Ревматоїдний артрит і біль у ногах

Ревматоїдний артрит (РА) – поширене аутоімунне захворювання, яке може спричинити хронічне запалення суглобів, зокрема суглобів ніг. Це підступне захворювання також може спричинити запалення та пошкодження внутрішніх органів. Які причини ревматоїдного артриту, що вражає ноги, та як з ним боротися?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Чому виникає ревматоїдний артрит?

Ревматоїдний артрит може вразити людину та викликати біль у ногах та інших органах, коли тканини організму помилково атакуються власною імунною системою. Вона містить комплекс клітин та антитіл, призначених для «знаходження та знищення» збудників різних захворювань, зокрема інфекцій.

У людей з аутоімунними захворюваннями в крові є антитіла, які спрямовані на руйнування власних тканин у місцях запалення. Це може вплинути на інші органи тіла, зокрема на здоров'я ніг. Ревматоїдний артрит також називають ревматичним захворюванням.

Найнебезпечніший вік для пацієнтів, які страждають на ревматоїдний артрит та біль у ногах, – 20 – 50 років. Суглоби жінок набагато частіше уражаються таким захворюванням, як ревматоїдний артрит, ніж чоловіків. Це захворювання також не щадить дітей, зазвичай вражаючи колінні суглоби. Для чоловіків більш типові зміни в суглобах стоп, пальців ніг, колін та кульшових суглобів. У жінок ревматоїдний артрит починається з болю в руках, потім переходить на зап'ястя, потім можуть сильно боліти суглоби ніг. Однак типової локалізації болю для жінок немає – можуть уражатися кінцівки – як руки, так і ноги.

Які причини та фактори ризику ревматоїдного артриту?

Причини такого захворювання, як ревматоїдний артрит, невідомі. Хоча вчені давно підозрюють вплив інфекційних агентів, таких як віруси, бактерії та грибки, їх вплив як причина не був доведений. У сфері світових досліджень ці причини дуже активно досліджуються. Вважається, що схильність до розвитку ревматоїдного артриту може бути генетично успадкованою.

Було виявлено деякі гени, що підвищують ризик захворювання. Деякі інфекційні захворювання або агресивні фактори навколишнього середовища можуть спричинити активацію імунної системи у гіперчутливих людей. Це імунна система атакує власні тканини організму. Це призводить до запалення суглобів, а іноді й різних органів тіла, таких як легені чи очі. Або ніг – що трапляється найчастіше.

Невідомо, що викликає виникнення ревматоїдного артриту. Незалежно від точного тригера, результатом є те, що імунна система спрямована на сприяння запаленню в суглобах, а іноді й в інших тканинах організму. Імунні клітини, які називаються лімфоцитами, активуються та діють як хімічні посланці цитокінів, що викликають пухлини, також відомих як фактор некрозу, які особливо виражені в запалених ділянках тіла. Зокрема, в суглобах ніг, які дуже болять.

Фактори навколишнього середовища також відіграють певну роль у розвитку ревматоїдного артриту. Наприклад, вчені повідомили, що куріння тютюну, вплив кремнезему в рослинах, які ми їмо, та хронічні захворювання пародонту значно підвищують ризик розвитку підступного та небезпечного захворювання, такого як ревматоїдний артрит.

Особливості перебігу захворювання

Ревматоїдний артрит – це хронічне захворювання, тобто воно може тривати багато років, тому люди з цим захворюванням можуть відчувати його без будь-яких симптомів. Однак, ревматоїдний артрит зазвичай є прогресуючим захворюванням, яке має тенденцію до руйнування суглобів ніг та призводить до функціональної інвалідності.

Суглоб – це місце з’єднання двох кісток, що дозволяє людині рухати кінцівкою, наприклад, ногою. Артрит ніг – це запалення суглобів ніг. Запалення суглобів під час ревматоїдного артриту викликає набряк, біль, скутість та почервоніння суглобів. Запалення також може поширюватися на тканини навколо суглобів, такі як сухожилля, зв’язки та м’язи.

У деяких людей, які страждають на це захворювання, хронічне запалення призводить до тривалого руйнування хрящів, кісток і зв'язок, що зрештою призводить до деформації суглобів. Пошкодження суглобів може бути на ранніх стадіях захворювання та прогресуючим. Крім того, дослідження показали, що прогресуюче пошкодження суглобів ніг не обов'язково корелює зі ступенем болю, скутості, набряку в суглобах.

Ревматоїдний артрит – поширене ревматичне захворювання, яке, згідно з поточними даними перепису населення, вражає близько 1,3 мільйона людей лише у Сполучених Штатах. Це захворювання втричі частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків. Ревматоїдний артрит та біль у ногах, який він викликає, однаково вражають людей усіх рас.

Це болісне захворювання може вражати кінцівки людини в будь-якому віці і навіть вражає дітей (це так званий ювенільний ревматоїдний артрит), але найчастіше це захворювання починається у віці 40-60 років. У деяких досить спортивних сім'ях може бути уражено одразу кілька людей, що вказує на генетичну причину цього аутоімунного захворювання.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Які симптоми ревматоїдного артриту пов'язані з болем у ногах?

Симптоми небезпечного ревматоїдного артриту з'являються та зникають залежно від ступеня запалення в тканинах ніг. Коли тканини запалені, захворювання активне. Коли запалення тканин ніг зникає, захворювання стає неактивним (воно перебуває в стадії ремісії). Ремісія може виникнути спонтанно або тривати роками, місяцями, тижнями. Симптоми захворювання під час стадії ремісії можуть зникнути, і люди зазвичай почуваються добре. Коли захворювання знову активується (рецидив), симптоми ревматоїдного артриту повертаються.

Повернення активності захворювання та його яскравих симптомів називається загостренням або атакою. Інтенсивність болю в ногах варіюється залежно від загального стану здоров'я уражених осіб, з періодами загострень та ремісій, типовими для болю в ногах.

Коли захворювання перебуває в активній формі, симптоми можуть включати втому ніг, загальну втрату енергії, втрату апетиту, субфебрильну температуру, біль у м’язах і суглобах ніг, скутість м’язів і суглобів. Зазвичай вони найбільш помітні вранці та після періоду бездіяльності.

Під час загострень болю суглоби ніг часто червоніють, набрякають і болять. Це відбувається тому, що слизова тканина суглоба запалюється, що призводить до надмірного вироблення суглобової рідини (синовіальної рідини). Синовіальна оболонка суглоба ніг потовщується і виникає запалення (синовіт).

Симетрія болю в ногах

Ревматоїдний артрит зазвичай спалахує в кількох суглобах ніг симетрично (по обидва боки тіла ураженої людини). Ранні симптоми можуть бути майже непомітними. У цей процес часто залучаються дрібні суглоби кистей рук і особливо зап'ясть. Люди, які страждають на ревматоїдний артрит, не можуть виконувати навіть найпростіші повсякденні завдання, такі як поворот дверної ручки та відкриття банки. Дрібні суглоби стопи також часто залучаються до больового процесу, що може призвести до болю при ходьбі, особливо вранці, коли людина щойно встала з ліжка. Іноді запалюється лише один суглоб.

Коли в процес болю задіяний лише один суглоб, може виникнути запалення суглоба, спричинене іншими формами, такими як подагра або інфекції суглобів. Хронічне запалення може призвести до пошкодження тканин організму, включаючи хрящі та кістки ніг. Це призводить до втрати хряща, ерозії та слабкості кісток і м’язів, що, у свою чергу, спричиняє деформацію суглобів, руйнування та втрату функції в ногах і руках.

Рідко ревматоїдний артрит може серйозно вражати суглоб, який відповідає за стиснення голосових зв'язок, що призводить до зміни тону голосу. Коли суглоб запалюється, це може призвести до хрипоти. Симптоми ревматоїдного артриту у дітей включають кульгавість, дратівливість, частий плач і поганий апетит.

Стан людини та ревматоїдний артрит

Ревматологи також класифікують функціональний стан людей, які страждають на ревматоїдний артрит, це відбувається наступним чином:

• Клас I: людина повністю здатна виконувати звичайні повсякденні дії
• Клас II: Людина здатна виконувати звичайні дії для самообслуговування та роботи, але обмежена в діяльності поза роботою (наприклад, не може займатися спортом, виконувати домашні справи).
• Клас III: Здатний виконувати звичайні дії самообслуговування, але має обмеження в роботі та інших видах діяльності
• Клас IV: Людина обмежена у своїй здатності виконувати звичайні дії з самообслуговування, роботу та інші дії.

Інший метод, який може обрати ваш лікар для діагностики захворювання, називається пункцією суглоба. Під час цієї процедури стерильні голки та шприци використовуються для видалення суглобової рідини з суглоба, призначеної для дослідження в лабораторії.

Лабораторний аналіз суглобової рідини може допомогти виключити підозрілі причини, такі як інфекції та подагра. Іноді препарати кортизону вводяться в суглоб під час артроцентезу, щоб швидко зняти запалення в ураженій нозі та забезпечити подальше полегшення симптомів.

Серопозитивний ревматоїдний артрит

Відноситься до захворювань з незрозумілими причинами. Наш організм досі залишається великою загадкою для вчених, яку важко розгадати навіть за допомогою високотехнологічного обладнання. Вчені, як і лікарі, можуть лише припускати, що основними негативними факторами, що запускають механізм в організмі, внаслідок якого починає розвиватися серопозитивний ревматоїдний артрит, є:

• Вірусні атаки.
• Аутоімунні процеси (збій в імунній системі, при якому імунна система бореться з власними клітинами).
• Спадкова схильність.
• Вікові зміни структури суглобової тканини.
• Негативні зовнішні фактори.
• Шкідливе виробництво.
• Підвищене навантаження на суглоби.
• Часті синці та травми.

Як запідозрити серопозитивний ревматоїдний артрит

Достатньо бути уважним до свого тіла, щоб чуйно реагувати на всі його сигнали. Організм людини – це надчутлива біологічна машина і він здатний до саморегуляції, але при надмірному та неправильному використанні, при недбалому ставленні до його ресурсів починають виникати збої, що потребують спеціалізованого втручання.

Перші ознаки, які дозволять вам запідозрити несправність суглобів, починають проявлятися вранці у вигляді неприємного відчуття в руках і ногах, скутості пальців рук і невеликого набряку. На ранніх стадіях ревматоїдного артриту больових відчуттів як таких може не бути. Однак постійно спостерігається незначне підвищення температури тіла, слабкість і нездужання. Ближче до полудня ранкова скутість у кінцівках зникає, але наступного ранку все повторюється знову.

Перебіг та клінічна картина

Передбачити перебіг цього захворювання практично неможливо. У деяких випадках серопозитивний ревматоїдний артрит може не проявляти явних симптомів протягом багатьох років, обмежуючись лише незначним болем у суглобах вранці та під час навантаження на них. В інших випадках захворювання розвивається стрімко, деформуючи за короткий час усі дрібні суглоби, включаючи шийні хребці, що призводить людину до інвалідності.

Викривлені пальці рук і ніг через набряклі та неприродно деформовані суглоби – таку картину можна побачити, якщо уважно придивитися до рук бабусь у громадському транспорті чи в магазинах, на ринках. Часто це захворювання сприймається як невід'ємний супутник старості. Але, як показує медична статистика, молодь також страждає від серопозитивного ревматоїдного артриту, і з кожним роком вікова межа стає нижчою, отже, хвороба рік за роком молодшає.

Варто знати та пам’ятати, що серопозитивний ревматоїдний артрит – це не лише захворювання суглобів. У міру прогресування він може вражати всю сполучну тканину в організмі, і він входить до складу всіх наших органів. Таким чином, пацієнт, у якого діагностовано вищезазначене, автоматично потрапляє до групи ризику розвитку захворювань лімфатичних вузлів, печінки, серця, селезінки, легень та шлунково-кишкового тракту.

Через те, що травна система залучена до загального патологічного процесу, пацієнти, які страждають на ревматоїдний артрит, часто відчувають диспепсичні розлади: нудоту, часто супроводжуючуся блювотою, зміни стільця, часте здуття живота, біль у кишечнику.

Хворобу можна вилікувати

Якщо звернутися до лікаря вже на стадії ранкових неприємних стискаючих відчуттів у руках і ногах, здати всі необхідні аналізи, включаючи визначення ревматоїдного фактора в крові, то своєчасне лікування дозволить внести необхідні корективи у здоров'я та запобігти подальшому розвитку негативного процесу.

Навіть у випадку, коли лікування захворювання починається на пізніх стадіях, повне одужання також можливе, але для його досягнення потрібно буде витратити більше часу, терпіння та проявити значну витривалість, пройшовши всі процедури, дотримуючись необхідних суворих правил розпорядку дня, відмовившись від звичного раціону на користь суворої лікувальної дієти, підтримуючи емоційний фон на високому рівні.

Непохитна віра в успіх завжди має велике значення для досягнення одужання. Серопозитивний ревматоїдний артрит можна перемогти – це варто знати та пам’ятати.

Серонегативний ревматоїдний артрит

Один з видів ураження суглобів, заснований на принципі артриту. Тільки професіонали здатні розрізнити серонегативний ревматоїдний артрит від серопозитивного. Для людини без медичної освіти достатньо знати, що негативний розвивається швидко, без попередньої стадії ранкової скутості в кінцівках.

Симптоми та діагностика

Якщо розглядати детальніше відмінності різних форм, варто зазначити, що на початку захворювання страждає лише один суглоб, а якщо кілька, то відсутня симетрія розташування уражених ділянок, що характерно для звичайного артриту. Початок захворювання з одного колінного суглоба також є відмінним і показовим фактором, що дозволяє виключити звичайний артрит. Багато суглобів схильні до пошкодження, але зрештою, найулюбленішим місцем локалізації цієї форми є променезап'ясткові суглоби.

У лабораторних дослідженнях аналізу крові важливим і значущим показником є відсутність ревматоїдного фактора на тлі наявності інших високих показників, що характеризують наявність сильного запального процесу в організмі. Достатньо сказати, що при інших формах ревматоїдного артриту аналіз крові дає позитивні результати на ревматоїдні проби.

Під час постановки діагнозу спираються переважно на лабораторні дані аналізів крові та рентгенівські знімки уражених суглобів, які чітко показують зміни як у самому суглобі, так і в прилеглій кістковій частині.

Лікування та прогноз

Серонегативний ревматоїдний артрит також характеризується підвищеною складністю в плані лікування. Для вибору основних компонентів для базового лікування необхідно підходити суворо індивідуально, оскільки стандартні схеми лікування класичної форми не працюють належним чином з цим типом, незважаючи на те, що загальний принцип лікування зберігається. Вся складність полягає у високій ймовірності розвитку побічних ефектів від прийому багатьох ліків, які значно ускладнюють алгоритм лікування.

Загальний прогноз цього захворювання значною мірою залежить від вікових особливостей, наявності інших видів хронічних процесів та стадії, на якій було розпочато лікування. Загалом, не завжди вдається досягти повного одужання.

Класифікація видів артриту

Американський коледж ревматології розробив систему класифікації ревматоїдного артриту на основі рентгенівських знімків суглобів. Ця система допомагає медичним працівникам класифікувати тяжкість ревматоїдного артриту залежно від хрящів, зв'язок та кісток.

Стадія I

• Суглоби та кістки цілі та видимі на рентгенівських знімках, хоча можуть бути ознаки витончення кісток.

Стадія II

• Рентгенівські знімки показують витончення кісток навколо суглоба або незначне пошкодження кісток
• можливе незначне пошкодження хряща
• рухливість суглобів може бути обмежена, деформацій немає, але є
• атрофія сусідніх м'язів
• видиме пошкодження м'яких тканин

Стадія III

• Рентген показує пошкодження хрящової та кісткової тканини, а також витончення кісток навколо суглоба
• деформація суглобів та значна м'язова атрофія
• захворювання м'яких тканин навколо хряща

IV стадія

• Рентген показує пошкодження хрящової та кісткової тканини та остеопороз
• деформація суглоба з постійною фіксацією суглоба (так званий анкілоз)
• обширна м'язова атрофія
• захворювання м'яких тканин навколо суглобів

[ 11 ]

Ускладнення ревматоїдного артриту

Вони виникають тому, що захворювання переважно носить затяжний характер. Будь-який патологічний процес, що відбувається в організмі, не може обмежуватися якоюсь однією ділянкою. Складні системи взаємодії життєвих циклів, що складають весь організм в цілому, піддаються постійній руйнівній дії чужорідних агентів, що залишає відбиток у вигляді розриву або порушення обміну корисних речовин, збою в нормальній функціональності.

Основні ускладнення ревматоїдного артриту вражають досить значну частину органів і систем. Цей список включає захворювання:

• шкіра (виразковий васкуліт, ревматоїдні вузлики, дерматит).
• очі (від незначного почервоніння до сильного запалення очного яблука, що призводить до втрати зору).
• серцево-судинна система (перикардит, як хронічний, так і ексудативний, інфаркт, інсульт, васкуліт).
• крові (анемія, тромбоцитопенія).
• легені (плеврит, ревматоїдні вузлики в легеневій тканині)

Окрім перелічених ускладнень, у пацієнтів спостерігається підвищена сприйнятливість до інфекційних захворювань та зниження емоційного захисту, що проявляється у вигляді частих депресій.

Іншими словами, ускладнення ревматоїдного артриту охоплюють усі сфери діяльності нашого організму. На тлі прийому ліків кожен новий симптом, відчуття, слід обговорювати з лікарем, можливо, виниклі проблеми пов'язані з певним препаратом і необхідна його заміна.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Які ускладнення ревматоїдного артриту порушують функцію ніг?

Ревматоїдний артрит пов'язаний з підвищеним ризиком серцевого нападу, а серце тісно пов'язане з функцією ніг, яка також страждає. Ревматоїдне захворювання може зменшити кількість еритроцитів у крові (що призводить до анемії). Зниження кількості лейкоцитів може бути пов'язане зі збільшенням селезінки (так званий синдром Фелті) та підвищеним ризиком інфекції.

Підшкірні утворення (ревматоїдні вузлики) можуть виникати навколо ліктів і пальців, де на них виникає тиск. Хоча ці вузлики зазвичай не викликають больових симптомів, вони можуть інфікуватися. Рідко до серйозних ускладнень ревматоїдного артриту належить запалення кровоносних судин ніг (васкуліт). Васкуліт може порушити кровотік до тканин і призвести до їх відмирання, особливо в ногах (некроз). Найчастіше вони спочатку проявляються як крихітні чорні цятки навколо нігтів або як виразки на ногах.

Як діагностується ревматоїдний артрит суглобів ніг?

Існує більше одного тесту для діагностики ревматоїдного артриту ніг. Ревматоїдний артрит ніг діагностується на основі поєднання діагностики суглобів, скутості суглобів вранці, характерної для артриту, наявності ревматоїдного фактора та антитіл до цитруліну в крові, а також ревматоїдних вузликів та рентгенологічних змін (рентгенівське дослідження).

Першим кроком у діагностиці є взаємодія між пацієнтом і лікарем. Лікар аналізує анамнез симптомів, оглядає суглоби ніг, можливість їх запалення, біль, набряк, деформацію шкіри в області ревматоїдних вузликів (тверді горби під шкірою, найчастіше на ліктях або між пальцями ніг), а також інші частини тіла із запаленням.

Певні аналізи крові та рентгенівські знімки часто дають остаточну інформацію про ревматоїдний артрит суглобів ніг. Діагноз ґрунтується на характері симптомів, розподілі набряку в запалених суглобах, а також на дослідженнях крові та рентгенівських знімках. Може знадобитися кілька візитів до лікаря, перш ніж лікар буде впевнений у діагнозі. Лікар, який має спеціальну підготовку з діагностики та лікування артриту та супутніх захворювань, називається ревматологом.

Постановка діагнозу

Поширення запалення в суглобах ніг дуже важливе для постановки діагнозу. Дрібні суглоби зап'ясть, кистей, стоп і колін зазвичай мають симетричний розподіл запалених ділянок. Це ревматоїдний артрит, який вражає обидві сторони тіла, тобто симетрично. У випадку захворювань ніг – обидві ноги.

Коли запалюється лише один або два суглоби ніг, діагностувати таке захворювання, як ревматоїдний артрит, стає дедалі складніше. Щоб переконатися, ваш лікар може призначити інші аналізи, щоб виключити артрит, спричинений інфекцією або подагрою. Виявлення ревматоїдних вузликів (описаних вище), найчастіше навколо ліктів і пальців, може допомогти підтвердити діагноз.

Аномальні антитіла можна знайти в крові пацієнтів, які страждають на захворювання, що називається ревматоїдним артритом. Антитіла, які називаються «ревматоїдним фактором» (РФ), можна знайти у 80% людей з цим захворюванням. Пацієнти, які хворіють на ревматоїдний артрит і не мають позитивного тесту на ревматоїдний фактор, називаються такими, що мають «серонегативний ревматоїдний артрит». Антитіла до цитруліну (також відомі як антицитрулін) присутні у більшості жінок і чоловіків з цим захворюванням.

Він корисний для діагностики такого захворювання, як ревматоїдний артрит, при оцінці випадків незрозумілого запалення суглобів. Тест на антитіла до цитруліну найбільш корисний для виявлення причини раніше невиявленого незапального артриту, коли традиційний аналіз крові на ревматоїдний артрит взагалі нічого не показує. Антитіла до цитруліну є хорошим показником цього захворювання на ранніх стадіях. Інші антитіла, які називаються «антинуклеарними антитілами» (ANA), також поширені у людей з ревматоїдним артритом.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Еритроцити в діагностиці

Аналіз крові на ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів) – це показник того, як швидко еритроцити падають на дно пробірки. Цей тест використовується для вимірювання запалення суглобів. Зазвичай цей тест більш корисний під час загострень, а швидкість осідання еритроцитів повільніша під час ремісій. Іншим аналізом крові, який використовується для вимірювання ступеня запалення в організмі, є С-реактивний білок. Аналіз крові також може виявити анемію, оскільки анемія є поширеним явищем, особливо через часте хронічне запалення суглобів ніг.

Тести на ревматоїдний фактор, ANA, швидкість осідання еритроцитів та С-реактивний білок також можуть бути неоптимальними для діагностики інших системних аутоімунних та запальних захворювань.

Таким чином, лише відхилень у цих аналізах крові недостатньо для діагностики ревматоїдного артриту.

Рентгенівські знімки можуть бути орієнтовними або показувати лише набряк м’яких тканин на ранніх стадіях артриту. У міру прогресування захворювання рентгенівські знімки можуть показувати ерозії кісток, типові для ревматоїдного артриту суглобів.

Рентгенівські промені також можуть бути корисними для моніторингу прогресування захворювання та пошкодження суглобів ніг. Процедури з використанням невеликої кількості радіоактивного матеріалу також можуть бути використані для візуалізації запалених суглобів. МРТ-сканування також може бути використане для візуалізації пошкодження суглобів.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Диференціальна діагностика ревматоїдного артриту

В основному його проводять при інших видах артриту, зокрема, при реактивній формі. Крім того, проводиться робота з ретельного обстеження, щоб виключити остеоартроз. Таким чином, ми отримуємо два захворювання, які можуть давати супутні симптоми, збільшуючи ймовірність неправильного діагнозу – це реактивний артрит та остеоартроз.

При розгляді цих трьох захворювань у рамках диференціальної діагностики проводиться порівняння наявних симптомів та скарг з наявністю та характерним характером цих симптомів при суміжних діагнозах.

Найзручніший спосіб пояснити – це на конкретному прикладі. Давайте розглянемо деякі дані, важливі для постановки точного діагнозу, та порівняємо їх для трьох захворювань. Отже, нас цікавить:

• Вік пацієнта.
• Тяжкість болю в суглобах.
• Наявність ранкової скутості в кінцівках.
• Симетрія ураження суглобів.
• Показники ШОЕ.
• Наявність ревматоїдного фактора в крові.

Ці показники у трьох випадках будуть, загалом, різними. При такому захворюванні, як ревматоїдний артрит, картина буде наступною: вік пацієнта середній або трохи вище середнього, сильний біль у суглобах, з наявністю відчуття скутості в кінцівках вранці. Суглоби уражаються симетрично. ШОЕ в крові надмірно висока. Ревматоїдний фактор позитивний при серопозитивній формі захворювання.

Ці ж показники ми розглянемо для двох інших захворювань через апостроф, по черзі - реактивний артрит, остеоартрит:

• Вік: молодший-старший.
• Ступінь болю в суглобах: інтенсивний-помірний.
• Наявність ранкової скутості в кінцівках: помірна, відсутня.
• Симетрія ураження суглобів: повністю відсутня, не виражена.
• Показники ШОЕ: підвищені в межах норми.
• Наявність ревматоїдного фактора в крові: відсутній в обох випадках.

Ми не розглянули всі ключові показники, на основі яких проводиться диференціальна діагностика ревматоїдного артриту, але для загального розуміння самого процесу наведеного прикладу цілком достатньо. Подібний порівняльний аналіз симптомів проводиться для всіх видів захворювань. Цей метод дозволяє виключити зі списку можливих діагнозів велику кількість тих, які не відповідають об'єктивній картині захворювання, що в свою чергу дає право без сумніву поставити правильний діагноз та призначити адекватне та відповідне лікування.

[ 27 ]

Метотрексат при ревматоїдному артриті

Метотрексат ефективно застосовується вже понад десять років при ревматоїдному артриті та показав чудові результати у досягненні полегшення основних симптомів захворювання. Метод лікування ревматоїдного артриту, заснований на групі препаратів – метаболітах, які мають протипухлинну дію та спрямовані на придушення запальних процесів, хороший тим, що метотрексат, який є провідним представником цієї групи, має властивість накопичуватися безпосередньо в тканинах суглобів, що безпосередньо впливає на запальний процес, пригнічуючи всі негативні прояви.

Препарат метотрексат дуже швидкодіючий, перші позитивні результати можна побачити вже до кінця третього тижня його застосування. Як і будь-який лікарський засіб, метотрексат має, крім показань до застосування, протипоказання, індивідуальну непереносимість та ряд обмежень, які не слід ігнорувати.

До групи людей, яким протипоказаний метотрексат при ревматоїдному артриті, належать пацієнти, які страждають на всі види захворювань крові, печінки, шлунка та дванадцятипалої кишки (переважно виразки), інфекційні захворювання, як гострі, так і хронічні. Особливу групу, при призначенні будь-яких препаратів, складають вагітні жінки та матері-годувальниці. Лікування в період змін та після пологів слід проводити лише за індивідуальними щадними схемами.

При прийомі метотрексату, за відсутності протипоказань, не слід виключати виникнення його побічних ефектів, серед яких найпоширенішими є:

• нудота, рідше блювання;
• алергічні реакції;
• проблеми з печінкою та підшлунковою залозою;
• анемія;
• зміни складу крові, зокрема тромбоцитопенія;
• інтерстиціальний легеневий фіброз, рідкісний, але дуже серйозний наслідок прийому метотрексату. Це захворювання є незворотним процесом, який важко вилікувати.

Показання до застосування метотрексату має обґрунтувати лікуючий ревматолог. Окрім основного препарату, роль якого відведена метотрексату, потрібен ряд супутніх препаратів, які максимально збалансують негативні ефекти метотрексату, посилюючи його позитивні ефекти.

Народні засоби від ревматоїдного артриту

Тривала боротьба з важкими хворобами змушує людей вдаватися до пошуку різних методів лікування. Народні засоби часто розглядаються як рятівна соломинка для того, хто тоне в глибокій вирі. Один з найпопулярніших запитів в пошукових системах Інтернету – лікування ревматоїдного артриту народними засобами.

Ревматоїдний артрит справді є одним із найскладніших захворювань, як за симптомами, так і за лікуванням. Люди роками безуспішно шукають найефективніші методи лікування, приймають велику кількість ліків та погоджуються на складні ін'єкції та операції.

Однак існують народні засоби, які, на думку багатьох, хто вилікувався з їхньою допомогою, допомагають досить швидко зняти основні симптоми хвороби. Наскільки правильний такий підхід до вирішення проблеми? Ймовірно, це суто особиста справа. Як то кажуть, якщо потрібно, стукай у всі двері, кудись, і вони відчиняться. Тому можна назвати кілька рецептів, які, навіть якщо не принесуть видимих результатів, то шкоди точно не завдадуть.

Якщо у вас або у вашої близької людини ревматоїдний артрит, лікування народними засобами відбувається наступним чином:

• Для розтирання: взяти 150 мл скипидару, 70% спирту, оливкової олії. Додати 3 мл камфори. Змішати всі компоненти. Розтирати двічі на день, вранці та ввечері. Після розтирання бажано обмотати суглоб еластичною тканиною на кілька годин.
• Змішайте камфорний та гірчичний порошок (по 50 грамів кожного компонента), влийте спирт (100 мл). В окремому посуді збийте яєчний білок, загальна вага якого приблизно 100 грамів. З’єднайте зі спиртовою сумішшю камфорного та гірчичного порошку. Застосовуйте щодня, двічі на день, втираючи невеликі порції в хворі суглоби. Суміш слід зберігати в холодильнику не більше трьох днів.
• Парафінові компреси для хворих суглобів готуються наступним чином. Візьміть медичний парафін і розтопіть його на водяній бані. Додайте гусячий жир і камфору в рівних частинах. Перед нанесенням парафінової маси на хворі суглоби намажте протизапальну або знеболювальну мазь, лікувальний крем – ті засоби, які найчастіше використовуються для змащування суглобів, а потім нанесіть парафін.

Накрийте парафін целофановою плівкою, обгорніть теплою тканиною, залиште на суглобах на годину. Після видалення парафіну знову нанесіть на суглоби лікувальну мазь.

Існує багато народних рецептів, що рекомендують використовувати різноманітні засоби, які часом досить несподівано з'являються як цілющі. Кожен, хто ставить собі за мету знайти народні засоби від хвороби, неодмінно знайде щонайменше сотню способів одужання, заснованих на підручних засобах.

Ще раз обмовимося, що це особиста справа кожного, варто лише пам'ятати, що наш організм – це чутлива машина, яка непередбачувано реагує на втручання в його роботу. Тож, перш ніж експериментувати, вводячи запит лікування ревматоїдного артриту народними засобами, добре було б отримати пораду від професіонала. А якщо ви робите вибір на користь народних засобів, то нехай їх вам порекомендують перевірені люди, наприклад, фітотерапевти.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Дієта при ревматоїдному артриті

Його надзавдання — забезпечити достатній вміст компонентів, необхідних для підтримки організму. Основні обмеження стосуються солі, білків, вуглеводів та жирів тваринного походження. Повністю відмовтеся від солодощів у період загострення. Дорослим рекомендується уникати алкоголю.

Особливу увагу слід приділяти продуктам з високим вмістом рослинних жирів, нежирним молочним продуктам, сиру, вітамінам, особливо групам B, PP, C. Введіть у раціон більше фруктів, овочів та ягід, як напої використовуйте фруктово-овочеві або фруктово-ягідні соки, без додавання цукру.

Добре урізноманітнити меню рибними стравами, кашами, особливо гречаними. Хліб у ці дні слід випікати з висівок або борошна грубого помелу. Білий хліб, як і хлібобулочні вироби, протипоказаний.

Правильна та сувора дієта під час лікування ревматоїдного артриту значною мірою сприяє швидкому відновленню організму. У деяких випадках дієта при ревматоїдному артриті є єдиним способом вирішити важливу проблему, яка може значно уповільнити одужання – позбавлення від зайвої ваги.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Факти про ревматоїдний артрит

• Ревматоїдний артрит – небезпечне аутоімунне захворювання, яке може призвести до хронічного запалення суглобів ніг та інших частин тіла.
• Ревматоїдний артрит може вражати людей різного віку.
• Причини такого захворювання, як ревматоїдний артрит, часто залишаються невідомими.
• Ревматоїдний артрит суглобів ніг – це хронічне захворювання, що характеризується періодами спалахів хвороби, а потім її ремісії.
• Ревматоїдний артрит характеризується ураженням кількох суглобів ніг, часто, але не завжди, симетрично.
• Хронічне запалення може призвести до незворотного пошкодження та деформації суглобів.
• Пошкодження суглобів ніг може виникнути рано та не корелює з тяжкістю симптомів.
• «Ревматоїдний фактор» – це антитіло, яке можна знайти в крові 80% людей з ревматоїдним артритом суглобів ніг.
• Лікування підступного захворювання ревматоїдного артриту включає поєднання ліків, відпочинку та фізичних вправ, а іноді й хірургічного втручання.
• На початку лікування такого захворювання, як ревматоїдний артрит, яке вражає суглоби ніг, це призводить до кращих результатів, ніж при його хронічній формі.