничне фарбування фіброзної тканини очей (пожовтіння склер очі).
• Слабкість, стомлюваність.
• Тягне біль в правому боці (підребер'ї).
• Анурія.
• Кровотеча в сечовивідних шляхах.
• Краш-синдром (Bywaters, синдром тривалого здавлення).

Інші причини:

• Яскравий, темно-малиновий колір урини буває у пацієнтів, які приймають препарати, що містять фенолфталеїн. Такі випадки не є патологією, колір сечі відновлюється досить швидко, після закінчення прийому лікарських засобів.
• Бурий, темно-червоне забарвлення урини може бути після прийому ліків на основі Rubiceae (марени фарбувальної).

У поєднанні з сечею темно-червоного забарвлення ці ознаки свідчать про тривожні стани:

1. Haemoglobinaemia (гемоглобинемия).
2. Білірубінемія.
3. Haemoglobinuria (гемоглобінурія).

Масивний гемоліз проявляється показовим симптомом - сечею, яка по окрасу нагадує колір води, в якій миють м'ясо ( «м'ясні помиї»). Такий показник свідчить про тотальний розпад еритроцитів, виділення гемоглобіну і виведення його через урину. Якщо в такому стані не звернутися за медичною допомогою, є ризик стрімкого розвитку гострої ниркової недостатності (гострої ниркової недостатності).

Сеча червоно коричневого кольору

Незвичний відтінок урини, сеча червоно коричневого кольору - це одна з ознак патологічного процесу гемолізу еритроцитів, який називають methaemoglobinuria. Метгемоглобінемія може бути вродженою або розвиватися внаслідок інтоксикації. Стан крові, коли близько 50% гемоглобіну набуває форму феррігемоглобіна (3-хвалентное залізо), може розвиватися через вплив наступних речовин і факторів:

• Ароматичні хімічні барвники (бензоли - анілін, нітроанілін, метіланінілін).
• Реакція на хлорбензол, нітрат срібла, Нафталій, продукти з нітратами, хлорати.
• Ускладнення після тривалого курсу АБТ (антибактеріальної терапії) або тривалого прийому нітрогліцерину, хлорохина, метронідазолу, рифампіцину.
• Прийом препаратів з ряду сульфаніламідів, фенацетину.
• Лікування препаратами, що містять резорцинол.
• Реакція на введення лідокаїну, новокаїну.
• Інтоксикація селітрою, сульфатом міді.

Крім того сеча червоно коричневого кольору може бути наслідком патологічного порушення функції внутрішніх органів - печінки, жовчного міхура. Гепатопатологіі (гепатити) забарвлюють урину в коричневий відтінок, гострі форми захворювання провокують капілярна кровотеча, яке клінічно проявляється як виділення еритроцитів в уже забарвлену в коричневий колір сечу. Таке змішання відтінків має важливе діагностичне значення, зрозуміло, не будучи самостійним точним маркером хвороби.

Також червоно коричнева сеча є одним із симптомів запущеного онкопроцесу (меланома), гемолітичної анемії, цирозу печінки, гломерулонефриту в гострій формі або однієї з форм гепатиту в термінальній стадії.

Рідше зміна урини на червоно-коричневий відтінок зустрічається після перенесеної ангіни у важкій формі, великих опіках, після укусів отруйних змій, комах або отруєння грибами.

Сеча яскраво червоного кольору

Еритроцити в сечі надають їй яскравий відтінок. Сеча яскраво червоного кольору - перш за все свідчення нейтральної або лужної реакції. Чим вища кислотність урини, тим яскравіше її колірної показник. Інші причини, що провокують сечу яскраво червоного кольору, можуть бути такими:

1. Соматичні фактори:

• Тромбоцитопенія
• Анемія.
• Гемофілія.
• Системний васкуліт.
• Інтоксикація хімічними речовинами.
• Інтоксикація укусами отруйних комах, змій.
• Соматичні захворювання вірусної або бактеріальної етіології.

2. Ренальні причини:

• Аутоіммунна патологія - гломерулонефрит.
• Пієлонефрит.
• Травма, розрив тканин нирки.
• Амілоїдоз.
• Інфаркт нирки.
• Гідронефроз.
• Нефролітіаз.

3. Постренальной фактори:

• Травми, розрив сечового міхура.
• Цистит.
• Рак сечового міхура в термінальній стадії з кровотечею.
• Мочекам'яна хвороба.

Крім того, red blood cells (еритроцити) в урине, сеча яскраво червоного кольору може свідчити про кровотечу маточного походження, ерозивно процесі в шийці матки у жінок.

Сеча рожевого червоного кольору

Початок микрогематурии можна виявити тільки лабораторним шляхом, за допомогою аналізів урини. Сеча рожевого кольору - це вже перехід кінцевої стадії невидимого виділення еритроцитів в інший вид - макрогематурию або перехідне явище, пов'язане з харчовим раціоном.

Причини, за якими може виділятися сеча рожевого кольору:

• Додавання в їжу кореня ревеню, різні страви з ревеню (кисіль, салат, пироги, гарнір).
• Вживання буряка рожевих сортів, журавлини, чорної смородини, ожини (рослинні пігменти).
• Прийом медикаментів на основі амінофеназону, курс лікування антрахинонов, пропофолом.
• Призначення саліцилатів, ібупрофену також може спровокувати зміну кольору сечі на рожевий відтінок.
• Початковий етап запалення сечового міхура.
• Доброякісний пухлинний процес (поліпи уретри).
• Удари спини в області нирок.
• Алкогольна інтоксикація.

Якщо сеча рожевого кольору з'явилася через харчове фактора, інтенсивність її забарвлення залежить від рН. Кисле середовище сечі посилює яскравість відтінку, блідий рожевий колір - явне свідчення того, що сеча показує лужну реакцію.

Про інші причини появи червоної сечі читайте в цій статті.