Розширена протока молочної залози

Прогресуюче розширення молочних проток – не дуже поширений, але досить небезпечний стан. У розширених протоках легко починається запалення, в них накопичуються різні бактерії та хвороботворні мікроорганізми, з’являються болісні виділення з молочних залоз.

Це явище частіше спостерігається у пацієнток пременопаузального віку, а також під час вагітності та годування груддю – у таких випадках розширення вважається природним явищем. Однак іноді це може свідчити і про початкову стадію розвитку деяких захворювань молочної залози. Про причини та можливе лікування ми розповімо вам у цій статті.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Причини розширеної протоки молочної залози

Причини цього діагнозу слід шукати у зміні балансу гормонів у жіночому організмі, тому частота виникнення захворювання вища під час менопаузи та на ранніх стадіях клімактеричного періоду.

Крім того, може відбуватися природне розширення проток:

• під час вагітності та лактації;
• під час гормональних змін у другій фазі місячного циклу.

Останні перераховані причини вважаються природним фізіологічним процесом у жіночому організмі. З цієї причини бажано проводити ультразвукове дослідження молочної залози не пізніше шостого-десятого дня місячного циклу.

У вагітних і годуючих жінок розширення молочних проток у більшості випадків є природним явищем, яке не потребує жодного лікування.

Розширені протоки вважаються патологією за наявності запальної реакції в області сосків, при появі тріщин на сосках та ареолах, а також при внутрішньопротоковому маститі.

Локально розширена молочна протока спостерігається на тлі фіброзно-кістозної (вузлової або дифузної) мастопатії, коли всередині протоки утворюються сосочкові розростання.

Однак патогенез та деякі аспекти етіології розширених проток залишаються невивченими, відсутня систематизація цього порушення, а чіткий патогенетичний зв'язок між станом гормональної дисфункції та виникненням внутрішньопротокового розширення не доведено. Більше того, більшість фахівців не класифікують розширення проток як захворювання – зазвичай це лише ознака, яка використовується для опису результатів ультразвукового дослідження молочної залози.

Симптоми розширеної протоки молочної залози

Зазвичай такі симптоми вказують на можливе розширення проток:

• поява виділень з проток;
• відчуття болю в молочних залозах;
• набряк, гіперемія в області ареоли;
• відчуття свербіння в області сосків;
• втягнення сосків.

Перші ознаки розладу можуть з'являтися в різні періоди життя жінки. Зазвичай на наявність розширення вен можуть вказувати такі симптоми:

• відчуття постійного дискомфорту в області грудей, переважно ближче до області сосків;
• виділення із сосків, а в запущених випадках – ознаки внутрішньопротокового запалення;
• незначні больові відчуття (не завжди).

Якщо з'являються такі симптоми, слід звернутися до лікаря для більш ретельної діагностики.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Форми

Код МКХ-10:

• N00-N99 – хвороби сечостатевої системи;
• N60-N64 – хвороби молочних залоз;
• N60 – доброякісний перебіг дисплазії молочної залози;
• N60.4 – розширена молочна протока.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Ускладнення і наслідки

Розширена протока сама по собі не є небезпечною, але вимагає постійного спостереження. Тому регулярні відвідування мамолога з УЗД або мамографією є обов'язковими.

Якщо цей симптом ігнорувати, можуть виникнути різні не зовсім приємні ускладнення:

• мастопатія, мастит – розвиваються в результаті потрапляння інфекції в розширені протоки;
• ектазія – це процес, при якому розширення починає прогресувати, зрештою викликаючи запальні реакції та появу патологічних виділень із сосків;
• розвиток кіст – це патологія, що характеризується тим, що в розширеному просвіті проток відбувається скупчення секретів, які набувають форми капсули і згодом трансформуються в кісту;
• Розвиток папілом – небезпечний процес, що нагадує утворення кіст, які, однак, згодом можуть злоякісно переродитися (злоякісно переродитися).

Саме через можливе виникнення додаткових захворювань розширена протока вимагає постійного спостереження у спеціаліста, щоб своєчасно виявити та лікувати виниклу патологію.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Діагностика розширеної протоки молочної залози

Діагноз ставиться, перш за все, на основі наявних симптомів:

• пацієнт скаржиться на дискомфорт і незначний біль;
• сосок може бути втягнутий (коли ареола затиснута між двома пальцями, сосок прихований всередині);
• Навколо соска спостерігається невеликий набряк, почервоніння та можливі виділення.

Крім того, для уточнення діагнозу можуть бути призначені додаткові діагностичні методи:

• аналізи (дослідження виділень з проток, аналіз крові на гормональний статус);
• Інструментальна діагностика (УЗД, дуктографія, мамографія);
• Імуногістохімічний аналіз елемента залозистої тканини.

Останній тест являє собою дослідження невеликого елемента біопсії (або матеріалу, видаленого під час операції), яке проводиться для виключення злоякісного новоутворення.

Якщо на УЗД молочних залоз видно розширені протоки, це ще не привід для занепокоєння. У нормі протоки повинні бути близько 0,5-1 мм, незначне розширення допускається в період лактації, після періоду лактації, до настання менопаузи. В інших випадках розширена протока також ще не свідчить про якусь патологію, а може лише свідчити про схильність до її виникнення.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика проводиться з такими захворюваннями, як внутрішньопротокова папілома, рак молочної залози, мастит та мастопатія.

Лікування розширеної протоки молочної залози

Оскільки розширення молочних проток не вважається патологією як такою, консервативне та тим більше хірургічне лікування не є необхідним. Однак слід звернути увагу на причини цього стану та супутні захворювання репродуктивної системи.

Наприклад, якщо під час ультразвукового дослідження лікар виявив виражене розширення просвіту в протоках, то, перш за все, важливо перевірити стан гормонів в організмі. Лікар проаналізує рівень пролактину, естрогену та гормонів щитовидної залози, після чого зможе призначити лікування, спрямоване на нормалізацію гормонального балансу.

Якщо причинами збільшення діаметра проток є запальні реакції, а аналізи вказують на наявність інфекції, то призначається антибіотикотерапія. Часто таке лікування проводиться на тлі протизапального, імунокорегуючого та загальнозміцнюючого лікування.

Якщо розширення пов'язане з віковими змінами в організмі, то використовується вичікувальна стратегія – лікар стежить за станом епітеліальної тканини, що вистилає молочні протоки, стежить за появою виділень та інших симптомів. Якщо розвивається запальний процес, то найчастіше вдаються до хірургічного втручання.

Внутрішньопротокові кістозні утворення у більшості випадків не видаляються. Хірургічне лікування показано лише за наявності злоякісного процесу або кіста неодноразово з'являється в одному й тому ж місці.

Діагностовану папілому зазвичай видаляють через високу ймовірність переродження пухлини в злоякісну.

Гомеопатія

Гомеопатичні препарати використовуються не стільки для лікування, скільки для профілактики ускладнень під час розширення молочних проток. Рішення про доцільність призначення гомеопатичних засобів приймає тільки лікар, на основі результатів аналізів та досліджень.

• Циклодинон – це препарат, який нормалізує рівень статевих гормонів, відновлює кількість пролактину, що одночасно позитивно впливає на стан молочної залози.
• Мастодинон – це рослинний препарат, який нормалізує вироблення пролактину, тим самим зупиняючи розвиток дифузних форм мастопатії.
• Вібуркол – це засіб, що усуває біль, запалення, спазми, в тому числі в репродуктивній системі.
• Гінекохель – це комплексний рослинний препарат, що нормалізує функціональні можливості жіночої репродуктивної системи. Застосовується при інфекційних та запальних процесах у репродуктивній системі, при вікових та інших порушеннях щомісячного циклу.
• Дисменорм – це комплексний гомеопатичний засіб, який усуває гормональну дисфункцію у жінок будь-якого віку. Нормалізує співвідношення естрогену та прогестерону.
• Клімактоплан – гомеопатичний препарат, що застосовується в передклімактеричний та клімактеричний періоди. Він стабілізує гормональний рівень у корі надниркових залоз, гіпофізі та придатках.

Народні засоби

На жаль, жодне лікування травами не допоможе позбутися вже утвореного розширення проток. Однак народні засоби можуть запобігти виникненню ускладнень. Які рецепти можна використовувати для здоров'я грудей?

• Рекомендується прикладати до молочної залози свіжий помитий лист лопуха, бажано на ніч.
• Можна приймати сік лопуха всередину – по 1 столовій ложці тричі на день протягом 2 місяців.
• Корисно пити чай на основі трав'яного збору: зробити суміш з рівних частин кореневища лопуха, кореневища півонії, левзеї та листя кропиви. Потрібно взяти 1 чайну ложку збору на 1000 мл окропу, залишити на ніч. Приймати по 100 мл тричі на день за годину до їди. Курс лікування – 1 місяць. Потім, через 10 днів, курс можна повторити.
• Гарного ефекту очікують від капустяного компресу: молочну залозу слід змастити медом і накрити капустяним листом, попередньо злегка відбитим молотком.

Використовуючи рецепти народної медицини, важливо пам’ятати про прості щоденні методи профілактики захворювань молочних залоз – регулярне самообстеження, повноцінне збалансоване харчування та здоровий спосіб життя.

[ 17 ]

Профілактика

Профілактичні заходи включають дотримання гігієнічних норм, ведення здорового способу життя та регулярні профілактичні огляди у мамолога або гінеколога.

Необхідно уникати травм грудної області, уникати гіподинамії, харчуватися збалансовано (суворі дієти та голодування не найкращим чином впливають на здоров'я репродуктивної системи), більше відпочивати, не перенапружуватися, не нервувати, зміцнювати імунітет.

Не менш важливим у профілактиці захворювань молочних залоз є вибір правильного бюстгальтера. Пані з великими грудьми та надмірною вагою повинні звернути особливу увагу на цей предмет одягу. Неграмотно підібрана форма та розмір бюстгальтера можуть спровокувати деформацію молочної залози та порушення кровообігу в ній.

Принаймні раз на місяць слід проводити самообстеження залоз. Необхідно звертати увагу на будь-які зміни форми, розміру, кольору, а також на наявність ущільнень. При появі будь-яких підозрілих ознак обов'язково слід звернутися до лікаря.

[ 18 ], [ 19 ]

Прогноз

Як ми вже говорили вище, сам стан розширених проток небезпеки не становить, але вимагає постійного спостереження. Раз на рік необхідно відвідувати лікаря для огляду молочних залоз та проведення мамографії або ультразвукового дослідження.

Збільшена молочна протока – це не патологія, а ознака, яка вимагає більш уважного ставлення до свого здоров'я. Якщо дотримуватися всіх заходів профілактики захворювань молочних залоз, а жінка своєчасно звертатися до лікаря при будь-яких підозрілих симптомах, то груди залишатимуться здоровими протягом багатьох років.

[ 20 ], [ 21 ]