Сальмонельозний ентерит
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Сальмонельоз ентерит - один з видів найсильнішого отруєння організму, що викликається сальмонелами. У групі ризику по високу ймовірність зараження сальмонелами знаходяться молочні продукти, яйця, м'ясо. У цих продуктах сальмонела не просто знаходиться, вона в них чудово і швидко розмножується.
Джерелом інфекції можуть служити не тільки продукти, в сирому або готовому до вживання вигляді, але і самі тварини: корови, свині, кури. Вельми рідко можна заразитися від хворої людини або носія цього мікроорганізму.
[Як проявляється сальмонельозний ентерит?
Шлях зараження тільки харчової. З попаданням сальмонели в шлунково-кишковий тракт до прояву перших ознак захворювання може пройти від 6 годин до 3 діб. У будь-якому випадку, скільки б не тривав інкубаційний період проявляється сальмонельозний ентерит завжди раптово, різко з підвищення температури до високих показників, нудоти, блювоти, смердючого і частого проносу, що нагадує воду.
Пронос повторюється часто, до 15 разів на добу. Настає швидке зневоднення. Загальне самопочуття теж страждає. Головні болі і слабкість, блідість шкірних покривів, запаморочення і сухість у роті. Характерним показником є наявність болю в області пупка. Біль може носити постійний або нападоподібний характер.
При пальпації живота посилюється перистальтика кишечника і спостерігається різка болючість при толчкообразном натисканні в пупкову зону, так званий «синдром вилки». Характерна біль і в епігастрії.
При значної втрати рідини організмом можуть настати:
- Задишка.
- Осиплість голосу.
- Прискорене серцебиття.
- Сухість і в'ялість шкіри і слизових оболонок губ, очей, рота.
- Зниження тиску.
- Судоми.
- Припинення виділення сечі (олігурія)
Сальмонельозний ентерит: методи діагностики
При надходженні хворого в стаціонар з підозрою на сальмонельозний ентерит негайно проводять аналізи всіх його виділень:
- Кал.
- Сеча.
- Кров.
- Блювотні маси.
Обов'язково вилучаються всі харчові продукти, які хворий вживав в їжу до настання захворювання, для подальшого дослідження їх на утримання патогенного збудника.
Як лікується сальмонельозний ентерит?
В першу чергу необхідно вивести зі шлунка залишки токсинів, які утворилися в результаті руйнування частини сальмонел від шлункового соку. Для цього проводять промивання шлунка з подальшим застосуванням сорбентів.
Потім терміново переходять до відновлення в організмі втраченої рідини. Якщо ситуація не критична, то досить забезпечити рясне і дробове питво, приймати часто, але малими порціями. У разі серйозного ураження необхідно почати вливання спеціальних розчинів (глюкоза 5%, фізіологічний розчин 0,9%, регідрон, реополіглюкін) посредствам внутрішньовенного крапельного введення.
Після першочергових процедур призначаються харчові ферменти у вигляді таблеток, наприклад, фестал, для полегшення навантаження на травну систему і швидкому переварюванню їжі.
Добре ввести у вжиток біостімулірующіе препарати - лактафільтрум, лінекс і подібні до них. Ці препарати корисні і з метою профілактики дісбактеріозних порушень.
У гостру фазу і в відновлювальний період призначається спеціальна дієта, що містить підвищену кількість рідини і легкозасвоюваній їжі. Повністю виключаються важкі і грубі продукти, в тому числі жири, особливо тугоплавкі.
Сальмонельозний ентерит не передбачає лікування антибіотиками. Це потрібно запам'ятати. Вводити антибіотики потрібно тільки в тому випадку, коли приєднуються ускладнення або загострюються хронічні захворювання.