Що викликає сальмонельоз у дорослих?
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Причини сальмонельозу
Причина сальмонельозу - сальмонели - грамнегативні палички роду Salmonella сімейства Enterobacteriaceae. Виділяють два види сальмонел - S. Enterica і S. Bongori. Не патогенні для людини. Існує 2324 серовара, розділених по набору соматичних О-антигенів на 46 серогруп. Крім соматичного термостабильного О-антигену, сальмонели мають жгутиковим термолабільних Н-антигеном. У багатьох штамів виявляють поверхневий Vi-антиген. Основні фактори патогенності - холероподібний ентеротоксин і ендотоксин ліпополісахарідной природи. Деякі штами S. Enteritidis здатні инвазировать епітелій товстої кишки. Сальмонели тривало зберігаються в навколишньому середовищі: у воді - до 5 міс, у грунті - до 18 міс, в м'ясі - до 6 міс. В тушках птахів - більше року, на яєчній шкаралупі - до 24 днів. Низьку температуру переносять добре, при 100 ° С гинуть миттєво.
[Патогенез сальмонельозу
В просвіті тонкої кишки сальмонели прикріплюються до мембран ентероцитів, досягають своєї платівки слизової оболонки. Це призводить до дегенеративних змін ентероцитів і розвитку ентериту. У власній пластинці слизової макрофаги поглинають сальмонели, однак фагоцитоз є незавершеним і можлива генералізація інфекції. При руйнуванні бактерій вивільняється ліпополісахаридний комплекс (ендотоксин), який відіграє основну роль у розвитку синдрому інтоксикації. Крім того, він активує синтез простаноїдів (тромбоксанов, простагландинів). Запускають агрегаціютромбоцитів в дрібних капілярах. Простагландини стимулюють секрецію електролітів і рідини в просвіт кишечника, викликають скорочення гладкої мускулатури і підсилюють перистальтику. Основну роль в розвитку діареї і зневоднення грає ентеротоксин, який активує синтез цАМФ аденилатциклазой ентероцитів, завдяки чому посилюється секреція іонів Na +, CL- і води в просвіт кишки. Наслідком дегідратації та інтоксикації є порушення діяльності серцево-судинної системи, що виражається тахікардією і зниженням артеріального тиску.