С-реактивний білок ультрачутлива в крові
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Тривалий час вважали, що клінічно значущим є підвищення концентрації С-реактивного білка вище 5 мг / л, при значеннях нижче цієї величини констатувалося відсутність системної запальної відповіді. Надалі було показано, що значення концентрації CРБ, що перевищують 3 мг / л, є несприятливим прогностичним ознакою, пов'язаних з ризиком судинних ускладнень у практично здорових людей і хворих з серцево-судинними захворюваннями. У зв'язку з цим були розроблені ультрачутлива тест-системи та набори реактивів, засновані на модифікації іммунотурбідіметріческіх і іммунонефелометріческіх методів з іммобілізацією антитіл на частинках латексу. Ці методи мають приблизно в 10 разів більшою аналітичної чутливістю в порівнянні з традиційними і дозволяють реєструвати мінімальні коливання концентрації С-реактивного білка в крові навіть у межах «традиційних» референтних величин.
З розробкою ультрачутлива тест-систем пов'язана поява в клінічній практиці терміна «базовий рівень CРБ» - концентрації С-реактивного білка в сироватці крові, стабільно виявляється у практично здорових осіб, а також у пацієнтів при відсутності гострого запального процесу або поза загостренням захворювання. Саме для визначення базового рівня С-реактивного білка використовують методи високочутливого аналізу. Величина базового рівня С-реактивного білка має важливе практичне значення, так як безпосередньо пов'язана з ризиком розвитку важких серцево-судинних захворювань і ускладнень - інфаркту міокарда та інсульту. При концентрації CРБ в крові нижче 1 мг / л ризик розвитку судинних ускладнень мінімальний, 1,1-1,9 мг / л - низький, 2,0-2,9 мг / л - помірний, більше 3 мг / л - високий. Підвищення концентрації CРБ в сироватці крові відображає активність запалення, яке ще до розвитку інфаркту міокарда або інсульту пов'язано з активністю атероматоза. У зв'язку з цим підвищення концентрації CРБ необхідно розглядати як ознаку атеросклерозу. У хворих на ішемічну хворобу серця початково високий рівень CРБ слід розглядати як фактор високого ризику розвитку рестенозу при ангіопластики і відстрочених ускладнень після аорто-коронарного шунтування.
[