С-реактивний білок ультрачутливий у крові
Останній перегляд: 16.05.2018
Ми маємо суворі правила щодо джерел інформації та посилаємося лише на авторитетні медичні сайти, академічні дослідницькі установи та, по можливості, на медично рецензовані дослідження. Зверніть увагу, що числа в дужках ([1], [2] тощо) є клікабельними посиланнями на ці дослідження.
Якщо ви вважаєте, що будь-який з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, будь ласка, виберіть його та натисніть Ctrl + Enter.
Тривалий час вважалося, що підвищення концентрації С-реактивного білка вище 5 мг/л є клінічно значущим, а значення нижче цього значення свідчать про відсутність системної запальної реакції. Пізніше було показано, що значення концентрації С-реактивного білка, що перевищують 3 мг/л, є несприятливою прогностичною ознакою, пов'язаною з ризиком судинних ускладнень у практично здорових людей та пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями. У зв'язку з цим були розроблені надчутливі тест-системи та набори реагентів на основі модифікації імунотурбідиметричних та імунонефелометричних методів з іммобілізацією антитіл на латексних частинках. Ці методи мають приблизно в 10 разів більшу аналітичну чутливість порівняно з традиційними та дозволяють реєструвати мінімальні коливання концентрації С-реактивного білка в крові навіть у межах «традиційних» референтних значень.
Розробка надчутливих тест-систем пов'язана з появою в клінічній практиці терміна «базальний рівень СРБ» – концентрація С-реактивного білка в сироватці крові, стабільно виявляється у практично здорових осіб, а також у пацієнтів за відсутності гострого запального процесу або поза загостренням захворювання. Саме для визначення базового рівня С-реактивного білка використовуються високочутливі методи аналізу. Значення базового рівня С-реактивного білка має велике практичне значення, оскільки воно безпосередньо пов'язане з ризиком розвитку тяжких серцево-судинних захворювань та ускладнень – інфаркту міокарда та інсульту. При концентрації СРБ у крові нижче 1 мг/л ризик розвитку судинних ускладнень мінімальний, 1,1-1,9 мг/л – низький, 2,0-2,9 мг/л – помірний, більше 3 мг/л – високий. Збільшення концентрації СРБ у сироватці крові відображає активність запалення, яка пов'язана з активністю атероматозу ще до розвитку інфаркту міокарда або інсульту. У зв'язку з цим підвищення концентрації СРБ слід розглядати як ознаку атеросклерозу. У пацієнтів з ішемічною хворобою серця початково високий рівень СРБ слід розглядати як фактор високого ризику розвитку рестенозу під час ангіопластики та відстрочених ускладнень після аортокоронарного шунтування.
[