Сечокам'яної діатез

Сечокам'яної діатез не можна виділити в окреме захворювання.

Його можна характеризувати як прикордонний стан, яке згодом здатне спровокувати розвитку ряду хвороб: подагра, сечокам'яна хвороба і так далі.

Епідеміологія

У чоловіків це захворювання прогресує після сорока, у жінок - після встановлення менопаузи.

[1]

Причини сечокам'яного діатезу

Причини сечокам'яного діатезу можуть бути різні.

• Спадкова схильність.
• Неправильний раціон харчування. Зловживання такими продуктами, як шоколад, м'ясо і м'ясні субпродукти, маринади, солоні і копчені страви, насичені бульйони, какао.
• Зайва вага.
• Малорухливий спосіб життя.
• Занадто жорстка вода.
• Хвороби ендокринної системи.
• Стан після хіміотерапії внаслідок ракового захворювання.
• Захворювання аутоімунного характеру.
• Порушення роботи нирок.
• Зловживання алкоголем, хронічний алкоголізм.
• Травма.
• Трансплантація органів.
• Переохолодження.
• Тривалий прийом ряду фармакологічних лікарських засобів.

[2],

Патогенез

Патогенез сечокам'яного діатезу полягає в порушенні пуринового (білкового) обміну, результатом якого є підвищене утворення сечової кислоти.

Джерело сечової кислоти - ряд продуктів харчування і з'єднання виробляються самим організмом. Якщо такого продукту з надлишком, організм перестає справлятися з його розщепленням і виведенням з організму, сповільнюється відтік сечі, що призводить до кристалізації даних солей і формування піску і каменів. При цьому сама структура урини змінює свій хімічний склад, підвищується її кислотність, що і можна спостерігати при проведенні лабораторних досліджень.

Зростання рівня сечової кислоти призводить до випадання в урине опадів у вигляді колоїдних пластівців, уратів і кристалічних новоутворень сечової кислоти. Такі ж кристали починають осідати і в суглобових тканинах, а так же органах мочевиведенія, формуючись в пісок і камені.

Симптоми сечокам'яного діатезу

Симптоми сечокам'яного діатезу такі:

• Поява різей в нижній частині живота.
• Болі в попереково - крижової зоні.
• Часті і хворобливі позиви до сечовипускання.
• Виділення з сечею уратів.
• Поява кров'яних слідів в сечі.
• Нудота, викликає періодичні позиви до блювоти.
• Погіршення апетиту.
• Поступова втрата ваги.
• Порушення сну.
• Можливі коліки в області нирок.  
• Загальна слабкість організму.
• Підвищена збудливість, дратівливість. Емоційна нестабільність.
• Можлива поява спраги.
• Тахікардія.
• Можливе підвищення температури тіла.
• При особливо важкій формі патології може розвиватися судомний синдром і менінгеальні симптоми (ознаки роздратування мозкових оболонок).

Перші ознаки

З моменту, коли нирковий апарат починає функціонувати на межі, людина починає відчувати перші ознаки захворювання.

1. Сечовипускання стає болючим і частим.
2. З'являється неприємна тягнуть болі і в нижній частині живота.
3. У сечі можна розглянути каламутні пластівці, іноді - вкраплення крові.

[3]

Ускладнення і наслідки

Основні наслідки сечокам'яного діатезу - це запалення тканин органів видільної системи, суглобів - місць, де переважно і відбувається осідання уратів.

Ускладнення сечокам'яного діатезу можуть сережку до розвитку таких захворювань:

• Запальний процес, який стосується органи видільної системи і опорно - рухового апарату.
• Формування в нирках піску та каміння (уролітіаз).
• Різні ферментопатии.
• Уратенова нефропатія.
• Розвиток атеросклерозу.
• Гіперурикозурія.
• Порушення метаболічних процесів.
• Інтерстиціальнийнефрит.
• Хвороби серцево - судинної системи.
• Пішов
• Невралгія і мігрень.
• Ендокринні патології (діабет, ожиріння).
• Артрити. Сечокислі солі здатні накопичуватися і в підшкірних і в сполучних шарах. Затвердевая, вони стають болючими. Їх розміри можуть коливатися від одного міліметра до декількох сантиметрів.

[4],

Діагностика сечокам'яного діатезу

Діагностика сечокам'яного діатезу складається з ряду досліджень:

1. Опитування скарг пацієнта.
2. Огляд пацієнта.
3. Лабораторні аналізи:

• Дослідження сечі.
• Дослідження крові.
  • Ультразвукове дослідження нирок і сечового міхура.
  • При необхідності може бути призначено рентгенографічне дослідження.
  • При необхідності консультація інших фахівців.
  • Диференціальна діагностика.

Своєчасний обсяг необхідних досліджень дозволяє спеціалісту підтвердити або спростувати наявність в організмі пацієнта розглянутого захворювання.

Аналізи

При підозрі на сечокам'яної діатез призначаються і лабораторні аналізи.

• Дослідження сечі, при якому може бути виявлено:
• Рівень сечової кислоти, що перевищує норму.
• Осад у формі кристалів сечової кислоти.
• Підвищена pH кислотність урини.
• Підвищене утворення оксалатів разом з уратами.
•  Дослідження крові:
  • Загальний аналіз крові, зсув лейкоцитарної формули вліво, лейкоцитоз, підвищення ШОЕ, С-реактивного білка.
  • Біохімія крові дозволяє визначити рівень сечовини, азоту та креатиніну - підвищені характеристики даних параметрів є непрямими показниками присутності в організмі мочекислого діатезу.

[5], [6],

Інструментальна діагностика

Інструментальна діагностика, що дозволяє діагностувати сечокам'яної діатез:  

1. Ультразвукове дослідження. Навіть на ранніх термінах патологічного розвитку досвідчений узіст здатний розпізнати появу піску або невеликих каменях в нирках, сечовивідних шляхах або підшкірно-жирової клітковини.
2. При необхідності може бути призначений рентгенографічний метод. Дозволяєконкретизувати локалізацію патології. Можуть бути розпізнані камені менш 3 мм.
3. Якщо захворювання вже обтяжене різними ускладненнями, то можуть бути призначені інші, додаткові методики дослідження.

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика проводиться з такими захворюваннями, як подагра, сечокам'яна хвороба, цистит, нефрит, пієлонефрит, гломерулонефрит.

[7], [8], [9]

Лікування сечокам'яного діатезу

Лікування сечокам'яного діатезу ділиться на два основних етапи. В першу чергу - симптоматичне лікування, спрямоване на ослаблення гострої симптоматики. Другий етап - патогенетичне лікування.

Обов'язкова і коригування раціону харчування. Необхідно виключити або знизити споживання таких продуктів:

Слід знизити частку продуктів харчування тваринного походження:

• М'яса.
• Субпродуктів.
• Копченостей.
• Соленій.
• Колбасно - сосискова продукція.
• Прибрати з раціону насичені бульйони.
• Рибні та м'ясні консерви.
• Знизити кількість споживаної овочевої консервації.
• Обмежити споживання молочних продуктів.
• Відмовитися від шоколаду, какао і кави.
• Виключити з раціону:
  • Шпинат, ревінь, щавель, бобові.
  • Напівфабрикати промислового виробництва. Вони зазвичай мають підвищений вміст натрію хлориду.
  • Томати і інжир.
  • Соуси.
• При цьому кількість випивається за добу рідини повинна становити не менше двох літрів. Якщо професія чи спосіб життя пацієнта пов'язані з інтенсивними навантаженнями, а так само в період спеки обсяги споживаної рідини повинні бути збільшені.
• У період нападу практикується без солі харчування.

Для підтримки нормальної роботи метаболічних процесів, таким хворим призначається підвищення обсягів добової рідини, вводяться сольові розчини (регідрон, гідровіт, дисоль і інші).

Проводяться очисні клізми, призначаються ентеросорбенти. Найбільш ефективними з них є ентеросгель, полісорб, лактрофільтрум, атоксил, активоване вугілля.

При больовий симптоматиці призначаються спазмалітікі, знеболюючі лікарські засоби: но-шпа, но-шпалгін, нова Т, НОВАГРО, новалгін, новаклав.

Призначається тепло, що накладається в район попереку. Це може бути вовняну хустку, гаряча грілка або прийняття лікувальних ванни. Але такі процедури слід проводити дуже обережно, особливо якщо в анамнезі хворого є захворювання серцево - судинної системи.

Для того щоб прискорити розчинення сольових конгломератів, призначаються такі лікарські засоби як фітолізон, Канефрон Н, Уролесан, Цистон, ріватінекс.

Обов'язкові протизапальні препарати: Гексикон, бетадин, поліжінакс, Мікожинакс, тержинан.

Можуть бути призначені уросептики. Але варто пам'ятати, що якщо в анамнезі хворого є великі камені, то сечогінні засоби не призначаються, так як якщо камінь зрушить з місця, велика ймовірність закупорки сечовивідних шляхів з розвитком гострої симптоматики ниркової коліки.

Можуть бути приписані антибіотики: пеніциліни, канаміцин, еритроміцин, левоміцетин, тетрациклін та інші.

Всі лікарські засоби повинні призначатися тільки кваліфікованим фахівцем.

При важкій клінічній картині і запущених випадках хвороби лікуючий лікар може запропонувати хірургічне лікування.

Ліки

Для нормалізації метаболічних процесів, корекції ацидозу та відновлення водно - електролітного балансу - можуть бути призначені такі ліки: неогемодез, регідрон, ацесоль, квінтасоль, гідровіт, реосорбілакт, дисоль, розчин Хартмана та інші

Регідрон випускається в порошкової формі. Перед вживанням один пакетик лікарського засобу слід розчинити, добре перемішавши в одному літрі перевареної води кімнатної температури. Приготований розчин слід зберігати не більше доби і при температурі від 2 ° С до 8 ° С.

Розчин приймають перорально, невеликими порціями. Якщо пацієнт приймає даний розчин, то цей обсяг слід відняти від добового споживання рідини, яке розраховується суто індивідуально в кожному конкретному випадку.

До протипоказань регідрону відносять порушення в роботі нирок (середнього та тяжкого ступеня тяжкості), цукровий діабет, втрату свідомості, кишкову непрохідність, а так само підвищену індивідуальну чутливість до компонентного складу фармакологічного засобу.

Призначають також ентеросорбенти: ентеросгель, Лигносорб, полісорб, диосмектит, смекта, лактофільтрум, Ентегнін, ентеродез, атоксил, карбосорб, поліфепан, активоване вугілля.

Ентеросгель випускаються у формі гелю, який приймається перорально за годину - два до або після їди. Рекомендоване дозування - одна столова ложка тричі на добу, запиваючи невеликою кількістю води. Тривалість лікування в середньому займає п'ять днів.

Протипоказанням до призначення ентеросгеля є індивідуальна непереносимість одного або декількох складових препарату, а так же кишкова непрохідність.

Лікарські засоби, що розщеплюють сольові конгломерати: фітолізон, Канефрон Н, Уролесан, Цистон, ріватінекс.

Комбінований препарат рослинного походження фітолізон призначається по одній чайній ложці тричі - чотири рази протягом доби. Безпосередньо перед прийомом необхідну кількість ліків слід розвести в 100 мл теплої води. Для отримання більшої ефективності препарат необхідно пити після їжі. Тривалість лікувальної терапії від двох до шести тижнів. При необхідності після перерви курс терапії може бути повторений.

До протипоказань Фітолізину відносять підвищену індивідуальну непереносимість одного або декількох складових препарату, а так само якщо в анамнезі хворого є гострий нефрит, серцева або ниркова дисфункція.

При виникненні нападів болю, пацієнту призначаються спазмалітікі, знеболюючі лікарські засоби: спазмонет, но-шпа, спаковін, веро-дротаверин, но-шпалгін, Нош-бра, нова Т, спазмол, НОВАГРО, новалгін, новаклав.

Сильний спазмолітик но-шпа, в залежності від характеру і інтенсивності болю, може бути призначений в дозуванні 0,12 - 0,24 г, що відповідає трьом - шести таблеткам, розділених на кілька прийомів. Одномоментно можна прийняти не більше 80 мг активної речовини дротаверина. 

Но-шпа не допускається до прийому, якщо у пацієнта є індивідуальна непереносимість одного або декількох складових ліки, а також при серцевій, печінковій або нирковій дисфункциях.

Народне лікування

Народне лікування сечокам'яного діатезу показує досить непогані результати, але тільки якщо лікування проводиться на ранніх етапах розвитку захворювання. Може бути використано як допоміжна методика при більш пізніх етапах хвороби.

Практично всі рецепти, які застосовуються при лікуванні сечокислого діатезу, використовують лікарські трави, які ефективні в купировании запального процесу, здатні боротися з інфекційним ураженням тканин, мають сечогінні властивості, дозволяють поліпшити виведення сечових кислот і піску з видільної системи. У ряді випадків народні ліки можуть посприяти розщепленню невеликих каменів.

[10], [11]

Лікування травами

Лікування травами здатне принести досить відчутну допомогу у вирішенні проблеми сечокам'яного діатезу. Наведемо кілька ефективних рецептів на основі лікарських трав:

Рецепт № 1

1. Знадобитися п'ять - шість листя винограду (культурного, чи не дикого). Сировина гарненько вимити і позбавити від черешків.
2. Взяти скляну банку і вниз помістити виноградне сировина. Зверху ввести 175 мл тільки закипілої води.
3. Помістити на водяну баню і протримати на вогні хвилин п'ять - сім.
4. Настій відставити і почекати, поки охолоне до кімнатної температури і відцідити.
5. Найбільш очікуваний результат отримуємо при прийомі відвару половинній отриманої дози, безпосередньо після прийому їжі тричі на добу.

Рецепт № 2

1. Приготувати збір, взявши: кропиви дводомної - одну частку, золототисячника - дві частки, деревію - дві частки. Інгредієнти добре перемішати.
2. Залити їх холодною кип'яченою або очищеною водою. Поставити на плиту і з моменту закипання витримати десять хвилин.
3. Відставити на бортик і дати настоятися протягом 12 годин.
4. Склад віджати. Ліки готові. Його можна приймати.

Рецепт № 3

1. Готуємо фітозбір, який складається з золототисячника - три частки, кукурудзяних рилець - три частки, трави споришу - дві частки, чистотілу - три частки, листя барбарису - дві частки.
2. Трав'яний склад ввести в холодну кип'ячену або очищену воду і ємність перемістити на вогонь.
3. Прокип'ятити хвилин 15. Залишити остигати, після чого відцідити.
4. Вживати протягом дня невеликими порціями до прийому їжі.

Рецепт № 4

1. Знадобитися їдальня помилкова сушених плодів чорної смородини, які слід засипати в термос. Туди ж влити склянку окропу.
2. Термос закупорити і залишити на пару годин настоюватися.
3. Відцідити рідину, макуха віджати.
4. Прийом даного лікарського засобу не залежить від часу прийому їжі. Його слід пити двічі - тричі на добу.

Рецепт № 5

1. Готуємо фітосостав, який складається з трави фіалки - одна частка, листя кропиви - дві частки, плодоніжки вишень - одна частка, квітки арніки - дві частки.
2. Дані інгредієнти добре змішати і з'єднати з тільки що закипілої водою.
3. Залишити на деякий час настоятися і охолонути. Склад відцідити, віджавши макуха.
4. Випивати протягом усього дня невеликими порціями до їди.

Гомеопатія

При діагнозі сечокам'яної діатез, гомеопатія здатна запропонувати такі препарати:

Концентрат Алое Віра з журавлиною, яку приймають по 30 - 40 крапель тричі протягом доби, попередньо розвівши 50 мл води. Рекомендується пити препарат в проміжку між прийомами їжі.

Комплекс Сильних Ферментів «Евалар» приймається по одній таблетці двічі на добу під час їжі. Тривалість лікування - місяць - півтора.

Вітавін призначають перорально, по капсулі двічі на добу.

Магнум А приймається по одній Желейка один раз на добу.

Можуть бути так само призначені: Ацідум бензоікум, Бріоні, камфора, белладонна, ляхезис, калькарея карбоніка, алое, Каустікум, аспарагус, Ацідум нітрікум Ацідум оксалікум, Ацідум фосфорікум, арніка, хіна, еквісетум, кантаріс, берберіс, калькарея фосфоріка, діоскорея, коккус якось, Лікоподіум і безліч інших.

Оперативне лікування

Оперативне лікування може бути призначено при важкій формі течії сечокам'яного діатезу, коли терапевтичні заходи вже не дієві.

Сучасною медициною застосовується методика дроблення каменів (наприклад, літотрипсія). Але як показує практика, навіть після видалення утворень, можливість їх повторне формування.

Щоб не допускати прийняття радикальних заходів, необхідно лікувати захворювання ще на ранній стадії.

Профілактика

Профілактика даного захворювання може бути позначена кількома пунктами:

1. Обмеження в режимі харчування продуктів, які мають високий вміст щавлевої кислоти.
2. Необхідно своєчасно звертатися до фахівця з підозрою на будь-яке порушення органів сечовивідної системи і виліковувати його до повного одужання.
3. Вести здоровий спосіб життя (відмова від куріння, обмеження вживання алкоголю).
4. Не допускати гіподинамію та переохолодження.
5. Регулярне, не рідше одного разу на протязі року, проходження профілактичного огляду основними фахівцями, в тому числі і урологом.

[12]

Прогноз

Все залежить від того, наскільки хворий рано звернувся за допомогою до лікаря, і як скоро була проведена лікувальна терапія. В основному прогноз сечокам'яного діатезу сприятливий.

Сучасне життя наповнене безліччю кулінарних спокус і людина, часом, навіть не замислюється, що і в яких кількостях він їсть. Тому сечокам'яної діатез - це бич сучасних людей. В тій чи іншій мірі він присутній практично у всіх жителів старше сорока, але, на жаль, і молодь наздоганяє дану статистику. Тому, поки не пізно, переглянете свій раціон харчування. Досить трохи підкоригувати його, щоб значно знизити ймовірність розвитку патології.

[13]