Ретикулоцити

Ретикулоцити - молоді форми еритроцитів, що містять зернисто-нитчатую субстанцію, яка спостерігається за допомогою спеціальної суправітально забарвлення. Час дозрівання ретикулоцитів становить 4-5 дня, з них протягом 3 днів вони дозрівають в периферичної крові, після чого стають зрілими еритроцитами.

Ретикулоцити - це «новонароджені», незрілі еритроцити. Ретикулоцити зароджуються в найважливішому органі, де власне утворюються все нові клітини крові, - кістковому мозку. Саме там, в результаті поділу та диференціації стовбурових клітин з'являються і проходять всі стадії дозрівання еритроцити.

Новонароджені еритроцити містять тендітну мережу з мікроскопічний кровоносних судин - ретикулум, від нього і походить назва молодих червоних тілець. Зароджуючись в кістковому мозку, ретикулоцити зріють в ньому ще кілька днів, а потім переміщаються в кров судин - периферичну. Там вони також дозрівають один-два дня, стрімко «дорослішає». Цікаво, що дозрілі червоні кров'яні тільця залишають поле для циркуляції малої кількості ретикулоцитів, не більше 2%. Таким чином, практично через день «сім'я» еритроцитів поповнюється свіжими, новими тільцями. Людський організм влаштований так мудро, що намагається дотримуватися постійної схеми еритроцитарної циркуляції. Життя кожного еритроцита триває не більше 3-х місяців, але за рахунок постійного часткового оновлення загальна система не страждає. Застарілі і відслужили еритроцити утилізуються лімфоїдної системою, точніше - селезінкою, а нові - ретикулоцити кожні два дні зароджуються в кістковому мозку. Є й своєрідний «диспетчер» у цього безперервного потоку - гормон, що виділяється нирками, еритропоетин. Відбувається управління таким чином:

Коли в крові зменшується кількість такого необхідного кисню, нирка випускає еритропоетин, що транспортується кров'яним потоком в «пологовий будинок» еритроцитів, в головну систему - кістковий мозок. Еритропоетин є стимулятором для зародження ретикулоцитів. Якщо орган кровотворення «перестарався» і еритроцитів занадто багато, еритропоетин миттєво перестає вироблятися ниркової системою.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

Для чого потрібен аналіз, який визначає «новонароджені» ретикулоцити?

• По-перше, це надзвичайно важливий показник стану кісткового мозку і його регенеративної здатності;
• По-друге, ретикулоцити, вірніше їх кількість, показують ефективності терапевтичних заходів при різних формах анемії;
• По-третє, для оцінки і перевірки функції селезінки або функціонування нирки після трансплантації.

Також аналіз важливий для спортивних змагань, коли учасників перевіряють на допінг.

Наприклад, ретикулоцити починають активно витісняти більш зрілих побратимів - еритроцити, їх кількість збільшується. Подібна активність може свідчити про правильну стратегію в лікуванні анемії або навпаки, про факт крововтрати в організмі, якщо терапія не проводиться. Також, з цілком зрозумілих причин, кількість «юних» еритроцитів підвищується у вагітних.

Знижений кількість ретикулоцитів, так само, як і їх зникнення, говорить про серйозну патологію крові і неефективності терапії. Кістковий мозок не справляється зі своїми функціями, його стан характеризують як пригнічений.

Крім того, ретикулоцити - це показник швидкості роботи головного органу кровотворення - кісткового мозку.

Як обчислюється індекс ретикулоцитів?

Для того, щоб точно оцінити стадію анемії, ступінь її тяжкості обчислюють ретікулоцітарний індекс за спеціальною формулою:

Відсоток ретикулоцитів множиться на показник гематокриту. Потім отриманий результат ділиться на твір числа 45 і 1,85. 45 - це рівень норми гематокриту, а цифра 1,85 - це усереднений період, за який нові ретикулоцити надходять в кров.

Що може означати, коли ретикулоцити підвищені?

Підвищена кількість ретикулоцитів в медицині називається ретикулоцитоз. Це може бути ознакою захворювань і проблем:

• Гостра втрата крові;
• Гемолітичний синдром (гемолітична анемія);
• Активна терапія тіамін-залежною анемії;
• Ефективне лікування залізодефіцитної анемії;
• Пароксизмальна інфекція - малярія;
• Гіпоксія.

Якщо ретикулоцити знижені, це може вказувати на такі захворювання, як:

• Мієлодисплазія або апластична анемія;
• Гипопластическая патологія кісткового мозку - гіпопластична анемія;
• Неефективність терапії мегалобластний (В12-залежних) анемій;
• Аутоімунні патології;
• Хронічний алкоголізм;
• Патології нирок.

Якщо ви отримали результати клінічних досліджень крові та зважилися самостійно інтерпретувати їх, то в кращому випадку просто заплутатися, в гіршому будете відчувати марну тривогу. Тому бланк, де описані і прораховані ретикулоцити і інші складові крові, найкраще передати в надійні руки професіонала. Пояснювати всі подробиці буде той доктор, який направляв вас на дослідження, адже саме його цікавили ваші ретикулоцити.