Реноскопія

Риноскопія є метод дослідження порожнини носа з використанням спеціальних дзеркал. Ця процедура дозволяє побачити патології і зміни.

[1], [2], [3], [4],

Показання до проведення риноскопії

Показання - діагностичні дослідження проводяться в носовій порожнині. По суті, це стандартне ЛОР - дослідження. Більшості пацієнтів радять передню риноскопию. Головними показаннями для дослідження є постійна кровоточивість з носа, з незрозумілої причини. Визначити, чим викликана проблема складно, тому потрібно ретельно дослідити носові ходи.

Вдаються до неї при синуситах, ринітах, поллинозах. Широко застосовують її при викривленні перегородки носа. Показаннями до застосування можуть стати травми обличчя та черепа. Поліпи, аденоїди і головні болі неясної етіології стають причиною даного дослідження.

Найскладнішою процедурою є задня риноскопія. Проводиться вона виключно при наявності набряку слизової, мигдалин і гіпертрофії піднебінних мигдалин. Дітки часто відчувають страх перед нею, тому провести її не так легко. Тому малюкам рекомендується просто промацувати носоглотку, без використання дзеркал.

При появі будь-якого захворювання верхніх дихальних шляхів, необхідно вдатися до спеціального дослідження. Воно включає в себе огляд гортані, носа, рота. Спочатку фахівець повинен все обмацати, оглянути кольоровість і цілісність покривів. Якщо це не дає ніякого результату, і не допомагає отримати загальну картину хвороби, застосовується спеціальне обладнання.

Підготовка до риноскопии

Підготовка до риноскопії не вимагає додаткових заходів. Лікарю досить просто морально налаштувати людини на дану процедуру. Для цього розповідається хід самої дії, і озвучуються основні правила поведінки під час ендоскопічного огляду. Для того щоб підвищити якість діагностики, необхідно вдатися до використання ефективної анестезії.

Слизова оболонка обприскується спеціальним засобом, який має протинабрякову і знеболюючу дію. Це дозволить уникнути людині дискомфортних відчуттів і вираженого набряку тканин. Якщо планується звичайний огляд, то приймається Лідокаїн. Якщо ж лікар планує проводити хірургічне втручання, то природно, доцільно застосувати загальний наркоз.

Під час самого дослідження пацієнти повинні повністю розслабитися, інакше виникне дискомфорт. Лікар в деяких випадках змінює положення голови людини в ході маніпуляції. Пацієнту слід менше хвилюватися і не робити ніяких різких рухів. Якщо з'являється сильний страх, несподівані больові відчуття - необхідно повідомити про це лікаря. Риноскопія це затребувана процедур, яка дозволяє визначити отоларингологічні патології.

Техніка проведення риноскопії

Техніка проведення риноскопії складна, проводиться вона винятково лікарем. Головним інструментом є риноскоп. Він відноситься до числа складних обладнань. Представлений він двома трубками, одна з них вводиться в носоглотку, а другий використовується для огляду.

Цей пристрій має безліч модифікацій. Вони розрізняються по довжині введеної частини. Відмінності є в діаметрі, а також вугіллі огляду. У діток вона проводиться за допомогою вушних воронок. Діткам старшого віку вводять спеціальне скло, з невеликим діаметром. Якщо дослідження проводиться у маленької дитини, то в ньому бере участь два лікаря. Один повинен дослідити, інший тримати малюка, щоб він не робив зайвих рухів.

На слизову оболонку носа наносять спеціальне знеболюючий засіб, зазвичай застосовують Лідокаїн. Спочатку фіксується голова пацієнта. Для цього фахівець повинен розташувати праву руку на потиличній області пацієнта. Після чого почати повільно вводити дзеркало в ніс (в закритому вигляді). Відстань залежить від передбачуваного захворювання, зазвичай воно складає від 3 до 20 мм. Щічки дзеркала починають повільно розсовувати, щоб не заподіяти людині біль. Після чого приступають до огляду. Якщо не вдається провести гарне обстеження, застосовується зонд.

Ендоскопічна риноскопія

Являє собою лікувально-діагностичну процедуру, яка дозволяє досліджувати структури носа. Ця методика дозволяє проводити малоінвазивні процедури. Сучасні фахівці часто вдаються до допомоги даної методики.

Ендоскопія дійсно ефективна. Завдяки ній виявлення патологій слизової оболонки стає реальним. Навіть деякі мікрохірургічні операції проводяться за допомогою цієї методики. Це дійсно прорив в сучасній медицині.

Для проведення її застосовують ендоскопічне обладнання, природно, сучасне. Варто відзначити, що риноскопия включає в себе кілька видів. Найчастіше віддають перевагу переднього і заднього дослідженню.

Ендоскопія в носі повинна проводитися виключно фахівцями. Вони повинні розуміти, як це робиться, і зуміти дійсно допомогти людині, а не нашкодити. Якщо дотримуватися всіх правил, то здоров'ю пацієнта нічого не загрожуватиме. Таке дослідження є дуже інформативним.

[5], [6], [7]

Передня риноскопія

Включає в себе дві позиції проведенні даної процедури. Так, для першого варіанту характерний огляд передніх відділів дна носоглотки, перегородки, загального і нижнього носові ходи, а також передній кінець нижньої раковини. Це дозволить оцінити стан носових ходів і помітити наявні патології.

Слизова оболонка змащується спеціальними засобами, які звужують судини. Це дозволяє оглянути задню частину носоглотки. У другій позиції людині необхідно закинути голову. Це дозволить фахівцеві розглянути середню раковину і ніздрю. Гарненько проглядається середній відділ перегородки і гратчастий бульбашка.

Вона не така складна. Але все, ж вимагає деякої моральної підготовки. Людині може бути страшно і неприємно, але уникнути цього не можна. Природно, якщо лікар зібрався проводитися хірургічне втручання, то використовується загальний наркоз. В цілому, процедура проводиться, виключно відштовхуючись від особливих показань.

[8], [9], [10]

Задня риноскопія

Може бути використання для дослідження задніх відділів носової порожнини. Для того щоб провести дослідження, доведеться застосовувати спеціальний шпатель. Завдяки йому вдавлюється язик, іншою рукою необхідно акуратно вводити дзеркало.

Щоб людини не мучив блювотний рефлекс, який проявляється досить часто, пацієнту слід розслабитися. Крім того, йому необхідно дихати носом і при цьому широко відкрити рот. Це дозволить отримати свисание м'якого піднебіння, що дозволить розглянути носоглотку. Якщо блювота все одно починається, бажано зрошувати слизову оболонку місцевою анестезією. Це зупинить стійкий блювотний рефлекс.

При її використанні застосовують фіброскоп. Іноді застосовується наконечник, в кінці якого знаходиться освітлювач. Зазвичай таке чудо-винахід є практично у кожного лікаря, який працює з оптикою. При введенні фіброскопа, проводитися огляд сошника, глотки і глоткових кишень. Переглянути можна м'яке піднебіння і носові раковини.

Пряма риноскопия

Нічим не відрізняється від передньої. Більш того, це вона і є. Як зазначалося вище, процедура має дві основні позиції проведення. Для першого способу характерний легкий огляд перегородки, передніх відділів носоглотки. Вона дозволяє ретельно досліджувати носові ходи.

Під час даного процесу можливе розглядання задньої стінки носової частини глотки. Перед цим бажано зрошувати слизову оболонку судинозвужувальними засобами. Друга позиція вимагає особливої фіксації голови. Людині необхідно її закинути. У такому положенні вдається розглянути середній відділ перегородки. Під огляд потрапляє середній носовий хід і гратчастий бульбашка.

Вона відноситься до числа найпростіших. Вона не приносить людині особливого дискомфорту. Людині досить просто розслабитися і не боятися. Слизова оболонка обробляється спеціальним знеболюючим засобом, що практично виключає можливість появи больових відчуттів.

[11]

Середня риноскопия

Передбачає таке ж становище, що і при передньому варіанті дослідження. Виконується вона за допомогою дзеркала, яке вводиться в носові ходи. Причому проводиться це виключно в закритому вигляді. Щоб прибрати неприємні симптоми, варто змастити слизову оболонку судинозвужувальними засобами.

Коли дзеркало буде введено, стулки починають повільно розсовувати. Таким чином відбувається відтискування середньої раковини. Це дозволяє ретельно оглянути ніздрю. Дана процедура дуже ефективна. Вона дозволяє повністю дослідити носоглотку.

Якщо дзеркало ввести між середньою раковиною і самої перегородкою, то в поле зору потрапляє вся нюхова область. Варто відзначити, що вона складна, вона вимагає особливої підготовки. При цьому вона приносить дискомфорт. Готуватися до процедури не варто.

Ретроградна риноскопія

Це повний аналог заднього дослідження. Простіше кажучи, це просто друга назва процедури. Дане дослідження проводиться з метою огляду носоглотки. Щоб її провести лікар повинен взяти в руки шпатель, втиснути до низу язик і правою рукою почати введення носоглоточного дзеркала. Важливо його заздалегідь нагріти. Введення проводитися дзеркальної стороною і доводиться практично до задньої стінки.

Щоб уникнути блювотного рефлексу, пацієнта слід заспокоїти. Більш того, йому самому потрібно почати дихати носом з широко відкритим ротом. Одночасно з цим процесом м'яке піднебіння розслабляється і звисає. Це дозволяє добре розглянути носоглотку. Якщо блювотний рефлекс сильний, рекомендують змастити слизову спеціальними препаратами.

У деяких випадках для проведення процедури використовується фіброскоп. Іноді його роль може виконати спеціальний наконечник. Це дозволяє повністю оглянути носоглотку.

Проведення риноскопії у дитини

Проведення риноскопії у дитини проводиться в певному порядку. Варто зазначити, що для дослідження застосовується виключно передній тип огляду. Якщо передня риноскопія проводиться у дитини молодшого віку, то асистент лікаря повинен взяти його на руки. Після чого однією рукою притиснути до себе його тулуб. При цьому проводиться фіксація руки дитини. Лікар тим часом утримує рукою голову. Важливо правильно прийняти положення.

Інші методики не використовуються. Що стосується діток старшого віку, то досить просто зафіксувати його голову і почати введення закритого дзеркала. Але при цьому дитину потрібно заспокоїти. Тому як вона може налякати його. Бажано присутність батьків. На слизову оболонку в обов'язковому порядку наноситься знеболюючий. Це дозволить уникнути неприємних відчуттів. Якщо дитині дуже страшно і з'явилася дивна біль, необхідно припинити процедуру. В цілому, для малюка це справжній стрес. Навіть не дивлячись на те, що проводитися тільки лише легка форма дослідження. Тому краще почати готуватися в ній заздалегідь. Легше провести дослідження у малюка, адже в силу свого віку він не розуміє що відбувається. З дітками, які усвідомлено йдуть з батьками в лікарню це не так просто.

[12], [13], [14]

Норма риноскопии

Норма полягає в особливих анатомічних характеристиках. Так, в нормі м'яке піднебіння має бути рухливим, ліва і права сторона симетричні. При огляді слизової оболонки пильну увагу звертають на колір і поверхню. Так, в нормі слизова оболонка гладка, рожева, що стосується дужок, то вони контурируются.

Що стосується мигдалин, точніше слизової оболонки, то вона повинна бути рожевою, вологою. Поверхня при цьому гладка, гирла лакун зімкнуті, виділень «матеріалу» в них немає. У нормі в криптах вмісту немає або воно мізерне.

При огляді слизової оболонки задньої стінки глотки увагу звертають на колір і поверхню. Так в нормі вона рожева, рівна, волога на поверхні видні рідкісні лімфоїдні гранули.

Звід носоглотки у дорослих повинен бути вільним. Що стосується слизової оболонки, то її колір - рожевий. Носові раковини також мають рожевий відтінок, а поверхня гладка, носові ходи повністю вільні.

Ускладнення після риноскопии

Ускладнення після риноскопії зазвичай не спостерігаються. Це не така складна процедура, як може здатися на перший погляд. Якщо вона буде виконана правильно, то ніяких проблем бути не може. Даний спосіб дослідження високо цінується. Тому важливо зберегти результати.

Важливо просто знайти хорошу клініку і домовитися про проведення дослідження. Це убезпечить від появи неприємних ускладнень. По суті, нічого страшного після процедури статися не може. Максимум це пошкодження слизової оболонки через декількох невдалих спроб ввести закритих дзеркал. Щоб уникнути неприємностей, досить дотримуватися всіх вказівок лікаря. Як згадувалося вище, це повинен бути фахівець, який розуміє суть даного методу.

Людина здатна сам нанести собі шкоду. Тому багато що залежить від пацієнта. Якщо він не буде виконувати зайвих рухів і перешкоджати проведення методики, ніяких ускладнень не виникне.

[15], [16], [17]

Де зробити риноскопию?

Природно, багатьох людей цікавить питання, а де зробити риноскопию. Так, існую спеціальні клініки для її проведення. Досить просто подзвонити і записатися на прийом. У деяких випадках потрібно напрямок, але всі ці нюанси обговорюються безпосередньо з кожним медичним закладом окремо.

• Добре зарекомендувала себе клініка Healthy Tonsils. Вона займається Риноскопія і усуває основні патології носоглотки. Знаходиться заклад за адресою: 02068, г. Киев, ул. Анни Ахматової, 30.
• Звернути увагу варто і на Столичну клініку. Розташувалася вона за адресою м.Київ, вул. Лепсе, 4а (на базі «Клініки Гіппократ»). Поруч з метро Шулявська.
• Звернутися за допомогою можна і в клініку сімейної медицини «Здорова сім'я». Знаходиться вона за адресою: ул.Круглоуниверситетская, 3-5 (Печерський район, центр).
• Отримати консультацію та провести процедуру можна в медичному центрі Авесана. Розташувався він за адресою м.Київ, вул. Бердичівська 1, 1 й поверх (вхід з боку вул. Дегтярівській). У двох хвилинах від метро Лук'янівська.
• Якісна та швидка допомога надається в медичній клініці «Гіппократ». Розташувалася вона за адресою м.Київ, Центр - вул. Горького, 155, Поділ - вул. Щекавицька, 36, Троєщина, вул. Лаврухіна, 6, Виноградар - вул. Порика, 9а), вул. В. Гетьмана 1 (ст. М.Шулявская).

Ціна риноскопии

Ціна риноскопії може варіюватися в залежності від місця розташування клініки. Природно, на цінову категорію впливає кваліфікація фахівців і складність ситуації. Тому на даній процедурі краще не економити. В цілому, цього робити не можна, особливо коли мова йде про здоров'я.

Вартість її відноситься до числа дорогих. Так, за дослідження доведеться заплатити від 500 гривень. Багато що залежить від спеціалізації клініки і її профілю. В цілому, процедура може досягати 1000 гривень.

У багатопрофільних медичних установах вартість може досягати до 2-х тисяч гривень. У будь-якому випадку, при виборі тієї чи іншої клініки, варто відштовхуватися від наявної проблеми і показань, за якими потрібно її проведення. Як зазначалося вище, не варто економити на власному здоров'ї. Тому вибирати клініку потрібно виключно за якістю послуг, що надаються. Столичні медичні установи відповідають всім стандартам якості.

Відгуки про риноскопии

Відгуки про риноскопії можуть бути як позитивними, так і негативними. Тут все залежить від багатьох критеріїв. Так, якщо залишати відгук, відштовхуючись від загальних вражень, то вони не дуже хороші. Ще б пак, адже під час проведення процедури людина відчуває дискомфорт. Тому дослідження не приносить йому позитивного результату. З точки зору здоров'я так, але відштовхуючись від відчуттів немає. Тому багато відгуки несуть несприятливий характер.

Якщо розглядати дане питання з точки зору поліпшення здоров'я, то відгуки виключно позитивні. Таке дослідження дозволяє ретельно отсмотреть носоглотку і виявити основні патології в ній. Завдяки методиці вдасться усунути наявні проблеми і полегшити життя людині. Адже не завжди можливо встановити наявність проблеми з візуальним оглядом без застосування спеціальної апаратури. Риноскопія дозволяє швидко визначити проблему і вирішити її. Розглядати дану процедуру з точки зору відгуків нерозумно. Як згадувалося вище, вони негативні через неприємних відчуттів і позитивні по наданій допомозі.