Медичний експерт статті
Нові публікації
Вроджена гіпоплазія першого променя кисті: причини, симптоми, діагностика, лікування
Останній перегляд: 04.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Вроджена гіпоплазія першого променя кисті – це вада розвитку, що характеризується недорозвиненням сухожильно-м’язового та кістково-суглобового апарату пальця різного ступеня тяжкості з прогресуванням дефекту в тератологічному ряді дефектів від проксимального кінця променя до дистального.
Код МКХ-10
- Q71.8 Вроджена гіпоплазія першого променя кисті.
Класифікація вродженої гіпоплазії першого променя кисті
Найпоширенішою класифікацією у світі вважається класифікація вродженої гіпоплазії першого променя кисті за Блаутом. Залежно від ступеня вираженості дефекту розрізняють п'ять ступенів цієї аномалії.
- І ступінь - незначне зменшення розміру І пальця, гіпоплазія короткого відвідного та протилежного м'язів великого пальця.
- II ступінь – великий палець представлений усіма кістковими структурами, але їх розміри зменшені порівняно з нормою; відзначаються звуження першого міжпальцевого проміжку, гіпоплазія або аплазія поверхневих м’язів тенара, нестабільність п’ястно-фалангового суглоба.
- III ступінь – звужений перший міжпальцевий проміжок, спостерігається аномалія розвитку м’язів тенара, а також довгих м’язів великого пальця, перша п’ясткова кістка гіпопластична аж до зачатка головки в дистальному відділі.
- IV ступінь – «звисаючий палець».
- V ступінь – аплазія першого пальця.
Показаннями до хірургічного лікування вродженої гіпоплазії першого променя кисті є деформації II-V ступеня. При гіпоплазії II ступеня проводиться операція з відведення та протиставлення першого пальця в поєднанні зі стабілізацією п'ястно-фалангового суглоба великого пальця (капсулопластика, артродез). Обмеження двостороннього захоплення кисті після втручання вимагає проведення протиставної пластики як другого етапу. У випадках, коли інтраопераційно виявлено виражену гіпоплазію м'язів тенара, а в деяких випадках також і розгиначів першого пальця, операцію з відведення та протиставлення великого пальця поєднують з пластикою сухожилля Блаут-Томпсона. Існує два методи відновлення великого пальця при гіпоплазії III-IV ступеня: операція поліцизації та реконструкція першого променя. При аплазії першого променя кисті проводиться операція поліцизації.
[ Що потрібно обстежити?
Использованная литература