Причини появи родимок
Останній перегляд: 17.06.2019
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Загальновизнано, що причини появи родимок на тілі, які можуть утворюватися на будь-якому його ділянці, криються в добротному локальному розростанні меланоцитів - дендритних клітин базального шару епідермісу.
Це єдині клітини, які синтезують захищає шкіру від ультрафіолетових променів і обумовлює колір шкіри, волосся і очей пігмент меланін.
За будовою і властивостями меланін є УФ-фільтрує биополимером, який виходить в ході багатоступінчастого біохімічного перетворення α-амінокислоти тирозину; пігмент депонується в органелах меланоцитів - меланосомах, а потрапляє у верхні шари нашої шкіри завдяки кератиноцитам.
Накопичуючись в якомусь одному місці, меланоцити утворюють родимки, і їх середньостатистичне кількість в однієї людини становить від 30 до 40.
Ключові причини появи родимок у дорослих і дітей
Заради з'ясування справжньої причини появи родимок біологами і медиками поводились і поводятся (і будуть проводитися) численні біохімічні та генетичні дослідження.
При цьому фахівці нагадують, що шкіра є найважливішим багатофункціональним органом, закладка якого відбувається в процесі ембріогенезу, тобто в ході розвитку людського ембріона.
Більшість родимок з'являються протягом перших 20-30 років життя людини, і, за статистикою, тільки у одного з кожних 100 немовлят на момент появи на світло є родимки. І причини появи родимок у дитини, тобто вроджених невусів (на латині naevus означає «родима пляма») пов'язують з незначним пороком ембріонального розвитку в перші дванадцять тижнів вагітності.
Виробляють шкірний пігмент меланоцити утворюються з клітин нервового гребеня меланобластов, які на початкових стадіях ембріогенезу рассосредоточіваются уздовж верхньої (спинний) частини нервового гребеня в різні частини тіла (плоский епітелій шкіри і слизових оболонок, фолікули волосся, тканини арахноидальной оболонки мозку). В базальному шарі епідермісу меланобластов дозрівають до меланоцитів, здатних виробляти меланін. Дефект, як вважають, призводить до прискореної проліферації меланоцитів.
Це означає, що утворюється їх надлишок, і «наднормативні» меланоцити поширюються в шкірі не рівномірно, а збираються разом - гніздами, кластерами, острівцями - в самому верхньому шарі шкіри і навіть виступають з нього.
Останні дослідження трохи прояснюють картину. Справа в тому, що частина меланоцитів виникають з меланобластов, мігруючих вентрально - по нижній поверхні нервової трубки, а потім уздовж нервів. Ці клітини-попередники меланоцитів дають початок периферичної нервової системи і мозкової речовини надниркових залоз. Таким чином, вони виявляються в оболонках нервів і аксонів, серед шванновских клітин, і здатні продукувати меланоцити після народження.
Є наукові докази того, що меланоцити в родимках видозмінюються в так звані dermal nevus cells - шкірні невусні клітини. Даний варіант меланоцитів відрізняється від звичайного своїми розмірами, обсягом цитоплазми і відсутністю відростків (дендритів). Зазвичай вони розташовані на кордоні переходу дерми в епітеліальну тканину, і в залежності від ступеня зрілості можуть бути додатково класифіковані як епітеліоїдних, лімфоцітоідние і невроідние. Стверджують, що невусні клітини здатні мігрувати, проникаючи в лімфатичні вузли і навіть в вилочкової залози (тимус), де формуються і дозрівають імунокомпетентні клітини - лімфоцити.
На сьогоднішній день встановлено, що в 60% випадків причини появи родимок у дорослих і дітей мають спадковий характер. Уже відомі більше 125 різних генів, що регулюють пігментацію або безпосередньо, або опосередковано. Багато з цих генів контролюють диференціювання меланоцитів або впливають на біогенез і функцію меланосом, а також забезпечують участь в біохімічних процесах пігментації і проліферації епітеліальних клітин гормонів, факторів росту, трансмембранних рецепторів (EphR, EDNRB2 і ін.), Транскрипційних факторів (таких як MITF, Sox10, Pax3 і т.д.). Взаємодія сукупності всього перерахованого і визначає причини поява нових родимок.
До речі, про гормонах. Гормональні зміни під час вагітності та у хворих на цукровий діабет часто сприяють утворенню родимок. А гормональні причини появи родимок у дитини і підлітка пояснюють, в першу чергу, активністю гормонів і біохімічних чинників зростання (наприклад, SCF фактора стовбурових клітин): адже діти ростуть, і площа шкірних покривів постійно збільшується. Також в організмі, що росте дуже активні виробляються гіпофізом меланокортин - гормони, які цілеспрямовано стимулюють синтез меланіну (вони ж впливають на вироблення кортикостероїдів в корі надниркових залоз і на активність обміну ліпідів в клітинах жирової тканини).
Під дією сонячного випромінювання синтез меланіну підвищується (і ми бачимо це, коли з'являється загар). Все це - результат активації тирозинази в меланоцитах, що забезпечує посилення захисту шкіри від УФ. Деякі вчені припускають, що надмірне сонячне опромінення може відігравати певну роль у формуванні придбаних родимок. Поки що біомеханіка взаємодії між генетичною структурою і загальним впливом ультрафіолетових променів не з'ясована. Однак на користь того, що це саме так, свідчить практичне повна відсутність родимок на сідницях ...
Причини появи родимок на шиї, обличчі і під пахвами
Практично всіх цікавлять відповіді на три питання:
- Чи є якісь особливі причини появи родимок на обличчі?
- Які причини появи родимок на шиї?
- У чому причини появи родимки під пахвами - в такому незручному місці, яке, в общем-то, і на сонце не виставляється?
Постараємося відповісти на них, спираючись на те, що вже відомо клінічної дерматології щодо утворення епідермальних невусів зазначеної локалізації.
Меланоцити перебувають між базальними кератиноцитами в зразковому співвідношенні один до десяти і розподіляють меланін через свої подовжені відростки (дендрити), а також шляхом безпосередніх клітинних контактів. Як відомо, кератинові клітини шкіри у верхніх шарах епідермісу змінюють один одного досить швидко і, піднімаючись вгору (до рогового шару шкіри) забирають захоплений меланін - щоб сформувати бар'єр від ультрафіолетових променів.
При цьому в різних ділянках епідермісу вміст меланіну і число виробляють його клітин різне: в шкірних покривах голови (в тому числі на обличчі), а також шиї і рук меланоцитів в два рази більше, ніж в інших частинах нашого тіла. Очевидно, це пов'язано з тим, що дані ділянки набагато частіше бувають відкритими, і на них потрапляє найбільше сонячних променів.
Серед поки не доведених версій причини появи родимок на обличчі є припущення, що процесу утворення невусних клітин шкіри сприяє підвищений метаболізм в клітинах епідермісу - через стресових впливів зміни температури і вологості повітря на шкіру обличчя, а також постійного розтягування-стиснення шкіри лицьовими мімічними м'язами .
Крім того, існує думка, що можуть бути причини появи родимок на шиї, пов'язані з порушеннями утворення і розподілу меланіну на ділянках епідермісу безпосередньо над нервами шийного нервового сплетення (див. Вище - про міграцію меланобластов при розвитку ембріона). Це гілки рухових, шкірних і діафрагмальних нервів, які з'єднані петлями і знаходяться на шиї (ззаду, спереду і з обох бічних сторін).
А ось причини появи родимки під пахвами дослідники схильні бачити в наявності в шкірі пахвових западин волосяних цибулин і залоз - потових і апокрінових. Але конкретний механізм утворення невусів пахвами поки не вивчений. Тим більше що залишається невідомим, як контролюється потік меланоцитів в епідерміс, хоча, безумовно, регулююча схема даного процесу існує.
[Причини появи рожевих і червоних родимок
Найбільш ймовірна причина появи червоних родимок полягає в тому, що «тілі» невуса можуть бути не тільки меланоцити, а й клітини епідермальній сполучної тканини, придаткових волокон, а також судинні елементи. Так звані судинні невуси (nevus vascularis) виявляються різними за розміром червоними здуттями або плямами на шкірі через гіпертрофії капілярів - розростання кровоносних судин в шкірі.
Крім цього, може бути зв'язок в недоліком чинників згортання крові і вітаміну К, що призводить до підвищеної кровоточивості при пошкодженні стінок шкірних капілярів, частково потрапили в утворення.
За словами дерматологів, червоні родимки характерні при таких діагнозах, як аутоімунний ревматоїдний артрит або системний червоний вовчак.
Аналогічні і причини появи червоних опуклих родимок. При цьому їх «опуклість» (як і у випадку з коричневими родимками) є результатом того, що меланоцити часто розташовані значно вище дермоепідермального переходу і локалізуються у верхньому шарі епідермісу, в тому числі в зернистої зоні і роговомушарі.
Також читайте - Червона родимка або ангіома
Причини появи рожевих і червоних родимок не виключають впливу особливостей складу виробляється меланіну. Меланін може бути або коричнево-чорним (еумеланін), або червонувато-оранжевим (феомеланин). В останньому випадку - особливо у рудоволосих і натуральних блондинів - родимки часто світло-бежеві або рожеві.
Причини появи висячих родимок
Про те, що причина появи родимки на ніжці, а також причини появи висячих родимок на шиї досконально вивчені, говорити зайве. Хоча дослідження етіології даного різновиду епідермальних невусів приділяється дуже велика увага.
Так, виявлено асоціація меланоцітноого невуса з еккрінових потовими залозами, що виражається не тільки в захопленні тілом родимки самої залози (яка може перебувати в центрі родимки), але і у виході невусних клітин у вигляді вузла назовні - через еккрінових протоки.
В інших випадках особливість інфільтрації призводить до лінійної структурі розподілу Внутрідермальний невусних клітин. Виходячи за межі дермоеідермальной кордону і сосочкового шару шкіри, група таких клітин проникає на поверхню, розширюючи частина епідермісу між волокнами колагену. Мало того, Внутрідермальний невусні клітини можуть утворювати пігментовану куполоподібну або папілломатозних папулу (до 1 см в діаметрі), забезпечену ніжкою. Також можлива моллюсковідная форма з широкою основою, з забарвленням від світло-коричневої і чорної до белесоватой або рожево-червоної.
Висячі родимки можуть утворитися де завгодно, проте їх «улюблені місця» - область шиї, пахвові западини і шкіра в зоні промежини.
В середині минулого десятиліття дослідники Королівського коледжу (King's College) в Лондоні обстежили 1200 неідентичних близнюків жіночої статі у віці від 18 до 79 років і виявили, що ті, хто мав більше число родимок на тілі, володіли і більш міцними кістками, т. Е. У них знижується ймовірність розвитку остеопорозу. Крім того, у літніх жінок, що мають понад 60 родимок, шкіра була менш зморшкувата, і виглядали вони молодше за свої роки ... Виявилося, що у людей з великою кількістю родимок хромосоми мають незвично довгі теломери - кінцеві ділянки ДНК-полімерази, що подовжує період активної реплікації і відсуває багато вікові процеси в організмі.
А дерматологи радять - незалежно від часу і причини появи родимок - при будь-яких змінах епідермальних невусів звертатися до фахівців, оскільки ризик розвитку раку шкіри, пов'язаного з наявністю родимок, досить високий.