Медичний експерт статті
Нові публікації
Рефлюкс-синдром
Останній перегляд: 07.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Рефлюксний синдром – це група патологічних станів, спричинених зворотним потоком рідин у порожнистих органах або судинах через порушення градієнта тиску в них або недосконалість клапанної або сфінктерної систем. Процес відбувається пасивно. Рефлюксний синдром найчастіше розвивається у трьох системах організму: шлунково-кишковому тракті, венозній системі та сечовивідних шляхах. Хірурги переважно стикаються з першими двома, а рефлюксний синдром сечовивідних шляхів є компетенцією урологів та нефрологів.
[ Рефлюксний синдром у шлунково-кишковому тракті
Гастроезофагеальний рефлюксний синдром – закид вмісту шлунка в стравохід розвивається при недостатності кардіального сфінктера, що найчастіше розвивається при діафрагмальних грижах або анатомічному дефекті м’язового кільця, тобто при недостатності стравохідно-шлункового сфінктера. Рефлюксний синдром може розвиватися при гастриті, виразковій хворобі, холециститі, особливо під час загострення, після резекції шлунка, при раку шлунка та карциноматозі, може виникати під час вагітності, тобто у випадках, коли порушена моторика шлунка або створюється підвищений внутрішньочеревний тиск. В результаті розвивається езофагіт, аж до утворення виразкової хвороби. Основні прояви: печія; іноді з пекучим болем, що виникає в горизонтальному або похилому положенні, зазвичай зменшується у вертикальному положенні тіла. Підтвердження діагнозу – за допомогою ФГДС, і цього достатньо. Консервативне лікування у гастроентеролога.
Дуоденогастральний рефлюксний синдром розвивається при виразковій хворобі, дуоденіті, холециститі, панкреатиті, після резекції шлунка. Лужне середовище та жовчні кислоти змивають захисний слиз шлунка з утворенням ерозивного гастриту, аж до формування ерозивних виразок, а іноді й поліпів. Проявляється клінічною картиною гастриту. Підтверджується ФГС, і цього достатньо. Консервативне лікування у гастроентеролога.
Панкреатобіліарний рефлюксний синдром формується при грубій патології дванадцятипалої кишки та фатерової ампули. При високій гіпертензії в загальній жовчній протоці панкреатичний сік потрапляє в жовчні протоки, викликаючи важкий ферментативний (часто з руйнуванням стінок) холангіт. Це супроводжується ураженням печінки з розвитком жовтяниці, тяжкою інтоксикацією організму та потребує термінового хірургічного лікування. Діагноз підтверджується ФГС з ретроградною панкреатохолангіографією. Хоча ультразвукове дослідження може дати інформацію про стан жовчних проток.
Холедохопанкреатичний рефлюксний синдром може розвинутися лише при поєднаній загальній жовчній та панкреатичній протоці у разі патології фатерового сосочка та сфінктера Одді, або при порушенні техніки проведення ретроградної холангіографії. Попадання жовчі в панкреатичну протоку призводить до пошкодження стінки та розвитку тяжкого панкреонекрозу. Лікування хірургічне, термінове, у відділенні абдомінальної хірургії.
Рефлюксний синдром у венозній системі
Найчастіше спостерігається у венах нижніх кінцівок, де внаслідок недостатності венозних клапанів проявляється у вигляді варикозного розширення вен.