Причини стоматиту

Стоматит – це запальний процес, що вражає слизову оболонку ротової порожнини. Стоматит – це загальний термін для запальних захворювань, які поділяються на типи:

• гінгівіт – захворювання ясен,
• палагініт – ураження піднебіння,
• глосит – ураження язика,
• Хейліт – це ураження губи.

Причини стоматиту, незалежно від його виду, можуть бути абсолютно різними, починаючи від неправильної гігієни порожнини рота і закінчуючи захворюваннями внутрішніх органів. Як правило, основною причиною є інфекції, які можна «підхопити» в громадській їдальні через немитий посуд; через поцілунок з людиною, яка страждає на стоматит; інфекційні захворювання, що стосуються крові або травної системи; хворий зуб тощо. Загалом, існує багато факторів розвитку цього захворювання. Головне – своєчасно викорінити причини стоматиту. Але про це пізніше.

Окрім видів стоматиту, існує ще одна класифікація, заснована на типі їх утворення:

• травматичний стоматит – спричинений фізичними або хімічними факторами, що мають травматичний вплив на слизову оболонку рота;
• інфекційний стоматит – наслідок, набутий внаслідок інфекцій будь-якої природи: бактеріальної, грибкової, вірусної. Серед інфекційних стоматитів особливий характер має специфічний стоматит, який з’являється внаслідок туберкульозу, сифілісу тощо;
• Симптоматичний стоматит є фактором розвитку захворювань внутрішніх органів.

Крім того, стоматит має свою форму та стадію:

• катаральний – без зовнішніх пошкоджень;
• виразковий – наявність виразок в ураженій ділянці: яснах, піднебінні, язиці, губах;
• афтозні – виразки плюс больові відчуття (печіння).

[ 1 ]

Що викликає стоматит?

Дуже важливо виявити причини стоматиту, оскільки гарантовано повне одужання, якщо усунути збудника цього захворювання. Отже, давайте розглянемо, що викликає стоматит:

• бактерії, віруси, міксоплазми;
• поганий апетит;
• погане харчування;
• зневоднення внаслідок шлунково-кишкових розладів (діарея, блювота), низького споживання рідини, рясного виділення сечі, великої крововтрати, тривалого періоду підвищеної температури;
• недотримання правил гігієни;
• неякісна робота стоматологів;
• ліки, що зменшують слиновиділення;
• нестача вітамінів та мікроелементів: A, B, C, заліза, фолієвої кислоти;
• алкоголь та нікотин;
• злоякісні новоутворення в області обличчя та шиї;
• гормональні зміни: менопауза, вагітність, статеве дозрівання тощо;
• побічний ефект хіміотерапії;
• анемія;
• Засоби для чищення зубів, що містять лаурилсульфат натрію;
• слабкий імунітет;
• антибіотики;
• зубний камінь;
• солоні, кислі, надмірно холодні або гарячі страви.

Звичайно, різні причини стоматиту вимагають різного лікування.

Як передається стоматит?

Спосіб передачі стоматиту залежить від форми стоматиту. Деякі види стоматиту виникають через лікування онкологічних захворювань, ЛОР-захворювань (тонзиліт) тощо. Захиститися від стоматиту на 100% неможливо, оскільки він передається через хворих тварин, сільськогосподарську продукцію, під час розмови з хворою людиною та іншими способами зараження стоматитом.

З вищесказаного зрозуміло, що причини стоматиту різні, а відповідно, і методи захисту від нього, і методи лікування різноманітні.

Найголовніше – пам’ятати про гігієну та не забувати, що лікарі не втратили своєї актуальності й у наш час. А страх перед стоматологом – це нелогічний прояв слабкості, який може призвести до серйозних наслідків.

Лікування стоматиту народними засобами:

• Незалежно від причин стоматиту, найкращим засобом є обробка ротової порожнини йодом тричі на день протягом 2 днів;
• якщо ваш діагноз вірусний стоматит, то пошкоджену ділянку змащують олією обліпихи 3-4 рази на день;
• відвар дубової кори зміцнює ясна та сприяє загоєнню пошкоджень слизової оболонки рота;
• Маленьким (немовлятам) дітям ротову порожнину змащують трояндовим варенням, якщо у дитини немає алергії на вміст.

Збудники стоматиту

Чому гігієна так важлива в цьому випадку? Збудник стоматиту розвивається, як ми вже обговорювали вище, переважно – інфекціями. В більш інтенсивному режимі на чистоту слід звертати увагу тим людям, у яких є відкриті рани в роті або кровоточивість ясен, оскільки через відкриту рану «інфекції» легше потрапити в організм.

Мікрофлора ротової порожнини складається з бактероїдів, фузобактерій, стрептококів. За будь-яких порушень вони не можуть спровокувати запальний процес. Отже, причини стоматиту слід шукати, перш за все, в собі.

Інші інфекційні агенти, що викликають стоматит:

• туберкульоз,
• скарлатина,
• грибкові (кандидоз).

Причини стоматиту та методи боротьби з ним тісно пов'язані, оскільки, нейтралізувавши джерело захворювання, вилікувати стоматит набагато легше та ефективніше. Якщо лікувати лише його, не усуваючи фактор утворення стоматиту, ваші зусилля можуть бути марними.

Інфекційний стоматит

Знову ж таки, перш ніж говорити про лікування, необхідно встановити причини стоматиту. Інфекційний стоматит розвивається на тлі відсутності захисних функцій в організмі. Відповідно, лікування інфекційного стоматиту спрямоване на зміцнення імунної системи. Порожнину рота обробляють антисептичними розчинами. Ультрафіолетова терапія в цьому випадку не є винятком.

Причини інфекційного стоматиту:

• вірусні захворювання: простий герпес або оперізуючий лишай, грип, кір, мононуклеоз тощо;
• бактеріальні захворювання: туберкульоз, дифтерія тощо;
• грибкові збудники: актиномікоз, кандидоз;
• ЗПСШ: сифіліс, гонорея.

Інфекційний стоматит буває кількох видів:

1. Везикулярний стоматит. Його носіями є тварини. А хворі тварини передають хворобу людині. Що стосується клінічної форми прояву, то відчуття схожі на ГРИП, який супроводжується зовнішніми проявами – везикулами – бульбашками з прозорою рідиною на слизовій оболонці ротової порожнини. Загальний стан: висока температура, головний біль, біль у суглобах та інші прояви загальної інтоксикації. Через два-три дні пацієнт спостерігає везикули на обличчі, а точніше в області, що оточує рот: щоки, крила носа, верхня губа; тривалість прояву яких становить 10 – 12 днів. Крім того, спостерігається запалення ближніх лімфатичних вузлів.

Лікування полягає в прийомі противірусних препаратів, таких як Інтерферон, Віферон, та обробці запаленої ділянки антисептиками: метиленовим синім, йод-повідоном.

«Інтерферон» використовується у вигляді розчину, а саме: вміст ампули (форма випуску в ампулах) змішується з дистильованою або кип'яченою водою. Отримана суміш червоного кольору, зберігається в прохолодному місці не більше 2 днів. Приготований розчин вводять піпеткою в ніс, як ліки від нежиті, по 5 крапель двічі на день, інтервал використання – 6 годин. Якщо піпетку замінити на спрей, об'єм рідини становить 0,25 мл у кожному носовому ході. Протипоказань та побічних ефектів не виявлено.

«Віферон» – це «підсилювач» дії «Інтерферону», відповідно, два препарати використовуються в комбінації. Має кілька форм випуску: мазь, гель, супозиторії. Що стосується протипоказань та побічних ефектів, як і в попередньому варіанті, їх не виявлено. Щодо способу застосування – все залежить від форми випуску та призначення лікаря.

Антисептики використовуються у вигляді зовнішніх розчинів, зазвичай двічі на день: вранці та ввечері.

2. Виразково-некротичний стоматит Вінсента або симбіоз двох бактерій. Причиною цього захворювання є слабкий імунітет. Симптоми включають: високу температуру, рясне слиновиділення, неприємний запах з рота, кровоточивість ясен та їх болючість. Далі, захворювання супроводжується виразками та некротичною тканиною в ротовій порожнині. Якщо уражаються піднебінні мигдалики, то симптоми супроводжуються ангіною Сімановського-Венсента.

Цей вид стоматиту лікується антибактеріальними та загальнозміцнюючими препаратами. У разі тривалого перебігу захворювання слід звернутися до імунолога. Крім того, лише медикаментозного лікування тут недостатньо, оскільки необхідно очищення зубів від зубного нальоту (у стоматолога), та антисептична обробка ротової порожнини, як у попередньому варіанті та при будь-якому виді стоматиту.

«Гексаліз», «Грамідин» та «Декатилен» – одні з найпопулярніших варіантів лікування багатьох видів стоматиту.

«Гексаліз» (противірусний препарат) інструкція: призначений для лікування стоматиту, гінгівіту, тонзиліту, фарингіту. Протипоказання: дитячий вік до 4 років та гіперчутливість до препарату. При тривалому застосуванні можливі побічні ефекти: алергічна реакція, дисбактеріоз. Спосіб застосування залежить від віку, а під час вагітності та лактації препарат застосовується під суворим керівництвом лікаря. Дозування для дорослого становить: 1 таблетка не більше 4 разів на день. Інтервал між прийомами – 4 години. Максимальна тривалість курсу – 10 днів.

«Граммідин» – протигрибковий препарат. Лікарі рекомендують його у випадках, коли встановлено один із таких діагнозів:

• стоматит,
• гінгівіт,
• фарингіт,
• тонзиліт,
• ангіна,
• пародонтоз.

Протипоказання такі ж, як і у «Гексалізу». До побічних ефектів належать алергічні реакції. Курс лікування для дорослих такий: 2 таблетки 4 рази на день після їжі. Таблетки розсмоктуються до повного розчинення. Не ковтати та не розжовувати! Діти до 12 років приймають по 1 таблетці 4 рази на день.

«Декатилен» – сильний антисептик, який доцільно застосовувати для лікування багатьох захворювань, пов’язаних з ротовою порожниною та горлом. Протипоказання: вагітність, годування груддю, підвищена чутливість до компонентів препарату, алергія на четвертинні амонієві сполуки. Можливі побічні ефекти: свербіж, висип, печіння у роті. Дозування: відповідно до віку та ступеня захворювання.

3. Грибковий стоматит розвивається внаслідок кандидозу. Метод лікування полягає у використанні протигрибкових та антисептичних препаратів. Як антисептики використовуються «Декатилен», «Метиленовий синій», «Йод-повідон». А також «Дифлюкан», «Кетоконазол».

«Дифлюкан» – протигрибковий препарат. Дозування враховуються після отримання результатів аналізів, оскільки цей препарат призначений для усунення різних бактерій, і відповідно, спосіб застосування також відрізняється. Для яких діагнозів рекомендується цей препарат? Криптококові, кандидозні, оніхомікозні інфекції. Недоліком препарату є те, що він містить багато можливих побічних ефектів:

• запаморочення, головний біль, судоми, зміни смаку;
• нудота, блювання, диспепсія, гепатотоксичність (рідко, але можливий навіть летальний результат), біль у животі та здуття живота, діарея, підвищення рівня АЛТ та АСТ у сироватці крові, підвищення рівня лужної фосфатази, білірубіну, порушення функції печінки, включаючи жовтяницю;
• подовжений інтервал QT на ЕКГ, фібриляція шлуночків,
• висип, алопеція, токсичний епідермальний некроліз, ексфоліативні дерматологічні захворювання;
• лейкопенія, нейтропенія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз,
• гіпокаліємія, підвищення рівня холестерину, тригліцеридів;
• анафілактичні реакції.

«Кетоконазол», як протигрибковий препарат, є дуже сильним засобом. Але, знову ж таки, є певні правила його прийому відповідно до встановленого діагнозу. А також ряд побічних ефектів:

• запаморочення, головний біль, сонливість, парестезія;
• зниження апетиту, біль у животі, діарея, нудота, блювання, гепатит – у разі тривалого застосування більше 2 тижнів існує висока ймовірність летального результату;
• імпотенція, зниження лібідо, гінекомастія, порушення менструального циклу, олігоспермія;
• свербіж, кропив'янка, висип, печіння, випадіння волосся;
• світлобоязнь, лихоманка;
• проблеми зі шкірою голови: жирне або сухе волосся.

Вірусний стоматит

Причинами стоматиту в цьому випадку є захворювання, спричинені вірусами:

• простий герпес;
• вітрянка;
• ГРИП, парагрип;
• аденовірус та інше.

Початок захворювання проявляється загальним нездужанням, головним болем та загальною температурою 37-41 Cº. Через 1-2 дні додається біль у ротовій порожнині, що посилюється під час розмови та їжі. Зовнішні зміни: пухирі в ротовій порожнині. Кількість везикулярних утворень від 2 до кількох десятків. Вони також можуть зливатися в одне ціле та мати більші розміри. Через 2-3 дні пухирі лопаються, в результаті чого утворюються великі рани з білим нальотом. Посилюється слиновиділення, слина стає в'язкою. Не виключається можливість пошкодження губ, носових ходів та інших органів.

Період відновлення залежить від тяжкості захворювання, зазвичай від 5 до 15 днів.

Лікування починається лише після виявлення причин стоматиту. Логічно, що вірус, який викликав стоматит, негайно ліквідується за допомогою противірусних препаратів (Інтерферон, Віферон). Якщо причиною стоматиту є герпес, то в лікуванні використовується протигерпетична полівалентна вакцина. Антисептики, вітаміни А, С, знеболювальні та ранозагоювальні засоби.

Стоматит при ВІЛ

У цьому випадку наявність стоматиту є нормальною реакцією організму на зміни, що відбуваються в організмі. Більшість ВІЛ-інфікованих страждають від кандидозного стоматиту, що характерно на початковому етапі розвитку цього виду ЗПСШ. Дуже рідко кандидозний стоматит виникає у здорової людини. Більш серйозний ступінь кандидозного стоматиту називається гострим псевдомембранозним кандидозним стоматитом. У ротовій порожнині повністю білий або сіро-білий наліт, який виглядає як сирниста суміш. Якщо уражаються куточки рота, то це вже називається ангулярним хейлітом. Причини стоматиту при ВІЛ зрозумілі – слабкий імунітет, вірус. Проблема в лікуванні стоматиту в цьому випадку полягає в тому, що він практично не піддається лікуванню. На питання «чому?» – відповідь така: щоб вилікувати стоматит, слід усунути причини стоматиту. Медицина поки що безсила усунути ВІЛ. В інтернеті практично немає інформації про ліки для лікування стоматиту при ВІЛ, не тому, що є труднощі в самому лікуванні, а тому, що необхідно мати під рукою точні аналізи та на власні очі побачити стан ротової порожнини, щоб призначити препарат. Тобто в цьому випадку тільки лікар і тільки на особистій зустрічі з пацієнтом може визначити метод лікування. Але, як і при будь-якому стоматиті, полоскання рота антисептичними розчинами є основою лікування.

Ентеровірусний стоматит

Тут причини стоматиту відображені назвою, яка походить від ентеровірусів. Що таке ентеровірус? Це комплекс великої кількості вірусних інфекцій, що активно розвиваються в шлунково-кишковому тракті людини. Як цей вірус з'являється в організмі? Він потрапляє в шлунково-кишковий тракт з водою, або з сільськогосподарськими харчовими продуктами, або від хворих тварин. Кровоссальні комахи також можуть бути переносниками інфекцій, укуси яких загрожують везикулярним стоматитом.

Неможливо усунути причини стоматиту ентеровірусного походження ретельним миттям рук, очищенням посуду мийними засобами, хлоруванням приміщення – оскільки ці віруси зазвичай адаптовані до кислот і лугів. Єдиним ефективним профілактичним методом боротьби з ними є кип'ятіння до температури не менше 50ºС (молоко) або обробка окропом (полуниця, зелень).

Крім того, ентеровірусний стоматит може передаватися повітряно-крапельним шляхом (під час розмови з носієм); контактним, через спільне використання предметів; фекально-оральним через проникнення вірусу з гною, який використовується як добриво для рослинної продукції.

Дорослі хворіють на ентеровірус набагато рідше, ніж діти. Як правило, основною категорією тих, хто хворіє, є діти віком 2-3 років.

Отже, давайте розглянемо симптоми: здебільшого це безсимптомне захворювання, але трапляються рідкісні випадки у 2-3%, коли виникають серйозні ускладнення. До цих ускладнень належать:

• везикулярний стоматит з екзантемою, що означає везикулярний висип у роті, на долонях рук та підошвах ніг;
• сильний свербіж;
• рясне слиновиділення;
• біль під час ковтання;
• висока температура тіла, лихоманка, слабкість, озноб, нежить;
• біль у м’язах, гіперемія, головний біль;
• проблеми з шлунково-кишковим трактом, діарея, блювота;
• світлобоязнь.

Лікарі часто плутають це захворювання з іншими недугами, такими як гострі респіраторні вірусні інфекції, ГРЗ, герпес, алергія тощо. Це пов'язано з тим, що висип з'являється останнім.

Якщо ентеровірусний стоматит не проявляється жодними гострими симптомами, то лікування протікає швидко, приблизно за тиждень, якщо все зроблено правильно.

Тепер перейдемо до методів лікування.

Оскільки людина є носієм у цей період, її необхідно ізолювати від колективу, щоб хвороба не передалася іншим людям. У цей момент не забудьте про предмети особистої гігієни, такі як рушник. Найпоширеніші ліки – це «Інтерферон», «Віферон», «Гексаліз», «Грамідин», антисептики: «Метиленовий синій», «Йод-повідон», «Декатилен».

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Бактеріальний стоматит

Причини стоматиту, як згадувалося вище, – це перше, на що варто звернути увагу. Що стосується бактеріального стоматиту, то збудниками є бактерії: стрептококи, стафілококи. Підхопити ці бактерії дуже легко: немиті руки, немитий посуд, громадські місця тощо. Заразитися може навіть новонароджений у пологовому будинку.

Окрім стрептококів та стафілококів, існують інші бактерії, які є фактором розвитку стоматиту:

• спірохети;
• диплококи;
• веретеноподібні бактерії;
• клостридії;
• гонококи.

Тривалість захворювання та загальний стан людини залежать від ступеня захворювання та імунної відповіді організму.

Після того, як будуть описані всі можливі причини стоматиту, слід обговорити його симптоми та методи лікування.

Бактеріальний стоматит починається з болісного вживання їжі. Слизова оболонка червоніє, набрякає, з'являються виразки та тріщини. Посилюється слиновиділення, з'являється неприємний запах з рота. Ясна набрякають і стають пухкими. Якщо відмовитися від своєчасного лікування, то крім больових відчуттів, ясна некротизуються. Можлива болісна реакція всього організму на захворювання: втома, висока температура, головний та суглобовий біль, тонзиліт.

Методи лікування бактеріального стоматиту такі ж, як і при виразково-некротичному стоматиті Вінсента, плюс додаються антибіотики «Гентаміцин», «Пеніцилін», «Ампіокс» та імуностимулятори. Але дуже важливо пам’ятати, що приймати такі ліки без рекомендації лікаря небезпечно. Під час лікування також варто пам’ятати, що деякі види стоматиту схожі за симптомами, але мають різні причини, а це означає, що лікування також відрізняється. У цьому випадку плутанина з діагнозом означає використання неправильного лікування. Тому тільки лікар має право рекомендувати ліки та їх дозування.

Травматичний стоматит

Травматичний стоматит – це захворювання, яке виникає внаслідок механічної травми або фізичного чи хімічного впливу на слизову оболонку рота. Причини стоматиту в цьому випадку неможливо усунути, оскільки вони носять випадковий характер, наприклад, людина випадково вдарилася гострим предметом, в результаті чого отримала травму, яка послабила фізичну функцію слизової оболонки рота. Окрім удару, можуть бути й інші причини стоматиту: травма від уламка зруйнованого зуба; прикушування слизової оболонки рота.

Що стосується медикаментозного лікування, то в ньому немає потреби. Але дотримання правил гігієни та використання антисептиків «Метиленовий синій», «Йод-повідон» не завадить.

Стоматит після хіміотерапії

Хіміотерапія настільки сильно впливає на імунну систему людини, що може викликати будь-яке захворювання, включаючи стоматит. Причинами стоматиту в цьому випадку, звичайно ж, є ослаблений імунітет. Хіміотерапія покликана знищувати ракові клітини, і в результаті гинуть не тільки уражені, а й здорові клітини. Звідси втрата ваги, облисіння, нестача вітамінів і мікроелементів в організмі, ослаблена слизова оболонка рота тощо. Стоматит після хіміотерапії дуже болісний. Єдина його перевага полягає в тому, що він тимчасовий. Після відновлення рівня лейкоцитів у крові стоматит проходить. Тобто, знову ж таки, ми повертаємося до того, що лікування стоматиту полягає в усуненні причини стоматиту.

Тепер розглянемо варіанти зниження ризику стоматиту при онкологічних захворюваннях:

• Перед початком лікування препаратом проконсультуйтеся зі стоматологом;
• регулярний самообстеження ротової порожнини протягом усього процесу лікування;
• Під час чищення зубів та язика використовуйте м’які щітки, щоб не пошкодити ясна. Чистіть зуби після кожного прийому їжі;
• відмова від використання зубної нитки;
• зубна паста не повинна містити лаурилсульфат натрію, карбонат кальцію. Найкращим варіантом для чищення зубів є зубна паста з рослинними компонентами, діоксидом кремнію, фтори, антисептиками. Наприклад, «Пародонтакс», «Радонта»;
• полоскання рота антисептичними розчинами, наприклад, сода + сіль + вода кімнатної температури. Відвар дубової кори також є чудовим антисептиком;
• гігієнічні помади або «вазелін»;
• кидання куріння.

Полегшити біль у яснах можна за допомогою спеціальних засобів: «Бебі-Дент» – препарат для дітей (підходить для дорослих), наноситься на ясна як протизапальний та знеболювальний засіб; «Дентол» має таку ж дію; «Новокаїн» та «Ледокаїн».

Медикаментозний стоматит

Почнемо з факторів виникнення медикаментозного стоматиту. Отже, причинами стоматиту є ліки, незалежно від їх призначення всередину чи зовнішньо. Організм кожної людини індивідуальний, тому неможливо заздалегідь знати реакцію кожної людини на певний препарат.

Вже стало зрозуміло, що причинами стоматиту цього разу є ліки. До них зазвичай належать:

• антибіотики, такі як Тетрациклін, Стрептоміцин;
• анестетики;
• сульфаніламіди, наприклад, «Норсульфазол», «Сульфідин», «Сульфазоль»;
• піразолонові препарати, такі як «Антипірин», «Анальгін», «Амідопірин»;
• ферменти;
• сироватки та вакцини;
• вітамінні комплекси;
• барбітурати;
• бром, йод, фенол, миш'як, свинець, вісмут, ртуть.

Найчастіше причиною медикаментозного стоматиту є антибіотики. У цьому випадку симптоми такі: набряк та почервоніння м’яких тканин: губ, щік, язика та піднебіння; язик набряклий та гладкий; болючість та кровоточивість ясен; сухість у роті. Також можливі головний біль, біль у суглобах та м’язах, свербіж, кропив’янка та підвищення температури. Анафілактичний шок виникає рідко.

Стоматит, спричинений сульфаніламідами, проявляється наступним чином: нерівномірне почервоніння з подальшою появою червоно-синіх плям, везикулярних утворень, які «лопаються», залишаючи виразку. Висип можливий не тільки в роті, але й на шкірі обличчя навколо губ.

Що стосується реакції на бром та йод, то ротова порожнина стає набряклою, спостерігається біль у яснах, рясне слиновиділення, алергічний риніт. Слизова оболонка ротової порожнини покривається гранульомами, везикулами, йодними вуграми.

Як лікувати стоматит, викликаний лікарськими засобами?

Найголовніше – виключити препарат, який викликав стоматит. Види використовуваних препаратів та тривалість їх застосування залежать від тяжкості стоматиту. Найчастіше використовують:

• «Дифенгідрамін» – під суворим наглядом лікаря, оскільки це наркотичний препарат, який може викликати галюцинації, сонливість, не виключені й випадки летального результату. Крім того, його неможливо купити в аптеці без рецепта з печаткою;
• «Кальцію хлорид» вводять внутрішньовенно у 5-10 мл десятивідсоткового розчину. І знову ж таки, не варто займатися самолікуванням, тим більше, що ймовірні побічні ефекти – брадикардія, а при неправильному введенні – фібриляція шлуночків. Також є протипоказання: тромбоз, тромбофлебіт, гіперкальціємія, атеросклероз;
• знеболювальні та антисептичні засоби.

Фіксований медикаментозний стоматит супроводжується такими симптомами: плями в ротовій порожнині, розмір яких досягає 1,5 см. Кожна пляма заповнена рідиною, зібраною в окремий міхур. Він лопається майже одразу після виникнення. При повторному захворюванні міхур з'являється на тому ж місці. Крім того, бульбашкові утворення можуть бути також на статевих органах. Основними причинами стоматиту є вживання барбітуратів, тетрацикліну та сульфаніламідів.

Позбутися стаціонарного медикаментозного стоматиту можна, припинивши вживання препаратів, що викликали цю реакцію в організмі; приймаючи антигістамінні препарати: «Лоратадин», «Діазолін» та інші, антисептичні розчини.

Антигістамінні препарати практично не мають протипоказань (Лоратадин – протипоказання: вагітність, лактація, діти до 2 років; Діазолін – протипоказання: проблеми з шлунково-кишковим трактом, гіперчутливість). Але це не означає, що консультація лікаря не потрібна.

Радіаційний стоматит

При цьому діагнозі спостерігаються точкові крововиливи на слизовій оболонці рота під час їжі; сухість у роті; зниження смакових відчуттів. Крім того, язик набуває шорсткої текстури, слизова оболонка стає синюватою, а слина в'язкою. Захворювання супроводжується ерозіями та неприємним запахом з рота. Через гострий сильний біль пацієнти намагаються не їсти.

Причини стоматиту в цій ситуації такі: неправильно встановлені пломби та металеві коронки; радіоактивні ізотопи, що використовуються в сільському господарстві, а також у медицині.

Початок лікування полягає в усуненні причин стоматиту, тобто усуненні всіх подразнюючих факторів, наприклад, заміні пломб або коронок. Потім проводиться місцева терапія, яка включає видалення зубного каменю; для полоскання рота призначають 0,1% розчин перманганату калію, 1% розчин перекису водню, розчин біоміцину 100 000 МО в 0,05 л води; білкова дієта з вітамінами.

Медикаментозний стоматит

Медикаментозний стоматит – це алергічна реакція організму на певні ліки. Відповідно, причинами стоматиту є медикаменти: імуномодулятори, антибактеріальні, цитологічні препарати.

Що стосується симптомів, то вони можуть бути абсолютно різними, оскільки медикаментозний стоматит може бути катаральним, катарально-геморагічним, ерозивно-виразковим, виразково-некротичним, хейлітом, глоситом; фіксованим та поширеним медикаментозним стоматитом.

Тепер перейдемо до лікування. Як уже зазначалося, всі стоматити лікуються шляхом усунення причини стоматиту, тобто подразнюючих факторів. Тому у випадку медикаментозного стоматиту необхідно припинити прийом ліків. Далі стоматит лікують залежно від клінічної картини, а саме, якщо медикаментозний стоматит має катаральну форму, то слід лікувати катаральний стоматит, якщо ерозивно-виразковий, то лікують ерозивно-виразковий стоматит тощо.

Методи лікування цих видів стоматиту ми обговорили вище.

Стоматит після видалення зуба

Бувають випадки, коли видалений зуб стає причиною стоматиту. Тепер виникає ціла купа питань. Чому існує ймовірність виникнення стоматиту після видалення зуба? Чи може вибір лікаря вплинути на виникнення цього захворювання? Як запобігти можливому стоматиту? Що робити, якщо хвороба вже наздогнала вас?

Отже, відповідь на перше питання.

Слизова оболонка рота найбільше піддається ризику зараження будь-якими стоматологічними захворюваннями саме в той момент, коли її поверхня подразнюється. Під час огляду та лікування лікар турбує хворий зуб спеціальними пристроями, торкаючись ясен, що подразнює слизову оболонку. Але дотримання правил гігієни з боку лікаря зводить ризик стоматиту до максимального мінімуму. Тобто, основною причиною стоматиту після видалення зуба, простою мовою, є бруд.

Тепер друге питання. Звичайно, багато що залежить від лікаря. Як правило, це можливо в державних клініках, де лікування безкоштовне. Але не виключається варіант захворіти в приватній дорогій лікарні. Все залежить від ставлення лікаря до своєї роботи. В основному, стоматологів обирають за чиєюсь рекомендацією. Знову ж таки, що стосується причини стоматиту, то тут головним фактором є погано оброблені прилади.

Профілактичні методи, які можуть запобігти виникненню стоматиту після видалення зуба, полягають, перш за все, у виборі лікаря. Перед прийомом можна прополоскати рот антисептичними розчинами.

Щодо лікування, бальзам Шостаковського – ідеальний варіант, і виразки пройдуть протягом одного-двох днів. Але, в будь-якому випадку, візит до стоматолога необхідний.

Контактний стоматит

Контактний стоматит характеризується кількома симптомами, оскільки «контактний» означає, що захворювання передається через предмети побуту або інші контакти з хворими людьми. До групи контактних стоматитів належать:

• герпетичний стоматит,
• везикулярний стоматит,
• виразково-некротичний.

Курс лікування призначається відповідно до виду захворювання. А ось причини стоматиту – контакт з хворою людиною або твариною.

Як усунути причини контактного стоматиту? Зробити це неможливо, але є профілактичні методи. Необхідно обмежити спілкування з хворою людиною до мінімуму, але не всі говорять про свої хвороби. Тому слід переконатися, що на робочому місці є індивідуальний посуд, ваші засоби особистої гігієни, включаючи рушник для рук, та мити руки перед їжею.

Щодо лікування контактного стоматиту, необхідно спочатку визначити конкретний діагноз.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Зубний стоматит

Зубний стоматит типовий для людей похилого віку через вікові зміни внутрішніх органів, особливо хронічні захворювання травної системи. Серед пацієнтів більшість становлять жінки.

Основними причинами стоматиту є не вік чи стать людини, а неправильна технологія виготовлення зубних протезів. Зубні протези також потребують спеціальних гігієнічних засобів, наприклад, очищувальні таблетки Protefix (гелі, порошки від тієї ж компанії), крем President від виробника Betafarma SpA, паста COREGA для фіксації зубних протезів, спеціальні щітки для чищення протезів. Відсутність належного догляду за зубними протезами також може спровокувати зубний стоматит.

Щоб остаточно встановити причини стоматиту, необхідно з'ясувати історію виникнення самого стоматиту.

Отже, за походженням, зубний стоматит може бути:

• травматичний;
• токсичний;
• алергічний;
• набуті на основі фізичних факторів.

Патологічний процес має таку форму:

• катаральний;
• ерозивний;
• виразковий;
• виразково-некротичний;
• гіперпластичний.

Хвороба може прогресувати наступним чином:

• гострий;
• підгострий;
• хронічно.

Крім того, SOPRiYA визначає такі патологічні зміни:

• вогнищевий;
• дифузний.

Що стосується тяжкості захворювання, то відзначаються такі стадії:

• світло;
• середньої тяжкості;
• важкий ступінь тяжкості.

В основному, зубний стоматит з'являється майже одразу після встановлення знімних протезів через невідповідні розміри та форми базису або інші помилки стосовно встановлених стандартів щодо застосування зубних протезів.

Як лікувати травматичний стоматит? Спочатку необхідно усунути причини стоматиту, тобто в даному випадку неправильно встановлений зубний протез. Протез або повністю замінюється на інший, або коригується відповідно до необхідних стандартів. Подальше лікування залежить від того, як саме розвивається стоматит, від його форми та конкретних патологій, які ми розглядали вище. Але, як би там не було, використовуються антисептики, такі як «Декатилен», «Метиленовий синій» або «Йод-повідон», та засоби догляду за зубними протезами. У будь-якому випадку, стоматолог під час процесу корекції зубних протезів визначить тип і форму стоматиту та, природно, призначить лікування.

Токсичний стоматит

Вище ми розглянули, здавалося б, усі види стоматиту, але ні, їх рівно стільки ж, скільки збудників цього захворювання. Отже, ще один вид стоматиту – токсичний. Тут причини стоматиту такі: реакція організму на вплив «важких» металів, що потрапляють на слизову оболонку ротової порожнини внаслідок електрохімічних процесів між металевими протезами.

Токсичний стоматит характеризується такими симптомами: кислий присмак; печіння язика; гіперсалівація; ураження загальної нервової системи; запальні процеси шлунково-кишкового тракту. Щодо печіння язика можна сказати, що відчуття залежать від кількості встановлених металевих протезів, періоду їх існування в роті. Одні скаржаться на нестерпне печіння, інші – на терпимі відчуття. Іноді печіння язика супроводжується головним болем і поганим сном.

Гіперсалівація дає про себе знати протягом 7 днів після встановлення мостоподібних (виготовлених із 900-каратного золота, нержавіючої сталі) протезів. У цьому випадку слина набуває надмірно «рідкої» основи через птіалізм.

Іони водню створюють кислий присмак у роті, особливо під час вживання кислої їжі. Зазвичай це можливо після встановлення зубних протезів з різних металів.

Парестезія типова у випадках порушення нервового стану, наприклад, подразливості. Вона проявляється відчуттям поколювання, оніміння, печіння тощо.

При токсичному стоматиті не слід відкладати консультацію стоматолога, оскільки необхідно усунути причини стоматиту та розпочати його термінове лікування, оскільки вплив металів шкідливий не тільки для слизової оболонки рота, а й для всього організму. Наприклад, хімічні подразники (хлоридні солі цинку, міді, кобальту) у складі металевих зубних протезів можуть впливати на периферичну нервову систему. Також змінюється вміст лейкоцитів та еритроцитів у крові.

Багато людей нехтують медичними консультаціями та шукають рішення проблеми в інтернеті. Але в цій ситуації це неможливо, оскільки лікування полягає у видаленні зубних протезів та інших ортопедичних пристроїв у ротовій порожнині. Щодо медикаментозного лікування тут взагалі дуже важко сказати, оскільки сам діагноз викликає труднощі. Перед призначенням ліків стоматолог направляє на комплексне обстеження, що включає лабораторні аналізи та залучення інтернів. Тільки після цього можна говорити про ліки.

Стоматит під час прорізування зубів

Найскладнішим періодом для дитини та її батьків є період прорізування зубів. У цей час можливі висока температура тіла, діарея, погане самопочуття, біль у яснах і навіть стоматит. Які причини стоматиту під час прорізування зубів?

У цей час слизова оболонка рота схильна до запальних процесів, і стоматит не є винятком. Наліт на язиці та неприємний запах з рота – перші ознаки стоматиту. Зрозуміло, що візит до лікаря обов’язковий. Такий стоматит лікують антисептичними розчинами «Метиленовий синій», наприклад, а також «Бебі-Дент» – препаратом, розробленим спеціально для дітей, які вступили в період прорізування зубів. «Бебі-Дент» – знімає зубний біль, зменшує запалення ясен, а також є чудовим антисептиком.

Не можна виключати й більш важкі форми захворювання: наявність виразок, білого нальоту, температури до 40º, відмова від їжі, примхливість, надмірне слиновиділення, почервоніння та набряк слизової оболонки рота.

Причини стоматиту у дорослих

Дорослі схильні до захворювань такого роду не тільки через погану гігієну, але й через інші фактори, які можуть викликати стоматит. Причини стоматиту у дорослих можуть бути різними:

• контакт – контакт з хворою людиною,
• бактеріальний – стоматит, спричинений бактеріями,
• вірусний – стоматит, заснований на наявності вірусів в організмі,
• травматичний - стоматит, що виник внаслідок травми,
• медикаментозний – стоматит, основою якого є прийом ліків, наприклад, антибіотиків та знеболювальних,
• протезування тощо.

Вище ми розібрали всі ці захворювання та причини стоматиту.

Повністю виключити збудника стоматиту неможливо, але для профілактики, повторюємо ще раз, необхідно використовувати особистий посуд для прийому їжі та регулярно мити руки. Не забувайте про профілактичний огляд у стоматолога.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Причини стоматиту у дітей

Так само, як і дорослі, діти схильні до цього захворювання з різних причин, але найчастіше до збудників належать: грибкові інфекції, віруси, бактерії. Так, і ще хотілося б сказати батькам, що температура (низька - морозиво, або висока - гарячий суп) харчових продуктів також є причинами стоматиту. Слід стежити за тим, що їсть ваша дитина, оскільки в цьому віці саме їжа вражає слизову оболонку ротової порожнини та інших органів. Дітям потрібно регулярно оглядати ротову порожнину, оскільки там можуть бути мікротравми, в які може потрапити інфекція. Тобто будь-яке механічне пошкодження є «входом» для хвороби. При виявленні мікротравм ранки слід обробити антисептиками «Декатилен», «Метиленовий синій», «Йод-повідон» або полоскати рот «Фурациліном».

Контактні причини стоматиту. У дитинстві важко зрозуміти, що спілкування з однолітками може призвести до захворювання. Більше того, стоматит може передаватися не тільки через спільні предмети, а й повітряно-крапельним шляхом.

Яким би доступним не здавалося лікування народними методами, діагностика у фахівця традиційної медицини дуже важлива, оскільки тільки так можна виявити причини стоматиту та призначити правильне лікування.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]