Саламол-Еко

Саламол-Еко (міжнародна назва – сальбутамол), що належить до групи бета 2 – селективних адреноміметиків, був розроблений на основі активної речовини сальбутамолу. Сьогодні він широко використовується в медицині для купірування нападів астми.

Якщо ви або ваш близький страждаєте від нападів бронхолітичних спазмів, у такій ситуації
Саламол-Еко, високоефективний протиастматичний препарат, допоможе усунути дискомфорт і привести стан пацієнта в норму. Слід лише пам’ятати, що не варто призначати собі цей препарат самостійно. Такий підхід до процесу лікування загрожує непередбаченими негативними ускладненнями. А звернувшись до кваліфікованого лікаря, ви отримаєте не тільки консультацію, правильний діагноз, але й призначене лікування з дотриманням необхідних рекомендацій. Тільки так можна уникнути погіршення стану здоров’я пацієнта та отримати ефективний результат лікування.

Показання до застосування Саламол-Еко

Цей препарат має досить вузький профіль застосування. Показання до застосування Саламол-Еко обмежуються такими патологіями:

1. Емфізема легень – це патологічний стан легеневої тканини, який характеризується її підвищеною повітряністю внаслідок розширення альвеол, а також руйнування альвеолярних стінок.
2. Полегшення нападів бронхіальної астми, включаючи затяжну форму.
3. Профілактичні заходи для запобігання таким нападам.
4. Бронхоспастичний синдром.
5. Бронхіт, хронічна форма.

[ 1 ], [ 2 ]

Форма випуску

Незважаючи на те, що препарат був розроблений спеціально для зняття бронхоспазмів, форма випуску досить різноманітна:

1. Це також дозована аерозольна форма для інгаляційних процедур.
2. Саламол – Еко у формі капсул, що розфасовуються у порошок. Ця форма використовується для інгаляцій. Одна капсула – одна процедура.
3. Ліки у вигляді розчину, що використовується для інгаляцій.

Дозування різних форм випуску дещо варіюється. Наприклад, одна доза аетозолової форми містить 0,124 мг сальбутамолу сульфату, що відповідає 0,1 мг сальбутамолу в перерахунку на сухий продукт. Також є додаткові хімічні сполуки: 96% етаноловий спирт – 3,42 мг, а також гідрофторалкан – 26,46 мг.

Один флакон інгалятора розрахований приблизно на двісті доз препарату. Він дуже зручний у використанні та оснащений захисним ковпачком, що захищає дозувальну насадку від пилу та інших дрібних предметів. Флакон поміщений у картонну упаковку, яка займає мало місця та її зручно носити людям, які страждають від раптових нападів бронхіальних спазмів.

Фармакодинаміка

Бронходилататорний препарат, що вводиться в терапевтичних дозах, цілеспрямовано активує роботу бета 2 - адренорецепторів, локалізованих у дихальній системі, а точніше, у бронхах. Фармакодинаміка Саламол-Еко дозволяє стимулюючий вплив на міометрій (м'язову тканину матки, покриту зсередини шаром ендометрію), а також на кровоносну систему людини.

Завдяки властивостям активної речовини препарату, при його застосуванні не виявлено значного впливу на серцеві бета 1-адренорецептори. Сальбутамол пригнічує процес вивільнення лейкотрієнів, гістамінових компонентів та простагландину D2 (PgD2) з тучних клітин організму людини. Інші біологічно активні структури також піддаються пригніченню. Водночас сальбутамол діє пролонговано, проявляючи свою дію на організм протягом достатньо тривалого часу.

Саламол-Еко ефективно зменшує як пізню, так і ранню гіперергію (здатність організму реагувати рівномірною реакцією на різні подразники) бронхів.

Діюча речовина препарату знижує тканинний опір дихальних шляхів. Спостерігається збільшення життєвої ємності легень (ЖЄЛ), що характеризується числовим значенням найбільшої кількості повітря, яку людина може видихнути після максимального вдиху.

Неспецифічний механізм, що забезпечує місцевий захист слизової оболонки дихальних шляхів від зовнішніх впливів, включаючи інфекцію, при хронічному бронхіті становить 36%. Цей параметр у медицині називається мукоциліарним кліренсом.

Саламол-Еко активує вироблення слизових секретів, стимулює роботу миготливого епітелію. Спостерігається уповільнення вивільнення медіаторів запалення (біологічно активних сполук, що виділяються нервовими закінченнями та викликають передачу нервових імпульсів у синапсах) з тучних клітин. Пригнічує вивільнення базофілів, призводить до антигензалежного блокування мукоциліарного транспорту. Усуває вивільнення індикатора хемотаксису нейтрофілів.

Саламол-Еко знижує рівень іонів калію (K ⁺ ) у плазмі крові. Він впливає на процес глікогенолізу та рівень вироблення інсуліну. Але навіть при його прийомі зростає ймовірність ацидозу, який виникає на тлі порушення кислотно-лужного балансу.

При прийомі в рекомендованому дозуванні не має негативного впливу на серцево-судинну систему та не викликає підвищення артеріального тиску.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Фармакокінетика

Після інгаляції фармакокінетика Саламол-Еко демонструє високу швидкість настання терапевтичної ефективності. Пацієнт починає відчувати перші симптоми полегшення через п'ять хвилин після інгаляції. Пік позитивного результату «настає» від півгодини до півтори години. Цей показник залежить від індивідуальних особливостей організму пацієнта, його віку та стану здоров'я (анамнезу). Але все ж 75% ефективності настає протягом перших п'яти хвилин. Тобто пацієнт отримує максимально швидку реанімаційну допомогу.

Препарат продовжує свою позитивну дію протягом трьох-шести годин.

Під час процедури зрошення з інгаляцією до п'ятнадцяти відсотків активної речовини потрапляє в дихальну систему, решта ліків потрапляє в травну систему людини.

Дев'ята частина, яка потрапляє в бронхи при інгаляції, адсорбується. Сальбутамол, який потрапляє в легеневу систему, не метаболізується в ній. Діюча речовина легко долає мембрани та інші природні біологічні бар'єри.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Спосіб застосування та дози

Залежно від віку пацієнта та призначеної форми ліків, лікар призначає спосіб застосування та дозування препарату.

Для купірування нападів астми сальбутамол призначають підліткам старше 12 років та дорослим пацієнтам у дозуванні від 0,1 до 0,2 мг, що відповідає одній-двом інгаляційним дозам.

У профілактичних цілях, для запобігання виникненню бронхоспазму (при легкому ступені астми), препарат приймають по одному або двом дозам від одного до чотирьох разів на день. Дозування та кратність прийому визначає лікуючий лікар індивідуально для кожного пацієнта. При помірних патологічних змінах Саламол-Еко призначають у тих самих дозах, але в поєднанні з іншими протиастматичними препаратами.

Якщо пацієнт страждає від астматичних нападів фізичного навантаження, препарат приймають профілактично за 20-30 хвилин до передбачуваних навантажень. Рекомендується один або два прийоми за один прийом.

Для маленьких пацієнтів віком від 2 до 12 років, під час нападів бронхіальної астми або для їх профілактики (якщо спазм викликаний алергією або фізичним навантаженням), лікар призначає дозування від 0,1 до 0,2 мг, що відповідає одному або двом дозам.

Максимальна рекомендована добова доза сальбутамолу становить 0,8 мг, що відповідає восьми дозам, але не більше.

Щоб отримати максимальну ефективність від цієї процедури, необхідно дотримуватися ряду рекомендацій:

1. Перед першою процедурою необхідно перевірити якість функціонування інгалятора. Зніміть захисний ковпачок з флакона та переконайтеся, що насадка не засмічена брудом та пилом.
2. Помістіть інгалятор у вертикальне положення, тримаючи балончик рукою так, щоб фаланга великого пальця тримала його знизу, а вказівний палець був зверху.
3. Перед кожною процедурою флакон необхідно добре струсити.
4. Зробіть глибокий вдих і якомога глибше видихніть. Видих повинен виходити зі живота, але не слід напружуватися чи тужитися.
5. Прикрийте губами носик пляшки.
6. Одночасно починаємо робити глибокий, але повільний (це дуже важливо) вдих і, натискаючи вказівним пальцем, випускаємо з тюбика одну дозу ліків.
7. Після цього виймаємо з рота тюбик з розпилювачем, щільно стискаємо губи та затримуємо дихання стільки, скільки людина може втримати, не вдихаючи. Бажано затримувати не менше десяти секунд.
8. Видихайте повільно та без напруження.
9. Якщо вам потрібно отримати дві дози, рекомендується почекати приблизно хвилину та повторити описану вище процедуру.
10. Після завершення інгаляції захистіть розпилювач захисним ковпачком та встановіть його назад на місце.

Щоб переконатися, що процедура виконана правильно, спочатку її можна зробити перед дзеркалом. Якщо спостерігається пароподібна речовина, що виходить з куточків рота або верхньої частини балона, то слід уважніше прочитати інструкцію (ви щось робите неправильно) і спробувати виконати всю процедуру ще раз.

Щоб уникнути проблем з роботою інгалятора, його слід чистити принаймні раз на тиждень.

1. Металевий флакон слід зняти з інгаляційного пристрою, який виготовлений з пластику.
2. Захисний ковпачок та корпус слід промити у злегка теплій (але не гарячій) чистій воді. Не занурюйте металеву частину інгалятора в рідину.
3. Компоненти інгалятора необхідно ретельно висушити; не слід використовувати електричне нагрівальне обладнання.
4. Зберіть сухі елементи та встановіть захисний ковпачок на місце.

Якщо Саламол-Еко призначений у формі порошку, процедура інгаляції проводиться за допомогою циклогалера – дискового медичного препарату для інгаляційних процедур.

У разі полегшення симптомів нападу бронходилататора інгаляцію роблять одноразово. У разі профілактики нападу проводять три-чотири процедури протягом дня. Разова доза приймається дозуванням від 0,2 до 0,4 мг. Кількість препарату, що приймається на добу, становить від 0,8 до 1 мг. У разі терапевтичної необхідності кількість прийнятого препарату можна збільшити до дозування 1,2 - 1,6 мг протягом дня.

Якщо після процедури пацієнт відчуває неприємний післясмак у роті та першіння в горлі, то допустимо прополоскати рот водою.

У разі важкого нападу астми необхідно використовувати небулайзери (у цьому випадку підійде будь-яка конструкція). Процедура проводиться протягом 5-15 хвилин. Початкова рекомендована доза становить від 2,5 до 5 мг, що приймається чотири рази протягом дня.

Якщо у пацієнта є астматичний статус, разову дозу препарату, за необхідності, можна збільшити до 40 мг на добу.

Увага! Слід пам’ятати, що активний інгредієнт Саламол-Еко при частому застосуванні може спровокувати посилення інтенсивності бронхоспазму, що може призвести до раптової смерті пацієнта. З огляду на це, лікарі рекомендують не приймати дозу занадто часто, а робити це з інтервалами та приймати не частіше, ніж через шість годин, або навіть більше, після попередньої профілактичної або лікувальної процедури.

Скорочення цього терміну допускається лише у виняткових випадках.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Використання Саламол-Еко під час вагітності

Немає адекватних, неодноразово перевірених результатів щодо застосування сальбутамолу жінками під час вагітності. Тому застосування Саламол-Еко під час вагітності не допускається. Винятком можуть бути випадки, коли користь для здоров'я матері (з урахуванням медичних показників) значно перевищує шкоду, яку прийом препарату може завдати плоду.

Оскільки активна речовина Саламол-Еко вільно проникає в материнське молоко, терапія на основі цієї групи препаратів не допускається під час лактації. Винятком є випадки, коли клінічна картина здоров'я молодої матері показує життєву необхідність їх застосування. Рекомендується припинити годування груддю дитину на час курсу прийому препарату.

Протипоказання

Яким би безпечним не був розроблений препарат, він має свої обмеження у використанні, які обов'язково вказані в інструкції, що додається до нього. Саламол-Еко має свої протипоказання до застосування.

1. Підвищена непереносимість компонентів препарату.
2. Через свої фармакодинамічні властивості цей препарат не призначають маленьким дітям та підліткам, які ще не досягли півторарічного віку.
3. Препарат слід призначати з особливою обережністю, якщо в анамнезі пацієнта є:

• Порушення серцевого ритму, спричинене його високою інтенсивністю.
• У разі тяжкої хронічної серцевої недостатності.
• При артеріальній гіпертензії.
• При тиреотоксикозі (підвищена функція щитовидної залози, при якій організм отруюється надлишком гормонів).
• Період вагітності та годування груддю новонародженої дитини.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Побічна дія Саламол-Еко

Кожен людський організм реагує на дію ліків по-своєму. Тривале вживання може спровокувати побічні ефекти Саламол-Еко. До них належать:

Поширені симптоми:

1. Підвищена частота серцевих скорочень.
2. Больові симптоми в області голови.
3. Легкий тремор кінцівок.
4. Відхилення психологічного характеру: тривожність, апатія, дратівливість та інші.

Симптоми помірної тяжкості:

1. Напади кашлю.
2. Запаморочення.
3. Відчуття сухості в горлі та роті.
4. Подразнення слизової оболонки та стінок дихальних шляхів.
5. Порушення смакового сприйняття.

Епізодичні симптоми:

1. Парадоксальний бронхоспазм.
2. Нудота.
3. Бронхоспазм, викликаний підвищеною чутливістю організму пацієнта до компонентів препарату.
4. Відхилення дерматологічного характеру.
5. М'язові судоми.
6. Реакція організму має алергічний характер, включаючи ангіоневротичний набряк.
7. Почервоніння шкіри обличчя.
8. Неприємний стан, що супроводжується болем у грудині.
9. Порушення серцевого ритму.
10. Поява блювотного рефлексу.

[ 14 ], [ 15 ]

Передозування

У разі перевищення рекомендованої дози препарату, або через індивідуальні особливості організму пацієнта, може виникнути передозування препаратом.

Досить часто можна спостерігати такі симптоми «токсичного отруєння»:

• Гіперглікемія – це стан організму, коли рівень цукру в крові занадто високий.
• Нудота, яка може викликати блювоту.
• Різке падіння артеріального тиску.
• Гіпокаліємія — це зниження концентрації калію в плазмі нижче 3,5 мЕкв на літр.
• Тахікардія – це збільшення частоти серцевих скорочень понад 90 ударів на хвилину.
• Лактоацидоз – це стан організму пацієнта, який погіршується при вуглеводному навантаженні та покращується при жировому навантаженні та відмові від вуглеводів.
• М'язовий тремор.

Дещо рідше спостерігаються такі симптоми:

• Гіперкальціємія — це надлишок кальцію в сироватці або плазмі крові понад 2,5 ммоль на літр.
• Підвищена збудливість пацієнта.
• Лейкоцитоз – це підвищена кількість лейкоцитів (білих кров'яних тілець) у крові.
• Гіпофосфатемія – це надлишок фосфатів у крові.
• Алкалоз (порівняння кислотно-лужної дисбалансу) респіраторного походження.

Зафіксовано поодинокі випадки:

• Параноїдні прояви.
• Галюцинації.
• Тахіаритмія – це підвищена частота серцевих скорочень з порушенням серцевого ритму.
• М'язові судоми.

Лікування цих проявів симптоматичне.

[ 19 ], [ 20 ]

Взаємодія з іншими препаратами

При призначенні будь-яких лікарських засобів, особливо якщо вони включені в протокол лікування не як монопрепарат, а як одиниця комплексного лікування, спеціаліст повинен знати результат та особливості взаємодії Саламол-Еко з іншими препаратами. Незнання результатів спільного застосування різних комбінацій препаратів може призвести до незворотних патологічних наслідків.

Прийом сальбутамолу разом з препаратами, що активують центральну нервову систему, посилює дію останніх і може спричинити напади тахікардії. Паралельне введення Саламол-Еко та серцевих глікозидів провокує порушення серцевого ритму, що характеризується додатковими скороченнями всього серця або його окремих частин (екстрасистолія).

Сальбутамол є фармакологічним антагоністом неселективних бета-адреноблокаторів. Цей факт необхідно враховувати навіть у разі призначення очних крапель на основі бета-адреноблокаторів разом із Саламол-Еко.

Одночасне застосування ксантинів (препаратів, що послаблюють дію снодійних та загальних анестетиків, і підсилюють дію анальгетиків та жарознижувальних засобів) та розглянутого препарату призводить до підвищеного ризику розвитку тахіаритмії.

Інгібітори моноаміноксидази (уповільнюючи їх дію) та трициклічні антидепресанти посилюють фармакодинамічні характеристики Саламол-Еко, а також вони можуть провокувати різке падіння артеріального тиску.

Супутнє застосування антихолінергічних препаратів та даного препарату може призвести до підвищення внутрішньоочного тиску. Прийом діуретиків та глюкокортикостероїдів (ГКС) посилює гіпокаліємічні характеристики даного препарату.

Умови зберігання

Купуючи будь-які ліки, необхідно попередньо з'ясувати умови зберігання Саламол-Еко. Якщо були дотримані всі рекомендації, наведені в інструкції, що додається до ліків, можна бути впевненим, що ступінь ефективності препарату залишатиметься на високому фармакологічному рівні, який буде підтримуватися протягом усього періоду дії, зазначеного на упаковці.

Можна виділити кілька пунктів рекомендацій:

1. Зберігайте ліки в прохолодному місці, де температура в кімнаті не перевищує +30 °C. Але цей продукт необхідно оберігати від замерзання.
2. Саламол-Еко слід тримати подалі від прямих сонячних променів.
3. Ліки не повинні бути доступні для маленьких дітей.

[ 21 ]

Термін придатності

Будь-який фармакологічний препарат випускається виробником зі своїм ефективним терміном дії. Цей термін придатності має бути відображений на пакувальному матеріалі препарату. Там же на упаковці має бути вказана дата виробництва, а також рекомендований час закінчення ефективної дії препарату. Для Саламол-Еко цей термін становить три роки. Якщо термін придатності, зазначений на упаковці, минув, такий препарат не рекомендується використовувати ні під час терапії, ні як засіб для профілактики.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]