Ротавірусна інфекція: лікування
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Госпіталізації підлягають хворі з среднетяжелой і важкої формами ротавірусної інфекції, а також пацієнти, що представляють високу епідеміологічну небезпеку (декретованих контингенти).
Комплексне лікування ротавірусної інфекції включає лікувальне харчування, етіотропну, патогенетичну і симптоматичну терапію.
З дієти виключають молоко і молочні продукти, обмежують вживання вуглеводів (овочі, фрукти і соки, бобові). Їжа повинна бути фізіологічно повноцінною, механічно і хімічно щадить, з достатнім вмістом білка, жиру, мінеральних солей і вітамінів. Необхідне збільшення кратності прийомів їжі.
Перспективне лікування ротавірусної інфекції - застосування препаратів, що мають противірусну і інтерфероногенний активністю, зокрема, меглумін акрідонацетата (циклоферона). Меглумін акрідонацетат в таблетованій формі беруть в 1-2-4-6-8-й день у віковому дозуванні: до 3 років - по 150 мг; 4-7 років - 300 мг; 8-12 років - 450 г: дорослі - 600 мг одноразово. Використання меглумін акрідонацетата призводить до більш ефективної елімінації ротавірусу і скорочення тривалості захворювання. Крім того, в якості лікарських засобів можна застосовувати імуноглобуліни для ентерального введення: імуноглобулін людини нормальний (IgG + IgA + IgM) - 1-2 дози 2 рази на день. Антибактеріальні засоби не показані.
Патогенетичне лікування ротавірусної інфекції, спрямоване на боротьбу з дегідратацією і інтоксикацією, здійснюють шляхом введення полііонних кристалоїдних розчинів. Внутрішньовенно або всередину, з урахуванням ступеня зневоднення і маси тіла хворого. Оральну регідратацію проводять підігрітими до 37-40 ° С розчинами: глюкосолан, цитраглюкосолан, регідрон. Для інфузійної терапії використовують полііонних розчини.
Ефективний метод лікування діареї ротавірусної етіології - ентеросорбція: смектит діоктаедріческій по 1 порошку 3 рази на добу; поліметілсілоксана полігідрат по 1 столовій ложці 3 рази на добу; лігнін гідролізний по 2 таблетки 3-4 рази на добу.
З огляду на ферментативну недостатність, рекомендують застосування Поліферментні засобів (таких, як панкреатин) по 1-2 драже 3 рази на добу під час їжі.
Крім того, лікування ротавірусної інфекції вимагає включення біопрепаратів, містять біфідобактерії (бпфіформ по 2 капсули 2 рази на добу).
[Профілактика ротавірусної інфекції
Профілактика ротавірусної інфекції включає комплекс протиепідемічних заходів, вжитих щодо всієї групи гострих кишкових інфекцій з фекально-оральним механізмом інфікування. Це, в першу чергу, раціональне харчування, суворе дотримання санітарних норм водопостачання, кана-лізірованіе, підвищення рівня санітарно-гігієнічного виховання населення.
Для специфічної профілактики ротавірусної інфекції у людини пропонують використання декількох вакцин, в даний час проходять заключні фази клінічних досліджень щодо ефективності та безпеки. Це вакцина Rotarix (компанія GlaxoSmithKline), заснована на людському типі вірусу, і вакцина на основі людського і коров'ячого штамів ротавірусів, створена в лабораторії компанії Merck & Со.
Диспансерного спостереження не проводять.
Лікування ротавірусної інфекції доповнюється дотриманням дієти з обмеженням молока і молочних продуктів, вуглеводів протягом 2-3 тижні.