Пологовий біль

Цей тип болю, мабуть, найсильніший з усіх існуючих. Само собою зрозуміло, що біль під час пологів – це прерогатива жінок, чоловіки знають про них лише з картинок, відео чи страшних історій. Чому виникає біль під час пологів?

[ 1 ], [ 2 ]

Біль під час пологів – це захист організму

Біль як такий є захистом організму від різних подразників. Під час болю в пологах подразник дуже сильний. Саме тому організм реагує так потужно. Біль створюється, щоб привернути увагу мозку до хворого органу. Тоді мозок може ввімкнути механізми для усунення або нейтралізації подразників.

Під час болю в пологах, як і під час будь-яких інших, викид адреналіну – гормону стресу – просто рекордний, м’язи напружені, перебувають у гіпертонусі, все тіло готове реагувати на стрес втечею або сильною агресією. Оскільки втечі немає, подразнений орган продовжує боліти, благаючи мозок про порятунок. Доки подразник болю не буде усунено.

Види болю в пологах

Біль під час перейм. Що його викликає?

Коли починається перший етап пологів, сутички, шийка матки відкривається. Це відбувається тому, що м'язові волокна скорочуються, і тоді вони вже не розташовані як раніше, а зміщуються. Волокна розтягуються, м'язи мимоволі скорочуються - і жінку наздоганяє сильний біль. Це і є сутички.

Як помічає жінка, і як навчають на курсах з підготовки до пологів, перейми різняться за силою та інтенсивністю. Іноді вони посилюються, іноді минають, а потім знову настають з новою силою. На першому етапі пологів перейми ще короткі — тривають не більше 5 секунд. Потім вони вщухають приблизно на 20 хвилин.

Потім перейми тривають довше – до однієї хвилини. Це другий період пологів. Інтервали між переймами значно коротші – вони скорочуються з 20 хвилин у першому періоді до 3 хвилин у другому.

Перейми під час перших пологів

У жінок, які народжують вперше, вони можуть тривати від 8 до 12 годин. Болі нестерпні та виснажують жінку до крайності. Родові перейми можуть турбувати жінку приблизно третину часу протягом усіх пологів. Тобто, у першопочатківців перейми можуть тривати загалом до 4 годин.

Матка може скорочуватися, як і будь-який інший орган, наприклад, м’язи під час ходьби або посмішки. Але коли це скорочення відбувається під час пологів, воно дуже болісне.

Окрім того, що матка скорочується, біль стає інтенсивнішим, оскільки всередині матки також відчувається тиск від голівки дитини, яка рухається по родових шляхах.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Чому біль значно вщухає ближче до кінця пологів?

Матка — це такий самий орган, як і будь-який інший, і він підлягає тренуванню. Під час перейм матка настільки «тренується» скорочення, що стає сильною та може дуже добре витримувати сильний біль. Тепер вона може скорочуватися без болю, який був 8-10 годин тому, і її скорочення стають потужнішими.

Що ще викликає перейми під час пологів?

Коли шийка матки відкривається, м’язові волокна отримують набагато менше кисню, ніж раніше. Причина цього полягає в тому, що м’язи стискають кровоносні судини під час скорочення.

Під час пологів стискаються нервові закінчення, а м'язи матки перенапружуються. Це додатковий біль під час пологів, особливо в першій половині.

Чи можна зменшити цей біль під час перейм? Повністю – ні. Але цей біль можна полегшити за допомогою допологової підготовки у спеціальних школах для породіль (таких зараз багато у великих містах та при жіночих консультаціях). Або ж біль можна зменшити, змінивши інтенсивність дихання.

Чи зменшиться біль через розрив амніотичного міхура?

Процедура розкриття амніотичного міхура не викликає болю. Вона не болісна. Мішок розкривається на пологовому кріслі. Ноги жінки розводять в сторони, лікар вводить палець у піхву, потім у цей отвір тонкий гачок, яким зачіпляється амніотичний міхур. Він розривається, виливається рідина, а сам міхур не болить, оскільки не має больових рецепторів.

Після того, як сечовий міхур розкривається, у жінки починають посилюватися перейми. Звичайно, вони невіддільні від болю під час пологів. Біль посилюється, матка скорочується, і це робить процес ще болючішим. Потім перейми вщухають, даючи породіллі можливість отямитися та підготуватися до наступних скорочень матки.

Після проколу амніотичного міхура перейми спочатку дають тупий біль, причому незрозуміло, звідки він береться (це може бути біль у спині або животі, його точну локалізацію важко визначити, і жінка плутається). Біль (його визначають як вісцеральний) може іррадіювати в різні ділянки тіла: в ногу, стегно, пах, крижі, гомілку. Це відбувається тому, що нервові закінчення поширюються по всьому тілу та передають імпульси до різних його частин.

У міру прогресування пологів матка розтягується (а точніше, не сама матка, а її зв'язки), і це ще один фактор болю під час пологів, особливо під час перейм.

Родові болі під час потуг

Як тільки минає перший період пологів, перейми набувають дещо іншого характеру. Змінюється біль (його частота та інтенсивність). Якщо досі в процесі пологів брала участь лише матка зі своїми болями через розтягнення м'язових волокон, то тепер до її зусиль приєднуються й зусилля інших органів.

У процесі потуг задіяні діафрагма, м’язи тазового дна та черевний прес. Їхні м’язи перенапружуються, скорочуються та розтягуються, щоб виштовхнути плід, і біль під час пологів посилюється.

Якщо жінку належним чином підготували до пологів, то, звичайно, їй сказали, що потуги можна регулювати. А отже, біль під час потуг теж можна регулювати. Відмінність від болю в матці полягає в тому, що жінка не може контролювати потуги матки, але вона може контролювати потуги інших органів під час потуг. Потрібно лише слухати рекомендації лікаря, не панікуючи. Особливо рекомендації, що стосуються дихання.

Інтервал між потугами становить від однієї хвилини до чверті години. А загалом тривалість потуг становить до 60 секунд. Це стосується жінок, які народжують вперше. Ті, хто народжують вдруге або більше, відчувають потуги загалом до півгодини.

Особливості болю в першому та другому періодах пологів

Біль у першому та другому періодах пологів впливає на такі ділянки тіла, як крижі (він болить особливо). Його внутрішня частина подразнюється, і це супроводжується надмірним натягом зв'язок матки та крижів, які ще не звикли до цього положення і також болять. Плід тисне на м'язи родових шляхів, кістки малого тазу, і тому біль у різних частинах тіла турбує та виснажує жінку до самого початку пологів.

Болі стають інтенсивнішими, але вже чітко відчувається, в якій області вони зосереджені – це характерно для другого періоду перейм. Болі відчуваються в промежині, піхві, прямій кишці. Жінка відчуває, ніби є протяг, і водночас все болить. Лікарі називають цей біль соматичним. До нього приєднується напруга м’язів живота, які також скорочуються під час пологів.

Біль під час пологів – це природний процес, який неминучий. Головне – слухати лікаря та виконувати його рекомендації, тоді процес пологів проходитиме з меншими витратами енергії.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]