Розрив аневризми головного мозку

Аневризма – це опуклість стінки артерії або вени внаслідок її витончення та втрати еластичності. У більшості випадків ця патологія є вродженою. Найчастіше аневризма діагностується в судинах головного мозку, що робить захворювання потенційно небезпечним. Розширена частина судини не може функціонувати нарівні з непошкодженою, тому розрив аневризми головного мозку є досить частою ситуацією. Найнеприємніше те, що пацієнт може навіть не підозрювати про свій діагноз через відсутність специфічних симптомів, тому ризик летального результату через зволікання вкрай високий.

Епідеміологія

Ми з'ясували, що як утворення, так і розрив аневризми є результатом високого кров'яного тиску. Це означає, що в групі ризику знаходяться хворі на гіпертонічну хворобу і люди, які п'ють. За статистикою ймовірність утворення і розриву аневризми вище у людей зі шкідливими звичками: курців і наркоманів, особливо у кокаїнових.

Розрив аневризми головного мозку є віковою патологією. У дітей не виявляється через те, що артеріальна гіпертензія у дітей - рідкісне явище. А холестерин на стінках судин, роблячи їх менш еластичними, осідає лише з часом. Схильність у дитини може бути, але сама опуклість, швидше за все, з'явиться набагато пізніше, коли він підросте і накопичить хвороби.

Схильність до утворення та розриву аневризм головного мозку дещо вища у жінок. Причому хвороба діагностується найчастіше у віці від 30 до 60 років, хоча бувають і винятки.

Треба сказати, що багато людей живуть з аневризмою багато років і помирають від старості. Але при цьому вони постійно знаходяться в зоні ризику. Розрив артерії в місці випинання відбувається лише в 0,01% випадків захворювання. А причина – стрибок артеріального тиску. Сумний той факт, що в 70% випадків розрив призводить до смерті пацієнта.

Причини розриву аневризми головного мозку

Щоб зрозуміти, які причини могли призвести до розриву аневризми головного мозку, необхідно вивчити патогенез самого захворювання, яке може виникнути ще до народження дитини або стати причиною травм і захворювань. Причиною неналежного функціонування кровоносних судин найчастіше є метаболічні та генетичні порушення, які призводять до відхилень у формуванні судинної стінки.

Для «вроджених» аневризм, які можуть проявлятися в зрілому віці, характерна відсутність типової тришарової структури. Його стінка представлена ​​тільки сполучною тканиною. Відсутність м'язового і еластичного шару робить його менш стійким до різного роду навантажень. Це є причиною утворення церебральних аневризм. Стінка кровоносної судини не витримує тиску крові і провисає в найслабшому місці (найчастіше в тих місцях, де судини вигинаються, роздвоюються або від них відгалужуються великі гілки).[1]

Аневризми можуть бути виявлені при синдромах дисфункції сполучної тканини, спадковому порушенні вироблення колагену. Вроджені патології характеризуються поєднанням з іншими внутрішньоутробними патологіями (ПБПП, гіпоплазія ниркових артерій, вади серця та ін.).

Рідше судини змінюють свої властивості під впливом зовнішніх (травма, вогнепальне поранення голови, опромінення, інфекційне ураження головного мозку) або внутрішніх (атеросклероз судин, білкове переродження стінок артерій, утворення пухлин) причин.[2]

Аневризма утворюється або через неправильне формування стінок судини, або в результаті діяльності людини. Але в обох випадках відбувається порушення функціональності судинної системи, внаслідок чого вона не здатна протистояти постійному або періодичному впливу крові. Мова йде про тиск крові на ослаблену судину.

Ми розглянули фактори ризику, які можуть призвести (чи ні) до утворення внутрішньочерепної аневризми. Все залежить від того, чи є у людини патології або певні життєві ситуації, що впливають на тиск. [3]Так, і розрив аневризми головного мозку є переважно результатом підвищення АТ. Стоншена розтягнута стінка судини, найчастіше складається з нееластичної сполучної тканини, просто не витримує тиску крові.[4]

Симптоми розриву аневризми головного мозку

Ми вже згадували, що аневризми головного мозку можуть тривалий час залишатися прихованими. У деяких випадках пацієнти взагалі не помічають підозрілих симптомів, почуваючись цілком здоровими. Інші можуть скаржитися на біль у лобі та очних орбітах, легке запаморочення, особливо при різкій зміні положення. Все залежить від локалізації, типу аневризми (кількості камер), її розміру.

Великі багатокамерні аневризми більш схильні до розриву. І симптоми (клініка), що виникають при цьому, мають пряму залежність від локалізації випинання і форми крововиливу, тобто ділянки мозку, куди потрапляє кров.

Розрив аневризми головного мозку призводить до внутрішньомозкового, внутрішньошлуночкового або субарахноїдального крововиливу. У першому випадку летальність становить 40%. Але найчастіше кров потрапляє в простір між черепною кісткою і мозком (субарахноїдальний простір). Така кровотеча вважається найсильнішим, тому що може стати причиною як смерті (з високою ймовірністю), так і важких ускладнень, пов'язаних з порушенням кровообігу в головному мозку.

У 75% випадків клінічна картина розриву аневризми головного мозку нагадує симптоми нетравматичного субарахноїдального крововиливу. Першими ознаками такого крововиливу вважаються:

• Раптова поява сильного стріляючого болю в голові у вигляді поштовху.
• нудота і блювота,
• Підвищення температури тіла (гіпертермія),
• світлобоязнь,
• розширені зіниці,
• порушення чутливості частини обличчя або кінцівок,
• підвищена чутливість до шуму,
• оглушення свідомості (від помірного оглушення до атонічної коми), яке може мати різну тривалість.

Багато пацієнтів стають неспокійними і вередують, багато говорять і вередують. У них спостерігається слабкість потиличних м'язів, симптом Керніга (згинання ніг в колінних і тазостегнових суглобах при натисканні на лобок), що свідчить про подразнення мозкових оболонок кровотечею, і деякі інші прояви, характерні для менінгіту.

Клінічна картина розриву аневризми головного мозку може відрізнятися в залежності від локалізації патологічного випинання:

• на сонній артерії: біль з локалізацією в ділянці чола та очних орбіт, можливі розлади зору, парез окорухового нерва, порушення чутливості області очей та верхньої щелепи;
• непередня мозкова артерія: перепади настрою, психотичні розлади, погіршення пам'яті та розумових здібностей у цілому, можливі парези кінцівок, розвиток нецукрового діабету, порушення водно-сольового обміну, ураження серця;
• на середній мозковій артерії: розвиток моторної або сенсорної афазії (в залежності від півкулі мозку людина або розуміє мову, але не може говорити, або навпаки), судоми, порушення зору, часто парези рук;
• на магістральній артерії: парез окорухового нерва, порушення зору, аж до втрати здатності бачити здоровими очима (коркова сліпота), можливі парези рук і ніг, у важких випадках порушення дихання, пригнічення свідомості, кома;
• на хребетній артерії: порушення іннервації мовного апарату (дизартрія), що супроводжується невиразною мовою, захриплістю голосу, зниженням чутливості, у важких випадках – симптомами, схожими на аневризму на магістральній артерії.

У чверті випадків розриву аневризми головного мозку лікарі діагностують атиповий перебіг захворювання, симптоми якого нагадують інші патології: гіпертонічний криз, мігрень, психотичні розлади, запалення головного мозку (менінгіт). Буває і так, що лікарі ставлять попередній діагноз гостре харчове отруєння або радикуліт. Все це призводить до того, що хворим не надається вчасно відповідна допомога, а проводяться додаткові обстеження та диференціальна діагностика.[5]

Ускладнення і наслідки

Те, що людина може прожити щасливе життя багато років, не знаючи про хворобу, не означає, що вона нешкідлива. Сама аневризма головного мозку (а їх може бути кілька) може про себе не нагадувати. Але при сильному нервовому потрясенні, великих фізичних навантаженнях і в інших ситуаціях може статися різкий стрибок тиску, стінки судини в патологічно зміненому місці не витримують, і тоді кров виливається з артерії (менше часто вена).

Залежно від типу аневризми (мільярдна, нормальна, велика або гігантська) кровотеча може бути незначною або досить сильною. Зрозуміло, що якщо опуклість розміром до 3 мм, то при її розриві можна очікувати невеликий крововилив. Якщо згортання крові нормальне, то кровотеча не триватиме довго, а його наслідки будуть менш важкими.

При гігантській аневризмі (2,5 см і більше) кровотеча буде сильнішою, а прогноз менш сприятливим. А видалення такого новоутворення дуже складне і ризиковане.[6]

Розмір і сила кровотечі багато в чому визначається тяжкістю (шкала HH) стану хворого, яка в різні періоди розриву аневризми головного мозку визначається різними факторами. У перші 3 дні (гострий період) вирішальну роль відіграють: маса крововиливу, наявність внутрішньомозкової гематоми і чи був прорив крові в шлуночкову систему головного мозку. У наступні дні все залежало від того, чи був спазм судин і від його вираженості.

Розрив аневризми головного мозку є найнебезпечнішим наслідком цього захворювання, особливо при субарахноїдальних і внутрішньошлуночкових крововиливах, що загрожує інвалідністю або смертю хворого. Будь-який розрив судини є більшою чи меншою мірою крововиливом у мозок, а це загрожує розвитком геморагічного інсульту (гостра недостатність мозкового кровообігу), порушеннями ЦНС, летальним наслідком. Але субарахноїдальний крововилив внаслідок розриву аневризми вважається найбільш частим і важким ускладненням з високим відсотком смертності та інвалідності.[7]

І навіть якщо з першого разу все вийде, потрібно усвідомлювати, що де тонко, там і рветься. Завжди великий ризик повторного розриву аневризми, тому лікування в першу чергу спрямоване на попередження такого ускладнення. Причому починати його слід в будь-який термін після першої кровотечі (враховуючи те, що пацієнти часто не відразу звертаються до лікаря, не усвідомлюючи, що сталося), але чим раніше, тим краще.

При субарахноїдальному крововиливу існує високий ризик гідроцефалії (гідроцефалії або набряку головного мозку). Порушення гемодинаміки призводить до того, що спинномозкова рідина накопичується в шлуночках головного мозку, вони розширюються і починають тиснути на речовину мозку.

Одним з найбільш небезпечних ускладнень вважається і спазм судин, який зазвичай дає про себе знати, починаючи з 3 дня протягом 2 тижнів. В результаті різкого звуження судин головного мозку порушується кровообіг і кровопостачання окремих відділів мозку. Гіпоксія призводить до порушення інтелектуальних здібностей, а в важких ситуаціях стає причиною ураження тканин головного мозку, відмирання його клітин. Навіть якщо людина виживе, високий ризик отримати інвалідність.[8]

Діагностика розриву аневризми головного мозку

Труднощі в діагностиці розриву аневризми головного мозку обумовлені, по-перше, локалізацією новоутворення під черепом, яке неможливо побачити візуально, по-друге, відсутністю в більшості випадків ранніх симптомів захворювання. Пацієнти приходять до лікаря зі скаргами на пекучий біль у голові або ознаками гострого розладу шлунка, але лише у невеликої частини з них діагностують аневризму. Інші не знають про свою проблему, як і лікар на першому прийомі.

Тому дуже важливо описати всі симптоми, що виникли, і моменти, що їм передували. Залежно від локалізації та сили крововиливу симптоми можуть відрізнятися, але це все одно реальний шанс уточнити діагноз і швидше почати більш повне обстеження та лікування.

Зі свого боку лікар вивчає медичну карту пацієнта, вислуховує скарги, призначає неврологічне обстеження пацієнта. Аналізи в цій ситуації проводяться тільки в зв'язку з необхідністю оперативного лікування. А для виявлення патологічного процесу використовується інструментальна діагностика.

До найбільш популярним і ефективним методам інструментальної діагностики відносяться:

• Люмбальна пункція. Саме цей метод з високою точністю дозволяє діагностувати крововилив у субарахноїдальний простір, але не використовується при гематомах і поширеній ішемії. Останні виявляються за допомогою ехоенцефалоскопії або КТ, які проводяться перед пункцією.
• КТ головного мозку: найпоширеніший метод діагностики, найбільш інформативний в першу добу гострого періоду. Він дозволяє визначити факт крововиливу, його силу, локалізацію і поширеність, наявність гематоми, крововиливу в систему шлуночків і навіть справжню причину розриву. КТ також дає можливість оцінити наслідки розриву аневризми.
• МРТ головного мозку. Дає максимальну інформативність в підгострий і хронічний період. Він має високу ймовірність виявлення ішемії головного мозку, допомагає визначити її природу.
• Церебральна ангіографія. Вважається «золотим стандартом» діагностики розриву аневризми. Він дає можливість виявити як аневризму, так і спазм судин. Однак лікарі часто обмежуються МРТ, як досить інформативним методом, що не вимагає додаткових обстежень. Крім того, при наявності протипоказань до ангіографії найбільш вдалою альтернативою є МРТ.
• ЕЕГ. Енцефалограма виявляє порушення електричної активності головного мозку і допомагає визначити можливість і терміни операції, скласти прогноз операції. Дозволяє визначити джерело крововиливу при множинних аневризмах.
• Доплер допомагає розширити інформацію про судинний спазм (швидкість кровотоку, локалізація спазму, його вираженість і прогноз розвитку). Спосіб дозволяє визначити можливість та обсяг оперативного втручання.

Після вищевказаних досліджень пацієнта лікує судинний хірург, приділяючи велике значення диференційній діагностиці. Найбільшу клінічну схожість мають інсульт і розрив аневризми. В обох випадках відбувається крововилив у мозок з усіма витікаючими наслідками.

Але в деяких випадках захворювання більше нагадує мігрень, гостре отруєння, радикуліт, і тільки диференціальна діагностика дозволяє вчасно побачити небезпеку і, можливо, врятувати життя людини.

Лікування розриву аневризми головного мозку

Аневризма головного мозку - захворювання, ефективного лікування якого лікарі не розробили. Більш того, деякі фахівці вважають, що медикаментозна терапія може тільки погіршити ситуацію, тому займають вичікувальну позицію, рекомендуючи пацієнтам відпочивати, уникати великих фізичних навантажень і переживань, а при необхідності підтримувати нормальний тиск за допомогою народних засобів. засоби правового захисту.

Якщо стався розрив судини, народне і медикаментозне лікування не приносить користі. Його можна використовувати тільки як профілактику повторних артеріальних розривів і для полегшення симптомів. Ніякі препарати не відновлять структуру судини і не змінять те, що сформувалося у внутрішньоутробному періоді.

Фізіотерапевтичне лікування в цьому випадку також НЕ використовується.

Єдино виправданим методом лікування вважається хірургічне втручання, яке і є невідкладним методом лікування розриву аневризми головного мозку. Долікарняна допомога полягає лише в тому, щоб допомогти людині не напружуючи сил дістатися до лікарні, заспокоїти її, адже хвилювання лише погіршать ситуацію. Жодних препаратів хворому краще не давати без консультації лікаря.

В принципі, хірургічне лікування, як єдино правильна тактика, показано всім хворим з підозрою на розрив аневризми головного мозку. Якщо розриву немає, поспішати з операцією не варто, адже ймовірність порушення цілісності стінки судини становить не більше 2%. При розриві новоутворення в перші дні слід спробувати операцію. Хірургічне втручання є профілактикою повторних розривів, ймовірність яких особливо велика в гострий період.

У перші два тижні після розриву аневризми головного мозку оперативне втручання показано лише хворим з неускладненим перебігом захворювання (1-3 ступінь тяжкості), а також у групі високого ризику повторного розриву або клінічно значущого спазму судин.

Пацієнтів у важкому стані лікарі оперують на свій страх і ризик у таких випадках:

• утворення великої гематоми, що здавлює мозок,
• утворення церебрального гідроцеле, що призводить до дислокації стовбура мозку,
• множинні або поширені вогнища ішемії головного мозку.

У цих випадках хірургічне втручання є частиною реанімаційних заходів.

При ускладненнях операцію після розриву судин головного мозку проводять після закінчення гострого періоду (через 2 тижні). Весь цей час людина (4-5 ступеня тяжкості) знаходиться в стаціонарі під наглядом лікарів, завдання яких – стабілізувати стан хворого.[9]

Тактику хірургічного лікування вибирають з урахуванням локалізації аневризми, її розмірів, наявності гематом, ангіоспазму та інших нюансів. Одним з найпопулярніших методів лікування є відкрита мікрохірургія, під час якої на пошкоджену судину накладають кліпси, відрізаючи її від кровотоку.

При неможливості відкритого хірургічного втручання, а також при важкодоступних аневризмах проводиться ендоваскулярна емболізація аневризми (введення балонного катетера, який перекриває судину і тим самим відключає її від кровотоку). Це своєрідна профілактика повторних кровотеч, яка за ефективністю дещо поступається відкритому хірургічному втручанню. Досить часто лікарі віддають перевагу комбінованому втручанню: спочатку вводять балон, а коли стан пацієнта покращується, проводять відкриту операцію з перерізання судин.

Наслідки після операції на судинах головного мозку можна розділити на 2 види: інтраопераційні та післяопераційні. До першої відноситься тромбоз судин і травма тканин мозку під час маніпуляції. Другу групу складають неврологічні симптоми, які можуть бути транзиторними або постійними, інфекційні ускладнення (вкрай рідко). Неврологічні симптоми зазвичай пов'язані з церебральними розладами, але не завжди призводять до погіршення мовних, рухових і інтелектуальних функцій.

Треба сказати, що ризик різного роду ускладнень, в тому числі і повторного розриву артерії, тим нижче, чим раніше проведена операція, що зводить до мінімуму негативний вплив на мозок.

Чи буде операція успішною, багато що залежить від пацієнта. Відновлення та реабілітація після розриву аневризми може зайняти багато місяців і навіть років, протягом яких людині доведеться повністю змінити свій спосіб життя.

Після операції показана дієта, яка рекомендована всім хворим з аневризмою. Це дієта з низьким вмістом холестерину з обмеженням солі та рідини. Це допоможе підтримувати нормальний тиск, а значить, ризик повторних розривів буде меншим.

Життя після розриву аневризми зміниться навіть в тому сенсі, що людині, можливо, доведеться відмовитися від займаної посади на користь роботи, яка не потребує великих фізичних зусиль, більш спокійна в психоемоційному плані. Іноді неврологічні симптоми, що виникають після розриву або операції, впливають на інтелектуальні здібності, рухову та мовленнєву діяльність, призводять до інвалідності. А це вже зовсім інше середовище проживання, адаптуватися до якого людина може лише за підтримки рідних і близьких.

Лікування

Ми вже говорили про те, що ліки не можуть допомогти при розриві аневризми головного мозку. Їх призначають в основному в якості профілактики ускладнень, найнебезпечнішим з яких вважається повторний розрив судини, а також для стабілізації стану хворого і зняття тривожних симптомів.

Так як біль при розриві аневризми головного мозку носить сильний пекучий характер, зняти її можна тільки сильнодіючими препаратами, наприклад морфіном, який вводять в лікарні.

Пацієнти дуже часто відчувають нудоту і виснажливі блювотні відчуття. У цьому випадку можуть бути призначені протиблювотні засоби. Наприклад, прохлорперазин - нейролептик, який знімає симптоми нудоти. Приймають після їжі в дозі 12,5 - 25 мг (максимально 300 мг на добу).

Препарат не призначають при вираженому пригніченні ЦНС, комі, тяжких захворюваннях серцево-судинної системи, системних захворюваннях головного мозку, порушеннях кровотворення, печінковій недостатності. Не використовується для лікування вагітних і годуючих матерів, а також дітей.

Прийом препарату може супроводжуватися сухістю в роті, закладеністю носа, розладами зору, зміною кольору шкіри, розладами репродуктивної системи, шкірними висипаннями. Можливі порушення серцевого ритму, тромбоз судин, тремор кінцівок, безсоння та інші неприємні симптоми. Тому приймати препарат слід під наглядом лікаря.

Ще одним симптомом порушення мозкового кровообігу можуть бути судоми. Протисудомні (протиепілептичні) засоби можуть допомогти запобігти таким нападам. Наприклад, фосфенітоїн.

Препарат вводять внутрішньовенно або внутрішньом'язово: під час нападу в дозі 15-20 мг ПЕ/кг, підтримуюча (профілактична) доза - 4-8 мг ПЕ/кг кожні 24 години.

Препарат слід вводити повільно, щоб не спровокувати різке падіння АТ. Препарат сприяє розширенню кровоносних судин, може викликати брадизм або тахікардію, сонливість.

Для запобігання спазму судин, розширення судин і поліпшення мозкового кровообігу призначають блокатори кальцієвих каналів. Наприклад, німодипін.

Після субарахноїдального крововиливу препарат призначають у дозі 60 мг 6 разів на добу з інтервалом 4 години. Курс лікування становить 1 тиждень, після чого дозу поступово знижують. Загальний курс становить рівно 3 тижні.

Препарат не призначають при важких захворюваннях печінки з порушенням функціональності органу, нестабільної стенокардії, у дітей, вагітних таке лікування допускається тільки в крайніх випадках, а при грудному вигодовуванні дитини рекомендується перевести на інший вид харчування. Препарат заборонений при інфаркті міокарда і протягом місяця після нього.

Найпоширенішими побічними ефектами вважаються: зниження АТ, діарея, нудота, порушення серцевого ритму, гіпергідроз, запаморочення, порушення сну, дратівливість. Можливі шлункова кровотеча, головні болі, тромбоз вен, шкірні висипання.

Препарат не слід застосовувати разом з протисудомними засобами через зниження очікуваного ефекту.

Для підтримки нормального артеріального тиску, що є життєво необхідним при аневризмі, використовується стандартна антигіпертензивна терапія. Найбільш популярними препаратами цього плану для профілактики розриву аневризми вважаються лабеталол, каптоприл, гидралазин.

Препарат «Гідралазин» призначають після їди всередину. Початкова доза становить 10-25 мг 2-4 рази на добу. Поступово її доводять до 100-200 мг на добу (не більше 300 мг на добу).

Не призначають препарат при вираженому атеросклерозі судин, вадах мітрального клапана серця. Слід дотримуватися обережності при цереброваскулярній недостатності та аневризмі аорти, тяжких захворюваннях нирок, гострих аутоімунних процесах.

Серед побічних ефектів: нападоподібні болі в області серця, нудота з блювотою, втрата ваги, розлад стільця, збільшення лімфатичних вузлів (лімфаденопатія), головні болі, неврити, гіперемія обличчя, задишка, закладеність носа та деякі інші.

Будь-який з перерахованих вище препаратів не можна призначати при підвищеній чутливості до його компонентів.

Додатково призначають вітаміни як загальнозміцнюючий засіб, що сприяє швидкому одужанню.

Народне лікування і гомеопатія

Ми вже згадували, що деякі лікарі мають певний сумнів щодо медикаментозної терапії, пропонуючи скористатися послугами народної медицини. Але така порада виправдана більше як міра профілактики розриву аневризми (першого або наступного). Без хірургічного втручання при розриві аневризми головного мозку неможливо відновити кровопостачання і працездатність головного мозку жодними способами.

Народна медицина може запропонувати безліч варіантів рецептів нормалізації артеріального тиску, що потрібно в даному випадку. Крім того, багато лікувальних складів виявляються незамінним джерелом вітамінів, так необхідних ослабленим після операції.

Найбільш ефективним в даному випадку є лікування травами, а точніше плодами рослин (смородина, журавлина, глід, шипшина, калина, горобина чорна). Ці смачні ліки можна вживати регулярно без негативних наслідків для організму.

Так шипшина здатний не тільки знизити тиск, але і відновити еластичність судин. Його приймають у вигляді настою (2 ст. л. на 1 ст. окропу) двічі на день по півсклянки.

Також можна виготовити ефективний комбінований засіб, рекомендований при високому АТ. Візьміть по 1 частині чорноплідної горобини і журавлини і вдвічі більше плодів шипшини і глоду. 2 ст.л. суміші заварити 1 ст. окріп. Випити настій за 3 рази. Приймати за півгодини до їжі.

Чорну смородину можна їсти цілий рік. Взимку добре підходить настій сушених ягід (100 г на 1 л окропу). Його слід приймати по чверті склянки тричі на день.

Від тиску корисний і буряковий сік з медом (3 рази на день по 3 ст.л.).

З трав при підвищеному АТ можна використовувати омелу, пирій, очисник, дерен.

З сучасних гомеопатичних засобів для нормалізації артеріального тиску до і після розриву аневризми головного мозку добре зарекомендував себе препарат «Хомвіотензин». М'яко знижує тиск і стабілізує його, паралельно нормалізуючи роботу серця і нирок.

Препарат «Аневрозан» не тільки нормалізує тиск, але і знімає головний біль, нервове збудження.

«Аурум плюс» нормалізує роботу серця, покращує стан судин при атеросклерозі і є його профілактикою, знімає симптоми запаморочення, покращує роботу мозку.

«Едас 137» застосовують при симптоматичній гіпертензії.

Всі ці препарати використовуються виключно в профілактичних цілях і не можуть замінити хірургічне лікування.

Прогноз

Розрив аневризми головного мозку є дуже небезпечним ускладненням з поганим прогнозом. Зрозуміло, що людей з діагнозом аневризма головного мозку дуже хвилює питання, які шанси вижити? Точної статистики про кількість летальних випадків немає, але ризик однозначно високий.

Багато що залежить від розміру аневризми і своєчасності надання допомоги. Найменша летальність відзначається при розриві аневризми розміром менше 5 мм. Але треба сказати, що оперативне втручання - це реальний шанс на життя. Важливо, щоб вона була проведена вчасно і бажано в хорошій клініці із загальною післяопераційною летальністю не більше 10-15%.

Якщо хворий відмовляється від госпіталізації, його шанси на виживання і збереження функцій мозку різко знижуються. Це означає, що потрібно бути більш уважним до свого здоров'я і не ігнорувати тривожні симптоми, роблячи висновки про наявність мігрені або отруєння.

Аневризма головного мозку – підступна патологія, яка веде прихований «спосіб життя». У більшості випадків виявляється випадково, і найчастіше в зв'язку з порушенням мозкового кровообігу, в тому числі в результаті розриву судини. Але навіть якщо діагноз відомий, міняти вже нічого, залишається лише не погіршувати ситуацію.

Заходами профілактики станів, що провокують розрив аневризми головного мозку, можна вважати здоровий спосіб життя (помірні фізичні навантаження, правильне харчування, відмова від шкідливих звичок), контроль холестерину і, при необхідності, нормалізацію артеріального тиску за допомогою аптечних препаратів, народна медицина або гомеопатичні засоби. Це набагато легше, ніж те, через що доводиться проходити пацієнтам з аневризмою, якщо не проводити профілактику розриву. Але навіть дотримання вищевказаних рекомендацій не гарантує небезпечних ускладнень, якщо пацієнт не стежить за своїм психічним здоров'ям.