Природжені розщеплені стопи у дітей: причини, симптоми, діагностика, лікування
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Вроджена розщеплена деформація стоп - складний порок розвитку, що супроводжується відсутністю однієї або декількох плеснових кісток і пальців, глибокої ущелиною на всю глибину переднього відділу стопи.
ICD Code 10
Q66.8 Вроджена розщеплена деформація стоп.
Класифікація вродженої розщепленої стопи
Залежно від тяжкості ураження виділяють легку, середньої важкості і важку ступеня ураження. Легка ступінь деформації характеризується наявністю неглибокої ущелини стопи, яка доходить до діафіеов плеснових кісток, відсутністю 1-2 пальців стопи при збереженні всіх плеснових кісток. При середньому ступені тяжкості деформації ущелина стопи закінчується на рівні середньої третини плеснових кісток, відсутня одна або 2 плеснових кістки. Важка ступінь деформації характеризується недорозвиненням або ж відсутністю двох-трьох центрально розташованих пальців і плеснових кісток, глибокої ущелиною на місці відсутніх пальців, яка доходить до суглоба Лісфранка, завжди супроводжується варусной або вальгусной деформацією пальців, клинодактилия. Часто розщеплення стоп супроводжується іншими вадами розвитку переднього відділу стоп - синдактилією, брахіметатарзіей, вродженими перетяжками стоп.
Лікування вродженої розщепленої стопи
Показанням до оперативного лікування є розщеплена стопа важкої і середнього ступеня тяжкості. Оперативне лікування проводиться дітям з віку одного року.
Корекція деформації стоп передбачає усунення ущелини, формування межпальцевого проміжку, зменшення ширини стопи за рахунок клиноподібної резекції кістокПередплесно і зближення залишилися плеснових кісток із застосуванням остеосинтезу аутотрансплантатом з віддаленої плеснової кістки або формування кісткового містка у вигляді пелюсткової містка з бічних поверхонь плеснових кісток і інші види фіксації .
Деформація пальців коригується шляхом вкорочують резекції фаланг пальців, капсулотомія міжфалангових і плюснефалангових суглобів з пересадкою сухожиль і подальшою фіксацією спицями Кіршнера і гіпсовою пов'язкою.
[Що потрібно обстежити?
Использованная литература