Медичний експерт статті
Нові публікації
Що викликає сальмонельоз у дорослих?
Останній перегляд: 04.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Причини сальмонельозу
Збудником сальмонельозу є сальмонели – грамнегативні палички роду Salmonella родини Enterobacteriaceae. Існує два типи сальмонел – S. enterica та S. bongori, непатогенні для людини. Існує 2324 серовари, розділені набором соматичних О-антигенів на 46 серогруп. Окрім соматичного термостабільного О-антигену, сальмонели мають джгутиковий термолабільний H-антиген. Багато штамів мають поверхневий Vi-антиген. Основними факторами патогенності є холероподібний ентеротоксин та ліпополісахаридний ендотоксин. Деякі штами S. enteritidis здатні вторгатися в епітелій товстої кишки. Сальмонели зберігаються в навколишньому середовищі тривалий час: у воді – до 5 місяців, у ґрунті – до 18 місяців, у м’ясі – до 6 місяців, у тушках птахів – більше року, на яєчній шкаралупі – до 24 днів. Добре переносять низькі температури, при 100 °C гинуть миттєво.
[ Патогенез сальмонельозу
У просвіті тонкої кишки сальмонели прикріплюються до мембран ентероцитів і досягають власної пластинки слизової оболонки. Це призводить до дегенеративних змін ентероцитів та розвитку ентериту. У власній пластинці макрофаги поглинають сальмонелу, але фагоцитоз неповний і можлива генералізація інфекції. При руйнуванні бактерій вивільняється ліпополісахаридний комплекс (ендотоксин), який відіграє основну роль у розвитку синдрому інтоксикації. Крім того, він активує синтез простаноїдів (тромбоксанів, простагландинів), які запускають агрегацію тромбоцитів у дрібних капілярах. Простагландини стимулюють секрецію електролітів та рідини в просвіт кишечника, викликають скорочення гладкої мускулатури та посилюють перистальтику. Основну роль у розвитку діареї та зневоднення відіграє ентеротоксин, який активує синтез цАМФ аденілатциклазою ентероцитів, завдяки чому посилюється секреція іонів Na+, CL- та води в просвіт кишечника. Наслідком зневоднення та інтоксикації є порушення роботи серцево-судинної системи, що виражається тахікардією та зниженням артеріального тиску.