Природжена гіпоплазія першого променя кисті: причини, симптоми, діагностика, лікування
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Вроджена гіпоплазія першого променя кисті - порок розвитку, що характеризується недорозвиненням сухожильно-м'язового, кістково-суглобового апарату пальця різного ступеня вираженості з прогресуванням дефекту в тератологіческом ряду пороку від проксимального кінця променя до дистальному.
ICD-10 код
- Q71.8 Вроджена гіпоплазія першого променя кисті.
Класифікація вроджена гіпоплазія першого променя кисті
У світі найбільш поширеною вважають класифікацію вродженої гіпоплазії першого променя кисті Blauth. Залежно від ступеня вираженості вади виділяють п'ять ступенів даної аномалії.
- I ступінь - невелике зменшення в розмірах першого пальця, гіпоплазія тт. Abductor pollicis brevis і opponens pollicis.
- II ступінь - великий палець представлений усіма кістковими структурами, однак їх розміри зменшені в порівнянні з нормою; відзначають звуження першого межпальцевого проміжку, гіпоплазію або аплазию поверхневих м'язів thenar, нестабільність п'ястно-фалангового суглоба.
- III ступінь - перший межпальцевой проміжок звужений, аномалія розвитку м'язів thenar, а також довгих м'язів великого пальця, перша п'ястно кістка гіпопластична аж до рудимента головки в дистальному відділі.
- IV ступінь - «бовтається палець».
- V ступінь - аплазія I пальця.
Показанням до хірургічного лікування вродженої гіпоплазії першого променя кисті вважають деформації II-V ступеня тяжкості. При гіпоплазії II ступеня виконують операцію відведення і протиставлення I пальця в поєднанні зі стабілізацією п'ястно-фалангового суглоба великого пальця (капсулопластіка, артродез). Обмеження двостороннього схвата кисті після проведеного втручання вимагає виконання другим етапом опонує пластики. У тих випадках, коли інтраопераційно виявляють виражену гіпоплазію м'язів thenar, а в ряді випадків і розгиначів I пальця, операцію відведення і протиставлення великого пальця поєднують з сухожильной пластикою по Blauth-Thompson. Існує два способи відновлення великого пальця кисті при гіпоплазії III-IV ступеня: операція полліцізаціі і реконструкція першого променя. При аплазії першого променя кисті виконують операцію полліцізаціі.
[Що потрібно обстежити?
Использованная литература