Сеча червоного кольору як ознака хвороби

Ознаки та характеристики гематурії визначаються основним захворюванням, яке викликає червону сечу. Симптомами червоної сечі є чітко видима зміна кольору сечі. Найпоширенішими скаргами пацієнтів, пов'язаними з гематурією, є:

• Ранкове виділення сечі супроводжується відчуттям печіння та болю, що свідчить про наявність запального процесу бактеріальної етіології.
• Червона сеча виділяється на самому початку акту, що свідчить про початкову форму гематурії та локалізацію патологічного процесу в початковій зоні уретри.
• Сеча змінює колір на червоний або рожевий в кінці сечовипускання. Це термінальна форма гематурії та симптом запалення або передміхурової залози, або хронічного патологічного процесу в шийці сечового міхура (шийці сечового міхура).
• Тотальна гематурія – це червона сеча протягом усього акту сечовипускання. Можлива ознака запалення стінок сечового міхура, сечоводів, ниркової миски та кіркової речовини нирок.
• Червоний відтінок сечі та біль (у животі, спині, що іррадіює вгору або в пах) є явною ознакою уратного нефролітіазу (сечокислого кризу), сечокам'яної хвороби.
• Гематурія, що не супроводжується болем, не пов'язана з прийомом їжі або фізичною активністю, є тривалою та стійкою, може бути грізним симптомом пухлинного процесу.

Червона сеча є ознакою хвороби

Клінічні симптоми червоної сечі визначаються таким чином:

• Загальні скарги пацієнта: сеча змінює колір на рожевий, коричневий, темно-червоний.
• Червона сеча в поєднанні з болем є ознакою наявності каменів, циститу або пухлинного процесу в термінальній стадії.
• У сечі чітко видно дрібні згустки крові – ознака кровотечі із судин сечоводу.
• У сечі видно фрагменти крові у вигляді «черв’яків» – ознака запалення верхніх сечовивідних шляхів.
• Безформні, досить великі згустки крові в сечі є одним із симптомів гострого запалення сечового міхура.
• Повторна, повторювана поява червоної сечі є явним симптомом наявності пухлини в сечовидільній системі.

Коли потрібно звернутися до лікаря, які симптоми повинні вас насторожити:

1. Червона сеча не супроводжується болем. Такий стан триває кілька днів, більше 5-7 днів і може бути першим сигналом, що вказує на розвиток пухлинного процесу.
2. Сеча з червоно-коричневим відтінком може бути симптомом ниркової кровотечі (верхній зріз).
3. Червона сеча є ознакою сечокам'яної хвороби, запалення в нижній частині сечовивідної системи, в уретрі.
4. Згустки крові в сечі – це тривожний симптом, який має бути приводом для термінового обстеження та початку адекватної терапії.
5. Червоні відтінки сечі в поєднанні з болем і коліками можуть свідчити про інфекційне запалення нирок або гломерулонефрит.
6. Печіння, біль при сечовипусканні – цистит або захворювання простати у чоловіків.
7. Часті позиви до сечовипускання, червона сеча, підвищена температура тіла – запалення інфекційної етіології в сечовивідних шляхах (або простатит у чоловіків).
8. Червона сеча в поєднанні з набряком суглобів є ознакою аутоімунних процесів.
9. Набряк обличчя, ніг, рук та червона сеча є можливими симптомами гломерулонефриту в гострій стадії.

Симптоми червоної сечі не слід вважати нешкідливими, як і не слід надмірно панікувати з цього приводу. Одноразова поява забарвленої сечі може бути тимчасовим функціональним станом. Повторення цього симптому, дискомфорт та супутні больові симптоми є вагомою причиною звернутися до лікаря та пройти комплексне обстеження.

Досить часто гематурія (наявність еритроцитів у сечі) не проявляється клінічними ознаками; мікрогематурія виявляється під час планового медичного огляду або під час лікування захворювання, не пов'язаного безпосередньо з червоною сечею. Тому важливо знати, які перші ознаки захворювання, розрізняти симптоми та розуміти, коли потрібно звернутися до лікаря, а коли просто дати організму відпочити або на деякий час змінити харчові звички (хибна гематурія).

Перші ознаки, які повинні вас насторожити та стати приводом для відвідування уролога, нефролога або терапевта:

1. Ниючий біль внизу живота, не спричинений прийомом їжі, який не минає протягом 2-3 годин.
2. Біль у бічних частинах живота, попереку, ниючого або спазматичного характеру.
3. Порушення процесу сечовипускання (мізерні виділення, сечовипускання з печінням або болем).
4. Сеча нетипового кольору, не викликана вживанням буряка, винограду, журавлини та інших продуктів, які можуть тимчасово змінити відтінок сечі.
5. Згустки крові в сечі. Навіть одноразова їх поява повинна насторожити людину та послужити приводом для проходження обстеження.
6. Бажання помочитися без фактичного здійснення цього.
7. Затримка сечі більше 10-12 годин.
8. Нудота, що супроводжується підвищенням артеріального тиску, болем у спині або животі.
9. Періодичне нетримання сечі.
10. Сильний постійний набряк – обличчя, ніг.
11. Сеча та кал червоного кольору.

Перші ознаки можуть бути ледь помітними, проте будь-який нетиповий дискомфорт, больовий симптом у поєднанні з нетиповим кольором сечі повинні сигналізувати про початок захворювання. Самолікування в таких ситуаціях – це ризик втратити час і дозволити патологічному процесу розвиватися.

Сеча та кал червоні

Кал, одночасно забарвлений у червоні відтінки, є тривожним сигналом. Червона сеча та кал можуть бути ознакою нормального фізіологічного стану в поодиноких випадках, найчастіше після активного вживання буряка в будь-якій його варіації – вареному, сирому, тушкованому. Також червона сеча та кал виникають після тривалого вживання помідорів, бордових фруктів. Достатньо «посидіти» 2-3 дні на буряковому або томатному раціоні, і кал одразу змінить кольорові показники. Ці стани вважаються тимчасовими та не потребують лікування.

Патологічними факторами, що провокують почервоніння калу, є такі захворювання:

• Тромбоз гемороїдальних вен (геморой).
• ГУ - виразка шлунка.
• Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки.
• Онкологічний процес у прямій кишці.
• Поліпи прямої кишки.
• Пошкодження тканин прямої кишки (тріщини).
• Дивертикуліт.
• Гломерулонефрит.
• Пухлина простати.
• Камені в сечоводі.

Перераховані причини рідко сигналізують про себе одночасною зміною кольору калу та сечі, скоріше кровотеча одного з відростків перетинається з виділеннями. Наприклад, при геморої кров змішується з сечею та калом, або при гематурії сечокам'яної хвороби згустки крові забарвлюють кал.

В урологічній практиці як червона сеча, так і червоний кал вважаються однією з ознак термінальної стадії онкологічного процесу в прямій кишці з метастазами в сечовий міхур.

Про інші причини появи червоної сечі прочитайте цю статтю.

Зміни параметрів сечі, червоний колір сечі – це клінічний симптом, а не захворювання. Наслідки та ускладнення здебільшого описуються як негативний прогноз виявленого основного захворювання, що провокує гематурію. Близько 30-35% випадків зміни кольору сечі діагностуються як тимчасовий стан – псевдогематурія, пов’язана з прийомом продуктів, що містять рослинні пігменти, інтенсивним фізичним навантаженням або прийомом ліків. Справжня гематурія – це дійсно серйозний симптом, що вказує на розвиток патологічного процесу або його запущену, термінальну стадію.

У яких ситуаціях наслідки та ускладнення можуть бути негативними:

• Вік понад 55 років та супутня стійка мікрогематурія, особливо у чоловіків старшого віку.
• Тотальна макрогематурія (ризик крововтрати, розвитку анемії, ГНН – гострої ниркової недостатності).
• Стійка гіпертензія.
• Комплекс поєднаних тривожних симптомів – хронічний больовий синдром, астенія, набряки, постійна субфебрильна температура тіла, пітливість.

Найбільш негативний прогноз – при виявленні пухлинних процесів, що супроводжуються червоною сечею. Наслідки залежать від стадії захворювання, специфіки онкопатології.

Наслідки

Найнебезпечніші наслідки та ускладнення пов'язані з такими нозологіями:

• Патологічний стан ниркової артерії – аневризма.
• ГМЛ – гострий мієлолейкоз.
• Рак нирки, карцинома.
• Наслідками гострого гломерулонефриту є гостра ниркова недостатність, ГУС – гемолітико-уремічний синдром, сліпота, інсульти, АСН – гостра серцева недостатність, ангіоспастична енцефалопатія (еклампсія).

Такі складні стани та захворювання легше запобігти, ніж проходити тривале та наполегливе лікування, сподіваючись на одужання. Раннє виявлення захворювань, своєчасне звернення до лікаря, дбайливе та уважне ставлення до власного здоров'я – гарантія мінімізації ризику ускладнень та негативних прогнозів.

[ 1 ], [ 2 ]