Медичний експерт статті
Нові публікації
Пухлини грудної стінки
Останній перегляд: 12.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Первинні пухлини грудної стінки становлять 5% усіх пухлин грудної клітки та 1-2% усіх первинних пухлин. Майже половина з них є доброякісними, найпоширенішими з яких є остеохондрома, хондрома та фіброзна дисплазія. Існує ряд злоякісних пухлин грудної стінки. Більше половини є метастазами з віддалених органів або прямими інвазіями з сусідніх структур (молочна залоза, легені, плевра, середостіння). Найпоширенішими злоякісними первинними пухлинами, що розвиваються з грудної стінки, є саркоми; приблизно 45% розвиваються з м'яких тканин і 55% з хряща або кістки. Хондросаркоми є найпоширенішими первинними саркомами кісток грудної стінки, що виникають у передніх ребрах і рідше з грудини, лопатки або ключиці. Інші пухлини кісток включають остеосаркому та дрібноклітинні злоякісні новоутворення (саркома Юінга, пухлина Аскіна). Найпоширенішими первинними злоякісними новоутвореннями м'яких тканин є фібросаркоми (десмоїди, нейрофібросаркоми) та злоякісні фіброзні гістіоцитоми. Інші первинні пухлини включають хондробластоми, остеобластоми, меланоми, лімфоми, рабдосаркоми, лімфангіосаркоми, множинну мієлому та плазмоцитоми.
Симптоми пухлин грудної стінки
Пухлини м’яких тканин грудної стінки часто проявляються як локалізована маса без інших симптомів; у деяких пацієнтів спостерігається лихоманка. Пацієнти зазвичай не відчувають болю, якщо пухлина не поширилася. Натомість первинні пухлини хряща та кістки часто є болючими.
Діагностика пухлин грудної стінки
Пацієнтам з пухлинами грудної стінки проводять рентген грудної клітки, комп'ютерну томографію грудної клітки, а іноді й МРТ, щоб визначити розташування та поширеність пухлини, а також чи є вона первинною пухлиною грудної стінки чи метастазом. Біопсія підтверджує діагноз.
[ Лікування пухлин грудної стінки
Більшість пухлин грудної стінки лікуються переважно хірургічною резекцією та реконструкцією. Реконструкція часто включає комбінацію шкірно-м'язових клаптів та штучних матеріалів. Наявність злоякісного плеврального випоту є протипоказанням до хірургічної резекції. Крім того, у випадках множинної мієломи або ізольованої плазмоцитоми хіміотерапія та променева терапія повинні бути терапією першої лінії. Дрібноклітинні злоякісні новоутворення, такі як саркома Юінга та пухлина Аскіна, слід лікувати комбінацією хіміотерапії, променевої терапії та хірургічного втручання. У випадках метастазування в грудну стінку з віддалених пухлин паліативна резекція грудної стінки рекомендується лише у випадках, коли консервативне лікування не полегшує симптоми пухлин грудної стінки.
Який прогноз при пухлинах грудної стінки?
Пухлини грудної стінки мають різноманітний прогноз залежно від типу клітин та стадії; точні дані обмежені через рідкість будь-якої пухлини. Саркоми були вивчені найбільш детально, і первинні саркоми грудної стінки мають зареєстрований п'ятирічний рівень виживання 16,7%. Виживання краще, коли захворювання виявлено на ранній стадії.