Родова біль
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
[Родова біль - захист організму
Біль як така - це захист організму від різних подразників. При родового болю подразник дуже сильний. Тому організм реагує так потужно. Біль створена для того, щоб привернути увагу мозку до хворого органу. Тоді мозок може включити механізми ліквідації або нейтралізації подразників.
При родового болю, як і при будь-якій іншій, викид адреналіну - гормону стресу - просто рекордний, м'язи напружені, вони в гіпертонусі, весь організм готовий реагувати на стрес втечею або сильної агресією. Так як втечі не відбувається, роздратований орган продовжує хворіти, благаючи мозок про порятунок. До тих пір, поки подразник болю не усунеться.
Види родового болю
Біль при переймах. Чому вона відбувається?
Коли настає перший період пологів, перейми, шийка матки відкривається. Це відбувається за допомогою того, що м'язові волокна скорочуються, і тоді вони розташовуються вже не так, як раніше, а зміщуються. Волок на при цьому розтягуються, м'язи мимоволі скорочуються - і жінку наздоганяє найсильніша біль. Це і є перейми.
Як зауважує жінка і як вчать на родових курсах, перейми бувають різні за силою і інтенсивності. Вони то наростають, то проходять, щоб потім обрушитися на жінку з новою силою. На першій стадії пологів перейми ще короткі - тривалістю е більше 5 секунд. Потім відпускає на хвилин 20.
Потім перейми тривають вже довше - до однієї хвилини. Це другий період пологів. Проміжки між переймами вже набагато коротше - вони скорочуються з 20 хвилин в першому періоді до 3-х хвилин у другому.
Перейми при перших пологах
Вони можуть тривати від 8 до 12 годин для жінок, які народжують вперше. Болі болісні і вимотують жінку донезмоги. Перейми під час пологів можуть турбувати жінку приблизно третину часу з усього того часу, коли вона народжує. Тобто до 4-х годин в загальному у первородкі можуть тривати перейми.
Матка може скорочуватися так само, як і будь-який інший орган, наприклад, м'язи при ходьбі або посмішці. Але коли це скорочення відбувається під час сутичок, воно дуже болісно.
Крім того, що скорочується матка, біль стає все сильніше, тому що всередині матки ще й тиск, який виробляє голівка немовляти, рухаючись по родових шляхах.
Чому біль значно згасає до кінця пологів?
Матка такий же орган, як і будь-який інший, і схильна до тренувань. За час, поки відбуваються перейми, матка настільки «вправляється» в скороченнях, що стає сильною і прекрасно витримує сильний біль. Вона вже може скорочуватися без тієї хворобливості, що 8-10 годин тому, і її скорочення стають більш потужними.
Що ще викликає родові болі?
Коли шийка матки розкривається, м'язові волокна отримують набагато менше кисню, ніж раніше. Причина цього - перетиснення судин м'язами, коли вони скорочуються.
Нервові закінчення під час пологів передавлюються, і м'язи матки перенапружуються. Це додаткова біль при пологах, особливо в першій їх половині.
Чи можна зменшити цю біль під час сутичок? Повністю - ні. Але полегшити цей біль можна за рахунок передпологових тренувань в спеціальних школах для породіль (таких зараз багато в великих містах і при жіночих консультаціях). Або ще біль можна знизити за рахунок зміни інтенсивності дихання.
Чи зменшиться біль через розкриття плодового міхура?
Процедура розкриття плодового міхура не провокує біль. Це не боляче. Міхур розкривають на родовому кріслі. Ноги жінки розведені, лікар вводить палець в піхву, потім в цей просвіт - тонкий гачок, яким і зачіпляє плодовий міхур. Він розривається, звідти виливається рідина, а сам міхур не болить, оскільки позбавлений рецепторів болю.
Після розтину міхура у жінки починають наростати перейми. Звичайно ж, вони невіддільні від родового болю. Біль наростає, матка скорочується, і від цього стає ще болючіше. Потім перейми відступають, даючи можливість породіллі прийти в себе і приготуватися до наступних скорочень матки.
Після проколу плодового міхура перейми спочатку дають тупий біль, і незрозуміло, звідки вона приходить (це може бути і біль в спині, і біль в животі, її точне місце визначити складно, і жінка втрачається). Біль (вона визначається як вісцеральна) може віддавати в різні області тіла: в ногу, стегно, пах, крижі, гомілку. Це відбувається з тієї причини, що нервові закінчення поширюються по всьому тілу і передають імпульси в різні її частини.
У міру пологів матка розтягується (вірніше, не сама матка, а її зв'язки), і це ще один фактор болю при пологах, зокрема, при переймах.
Родові болю при потугах
Як тільки проходить перший період пологів, перейми набувають дещо інший характер. Біль (її частота та інтенсивність) змінюється. Якщо до цих пір в процесі пологів брала участь тільки матка з її болями через розтягувань м'язових волокон, то тепер до її зусиллям приєднуються ще й зусилля інших органів.
У потягах беруть участь діафрагма, тазове дно і черевний прес. Їх м'язи перенапружуються, скорочуються, розтягуються, щоб виштовхнути плід, і болю при пологах посилюються.
Якщо жінку правильно готували до пологів, то, звичайно ж, розповіли, що потуги можна регулювати. А значить, і біль при потугах - теж. Відмінність від болю в матці про, що зусилля матки жінка контролювати не може, а зусилля інших органів при потугах - може. Потрібно тільки слухати рекомендації лікаря, не впадаючи в паніку. Особливо рекомендації, які стосуються дихання.
Проміжок між потугами - від однієї хвилини до чверті години. А в цілому тривалість потуг - до 60 секунд. Це у тих жінок, які народжують вперше. Ті, хто народжує вдруге і більше разів, відчувають потуги в цілому до півгодини.
Особливості болів в першому і другому періоді пологів
На біль в першому і другому періоді пологів впливають такі області тіла, як крижі (він особливо болить). Його внутрішня частина дратується, а до цього приєднується зайву напругу зв'язок матки і крижів, які ще не звикли до такого стану речей і теж болять. Плід тисне на м'язи родових шляхів, кістки малого таза і тому болю в різних ділянках тіла турбують і вимотують жінку до того моменту, поки вона не народить.
Болі стають більш інтенсивними, але вже добре відчувається, в якій ділянці вони зосереджені - це характерно для другого періоду сутичок. Болі відчуваються в промежині, піхву, прямій кишці. Жінку наче дме, і в той же час у неї все болить. Медики називають цей біль соматичної. До неї приєднується напруга м'язів черевного преса, які теж скорочуються під час пологів.
Болі при пологах - природний процес, який неминучий. Головне - слухати лікаря і слідувати його рекомендації, тоді процес пологів пройде з меншими енергетичними затратами.