Медичний експерт статті
Нові публікації
Рентген анатомія щитовидної залози
Останній перегляд: 19.10.2021
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Щитовидна залоза розташована в передній області шиї попереду трахеї. Вона має підковоподібна форму з увігнутістю, зверненої вкінці, і складається з двох неоднакових за величиною часток, які з'єднані перешийком. Іноді зустрічаються додаткові щитовидні залози (на шиї, в області кореня язика, в грудній порожнині), які можуть бути виявлені за допомогою променевих методів, особливо при сцинтиграфії.
На звичайних рентгенограмах не виходить виразного зображення щитовидної залози через її невеликих розмірів і незначних відмінностей в щільності в порівнянні з навколишніми тканинами. На комп'ютерних та магнітно-резонансних томограмах заліза вимальовується досить чітко: видно її частки і перешийок, що мають рівні закруглені контури. Тканина залози однорідна, щільність її, що визначається при денситометрії. Досягає приблизно 100 HU. Добре видно ставлення залози до трахеї і кровоносних судинах шиї.
Основними способами візуалізації щитовидної залози є ультразвукове сканування та сцинтиграфія.
Для проведення ультразвукового дослідження не потрібно спеціальної підготовки, його можна виконувати багаторазово, дослідження не має протипоказань і не супроводжується ускладненнями. Його проводять на приладах, що працюють в реальному масштабі часу, спеціальними датчиками з частотою ультразвуку близько 5-7 МГц.
З метою всебічного дослідження виробляють серію поздовжніх і поперечних сонограм. У нормі щитовидна залоза виділяється як утворення з однорідною дрібнозернистою структурою. Природними маркерами її служать трахея і загальні сонні артерії. На поздовжньої сонограмі видно обидві частки залози і перешийок між ними товщиною до 0,8 см. Кожна частка має форму овалу. Наперед від неї вимальовуються шкіра і підшкірна жирова клітковина, а вкінці - спільна сонна артерія або щитовидний хряші. При поперечному скануванні заліза визначається як симетрично розташоване щодо серединної лінії утворення, кожна частка якого утворює овал. Між частками видно лінійні ехоструктури - відображення хрящів гортані. На поперечних сканограммах добре помітний також щитовидний хрящ, що обумовлює дві лінійні структури, які утворюють тупий кут. Кзади і трохи збоку від кожної частки щитовидної залози знаходяться округлі ехонегатівние фігури, відповідні загальної сонної артерії і латеральніше - яремній вені. Наперед і збоку від часток залози можна помітити овальні дрібнопористий структури грудино-ключично-соскоподібного м'язів.
Радіонуклідне дослідження щитовидної залози проводять після попередньої підготовки пацієнта. Підготовка полягає у виключенні речовин, які блокують залозу (харчові продукти та лікарські речовини, що містять йод і бром). Крім того, хворий повинен з'явитися в радіонуклідної лабораторію натщесерце. Зображення залози отримують шляхом внутрішньовенного введення 80-100 МБк 99mТс-пертехнетата.
У нормі на сцінтіграмме вимальовуються обриси всієї щитовидної залози у формі метелика. Видно права і ліва частки і перешийок. Розміри правої частки звичайно трохи більше, ніж лівої: 3-6 см в довжину і 2-3 см в ширину. Зовнішні контури залози опуклі. Щільність зображення вище в центральних відділах часткою, оскільки там більше маса залозистої тканини, а до периферії вона зменшується. Зустрічаються численні варіації у величині часток залози і у відображенні перешийка. Пірамідальна частка, що відходить від перешийка вгору, виявляється рідко.