Гігантизм стоп у дітей: причини, симптоми, діагностика, лікування
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
ICD-10 код
Q87.3 Синдроми вроджених аномалій, що виявляються надмірним зростанням (гігантизм) на ранніх етапах розвитку.
Симптоми гігантизму стоп
Залежно від виду деформації виділено п'ять варіантів гігантизму стоп у дітей: гігантизм всієї стопи, внутрішнього, середнього, зовнішнього її відділів і макродактілія.
Лікування гігантизму стоп
Лікування деформацій нижніх кінцівок у хворих на гігантизм - вкрай складна і мало розроблена проблема.
Немедикаментозне лікування
Консервативне лікування вродженого гігантизму стоп у дітей неефективно.
Хірургічне лікування
Використовують різні способи в залежності від виду деформації. Оптимальний вік для операції - 6 міс.
При тотальному збільшенні всієї стопи у дітей молодшого віку показані наступні втручання: епіфізіодез росткових зон плеснових кісток в поєднанні з їх періостектоміей і видаленням міжкісткових м'язів для усунення мягкотканой перешкод до звуження поперечного зводу стопи. Зближені в результаті промені фіксують сухожильних аутотрансплантатом, викроєними з довгих розгиначів II-III пальців, який огинає плеснові кістки у вигляді вісімки, і міцно фіксують капроновою ниткою.
При тотальному збільшенні всієї стопи, коли вона досягає спотворюють розміру, показана вимушена екзартікуляція одного-двох найбільш збільшених середніх променів з клиноподібною резекцією кістокПередплесно. Фіксацію здійснюють шляхом остеосинтезу аутотрансплантатом, впровадженим в сусідні плеснові кістки, і спицями Кіршнера. Проводять епіфізіодез залишилися плеснових кісток і фаланг пальців, дефатізацію і шкірну пластику.
При ізольованому збільшенні одного або декількох променів внутрішнього, середнього або зовнішнього відділів виконують багатоетапні операції. Першим етапом виробляють екзартикуляцію одного з найбільш збільшених променів з клиноподібною резекцією кісток стопи на рівні середнього відділу. Другим і подальшим етапами виступають вкорочують моделюють резекції фаланг пальців і плеснових кісток, спрямовані на зменшення поздовжнього розміру стопи, а також поздовжні резекції фаланг пальців і плеснових кісток, спрямовані на зменшення поперечного розміру стопи.
[Що потрібно обстежити?
Использованная литература