Сечокам'яний діатез

Сечокам'яну хворобу не можна виділити як окреме захворювання.

Його можна охарактеризувати як прикордонний стан, який згодом може спровокувати розвиток низки захворювань: подагри, сечокам'яної хвороби тощо.

Епідеміологія

У чоловіків це захворювання прогресує після сорока років, у жінок – після менопаузи.

[ 1 ]

Причини сечокам'яного діатезу

Причини сечокам'яної хвороби можуть бути різними.

• Спадкова схильність.
• Неправильне харчування. Зловживання такими продуктами, як шоколад, м'ясо та м'ясні субпродукти, маринади, солоні та копчені страви, наваристі бульйони, какао.
• Надмірна вага.
• Малорухливий спосіб життя.
• Вода занадто жорстка.
• Захворювання ендокринної системи.
• Стан після хіміотерапії, спричиненої раком.
• Аутоімунні захворювання.
• Дисфункція нирок.
• Зловживання алкоголем, хронічний алкоголізм.
• Травма.
• Трансплантація органів.
• Гіпотермія.
• Тривале застосування ряду фармакологічних препаратів.

[ 2 ]

Патогенез

Патогенез сечокам'яної хвороби полягає в порушенні пуринового (білкового) обміну, що призводить до підвищеного утворення сечової кислоти.

Джерелом сечової кислоти є ряд харчових продуктів та сполук, що виробляються самим організмом. Якщо такого продукту надлишок, організм перестає справлятися з його розщепленням та виведенням з організму, відтік сечі сповільнюється, що призводить до кристалізації цих солей та утворення піску та каменів. При цьому змінюється структура самої сечі, підвищується її кислотність, що можна спостерігати під час лабораторних досліджень.

Підвищення рівня сечової кислоти призводить до випадання осаду в сечі у вигляді колоїдних пластівців, уратів та кристалічних новоутворень сечової кислоти. Ці ж кристали починають осідати в тканинах суглобів, а також сечовивідних органах, утворюючи пісок та камені.

Симптоми сечокам'яного діатезу

Симптоми сечокам'яної хвороби наступні:

• Поява ріжучих болів внизу живота.
• Біль у попереково-крижовій ділянці.
• Часті та болісні позиви до сечовипускання.
• Виділення уратів із сечею.
• Поява слідів крові в сечі.
• Нудота, що викликає періодичні позиви до блювоти.
• Знижений апетит.
• Поступова втрата ваги.
• Порушення сну.
• Можливі коліки в області нирок.
• Загальна слабкість організму.
• Підвищена збудливість, дратівливість. Емоційна нестабільність.
• Може виникнути спрага.
• Тахікардія.
• Можливе підвищення температури тіла.
• При особливо важких формах патології можуть розвинутися судомний синдром та менінгеальні симптоми (ознаки подразнення мозкових оболонок).

Перші ознаки

З моменту, коли нирковий апарат починає функціонувати на межі своїх можливостей, людина починає відчувати перші ознаки захворювання.

1. Сечовипускання стає болючим і частим.
2. З'являється неприємне, тягнуче, болюче відчуття внизу живота.
3. У сечі можна побачити каламутні пластівці, іноді включення крові.

[ 3 ]

Ускладнення і наслідки

Основними наслідками сечокам'яної хвороби є запалення тканин органів видільної системи та суглобів – місць переважного відкладення уратів.

Ускладнення сечокам'яної хвороби можуть призвести до розвитку таких захворювань:

• Запальний процес, що вражає органи видільної системи та опорно-руховий апарат.
• Утворення піску та каменів у нирках (уролітіаз).
• Різні ензимопатії.
• Уратна нефропатія.
• Розвиток атеросклерозу.
• Гіперурикозурія.
• Метаболічні порушення.
• Інтерстиціальний нефрит.
• Захворювання серцево-судинної системи.
• Подагра.
• Невралгія та мігрень.
• Ендокринні патології (діабет, ожиріння).
• Артрит. Солі сечової кислоти можуть накопичуватися як у підшкірних, так і в сполучнотканинних шарах. При затвердінні вони стають болючими. Їх розмір може коливатися від одного міліметра до кількох сантиметрів.

[ 4 ]

Діагностика сечокам'яного діатезу

Діагностика сечокам'яної хвороби складається з ряду досліджень:

1. Опитування скарг пацієнтів.
2. Огляд пацієнта.
3. Лабораторні дослідження:

• Аналіз сечі.
• Аналіз крові.
  • Ультразвукове дослідження нирок та сечового міхура.
  • За необхідності може бути призначено рентгенологічне дослідження.
  • За потреби проконсультуйтеся з іншими спеціалістами.
  • Диференціальна діагностика.

Своєчасно проведений обсяг необхідних досліджень дозволяє спеціалісту підтвердити або спростувати наявність даного захворювання в організмі пацієнта.

Тести

При підозрі на сечокам'яну хворобу також призначаються лабораторні дослідження.

• Аналіз сечі, який може виявити:
• Рівень сечової кислоти, що перевищує норму.
• Осад у вигляді кристалів сечової кислоти.
• Підвищена кислотність pH сечі.
• Підвищене утворення оксалатів разом з уратами.
• Аналіз крові:
  • Загальний аналіз крові, зсув рівня лейкоцитів вліво, лейкоцитоз, підвищення ШОЕ, С-реактивний білок.
  • Біохімія крові дозволяє визначити рівень сечовини, азоту та креатиніну – підвищений рівень цих параметрів є непрямими показниками наявності сечокислого діатезу в організмі.

[ 5 ], [ 6 ]

Інструментальна діагностика

Інструментальна діагностика, що дозволяє діагностувати сечокам'яну хворобу:

1. Ультразвукове дослідження. Навіть на ранніх стадіях розвитку патології досвідчений фахівець з ультразвукової діагностики здатний розпізнати появу піску або дрібних каменів у нирках, сечовивідних шляхах або підшкірній жировій клітковині.
2. За необхідності може бути призначений рентгенологічний метод. Дозволяє уточнити локалізацію патології. Можна розпізнати камені розміром менше 3 мм.
3. Якщо захворювання вже ускладнене різними ускладненнями, то можуть бути призначені інші, додаткові методи дослідження.

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика проводиться з такими захворюваннями, як подагра, сечокам'яна хвороба, цистит, нефрит, пієлонефрит, гломерулонефрит.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Лікування сечокам'яного діатезу

Лікування сечокам'яної хвороби поділяється на два основні етапи. Перший – симптоматичне лікування, спрямоване на полегшення гострих симптомів. Другий етап – патогенетичне лікування.

Також необхідна корекція раціону. Необхідно виключити або зменшити споживання наступних продуктів:

Слід зменшити частку продуктів тваринного походження:

• М'ясо.
• Субпродукти.
• Копчене м'ясо.
• Мариновані.
• Ковбасні та сосиски.
• Виключіть наваристі бульйони зі свого раціону.
• Консерви з риби та м'яса.
• Зменште кількість споживаних консервованих овочів.
• Обмежте споживання молочних продуктів.
• Відмовтеся від шоколаду, какао та кави.
• Виключити з раціону:
  • Шпинат, ревінь, щавель, бобові.
  • Напівфабрикати промислового виробництва. Зазвичай вони мають високий вміст хлориду натрію.
  • Помідори та інжир.
  • Соуси.
• Кількість випитої рідини за день має бути не менше двох літрів. Якщо професія або спосіб життя пацієнта пов'язані з інтенсивними навантаженнями, а також у спекотні періоди, обсяг споживаної рідини слід збільшити.
• Під час нападу практикується безсольова дієта.

Для підтримки нормального функціонування метаболічних процесів таким пацієнтам призначають збільшення об'єму добової рідини, а також вводять сольові розчини (регідрон, гідровіт, дисоль та інші).

Призначають очисні клізми, ентеросорбенти. Найефективніші з них – ентеросгель, полісорб, лактрофільтрум, атоксіл, активоване вугілля.

При больових симптомах призначають спазмолітики та знеболювальні препарати: но-шпа, но-шпалгін, нова Т, новагра, новалгін, новаклав.

Призначають тепло, прикладене до поперекової області. Це може бути вовняна хустка, грілка або прийняття лікувальної ванни. Але такі процедури слід проводити дуже обережно, особливо якщо в анамнезі пацієнта є серцево-судинні захворювання.

Для прискорення розчинення сольових конгломератів призначають такі ліки, як фітолізон, канефрон Н, уролесан, цистон, риватінекс.

Потрібні протизапальні препарати: гексикон, бетадин, поліжінакс, мікожінакс, тержинан.

Можуть бути призначені уросептики. Але варто пам’ятати, що якщо у пацієнта в анамнезі є великі камені, то сечогінні засоби не призначаються, оскільки якщо камінь зміститься з місця, існує висока ймовірність закупорки сечовивідних шляхів з розвитком гострих симптомів ниркової коліки.

Можуть бути призначені антибіотики: пеніциліни, канаміцин, еритроміцин, хлорамфенікол, тетрацикліни та інші.

Всі ліки повинні призначатися лише кваліфікованим спеціалістом.

У важких клінічних випадках та запущених випадках захворювання лікар може запропонувати хірургічне лікування.

Препарати

Для нормалізації обмінних процесів, корекції ацидозу та відновлення водно-електролітного балансу можуть бути призначені такі ліки: неогемодез, регідрон, ацесол, квінтасол, гідровіт, реосорбілакт, дисоль, розчин Гартмана та інші.

Регідрон випускається у формі порошку. Перед застосуванням один пакетик ліків слід розчинити, добре перемішавши, в одному літрі кип'яченої води кімнатної температури. Приготований розчин слід зберігати не більше доби та при температурі від 2 °C до 8 °C.

Розчин приймають перорально, невеликими порціями. Якщо пацієнт приймає цей розчин, цей об'єм слід відняти від добової норми споживання рідини, яка розраховується суворо індивідуально в кожному конкретному випадку.

До протипоказань до застосування регідрону належать порушення функції нирок (середнього та тяжкого ступеня), цукровий діабет, втрата свідомості, кишкова непрохідність, а також підвищена індивідуальна чутливість до компонентів фармакологічного засобу.

Також призначають ентеросорбенти: ентеросгель, лігносорб, полісорб, діосмектит, смекта, лактофільтрум, ентегнін, ентеродез, атоксіл, карбосорб, поліфепан, активоване вугілля.

Ентеросгель випускається у формі гелю, який приймають перорально за одну-дві години до або після їжі. Рекомендоване дозування – одна столова ложка тричі на день, запиваючи невеликою кількістю води. Середня тривалість лікування – п’ять днів.

До протипоказань до застосування Ентеросгелю належить індивідуальна непереносимість одного або кількох компонентів препарату, а також кишкова непрохідність.

Ліки, що розщеплюють сольові конгломерати: фітолізон, канефрон Н, уролесан, цистон, риватінекс.

Комбінований рослинний препарат Фітолізон призначають по одній чайній ложці три-чотири рази на день. Безпосередньо перед прийомом необхідну кількість ліків слід розвести у 100 мл теплої води. Для більшої ефективності ліки слід приймати після їжі. Тривалість лікування становить від двох до шести тижнів. За необхідності після перерви курс терапії можна повторити.

До протипоказань до застосування фітолізину належить підвищена індивідуальна непереносимість одного або кількох компонентів препарату, а також якщо у пацієнта в анамнезі гострий нефрит, порушення функції серця або нирок.

При виникненні больових нападів пацієнту призначають спазмолітики, знеболювальні препарати: спазмонет, но-шпа, спаковін, веро-дротаверин, но-шпалгін, Нош-бра, нова Т, спазмол, новагра, новалгін, новаклав.

Сильний спазмолітик но-шпа, залежно від характеру та інтенсивності болю, може бути призначений у дозуванні 0,12 - 0,24 г, що відповідає трьом-шести таблеткам, розділеним на кілька прийомів. За один раз можна прийняти не більше 80 мг активної речовини дротаверину.

Но-шпа не допускається до застосування, якщо у пацієнта є індивідуальна непереносимість одного або кількох компонентів препарату, а також при порушеннях функції серця, печінки або нирок.

Народні засоби

Народне лікування сечокам'яної хвороби показує досить хороші результати, але лише за умови проведення лікування на ранніх стадіях захворювання. Його можна використовувати як допоміжний метод на пізніх стадіях захворювання.

Майже всі рецепти, що використовуються при лікуванні сечокислого діатезу, використовують лікарські трави, які ефективно зупиняють запальний процес, здатні боротися з інфекційним ураженням тканин, мають сечогінні властивості, покращують виведення сечових кислот і піску з видільної системи. У деяких випадках народні засоби можуть допомогти роздробити дрібні камені.

[ 10 ], [ 11 ]

Лікування травами

Лікування травами може принести досить відчутну допомогу у вирішенні проблеми сечокам'яної хвороби. Ось кілька ефективних рецептів на основі лікарських трав:

Рецепт №1

1. Вам знадобиться п’ять-шість виноградних листків (культурних, не диких). Ретельно промийте сировину та видаліть плодоніжки.
2. Візьміть скляну банку та покладіть на дно виноградну сировину. Зверху додайте 175 мл щойно закип'яченої води.
3. Поставте на водяну баню і тримайте на вогні п'ять-сім хвилин.
4. Відставте настій убік і зачекайте, поки він охолоне до кімнатної температури, і процідіть.
5. Найбільш очікуваний результат отримується при прийомі відвару половини отриманої дози, одразу після їжі тричі на день.

Рецепт №2

1. Приготуйте збір, взявши: кропиву дводомну – одну частку, золототисячник – дві частки, деревій – дві частки. Добре перемішайте інгредієнти.
2. Залийте їх холодною кип'яченою або очищеною водою. Поставте на плиту і залиште на десять хвилин з моменту закипання.
3. Відкладіть збоку та залиште на 12 годин.
4. Видавіть суміш. Ліки готові. Можете їх приймати.

Рецепт №3

1. Готуємо трав'яну суміш, яка складається з золототисячника – три частини, кукурудзяних рильців – три частини, трави споришу – дві частини, чистотілу – три частини, листя барбарису – дві частини.
2. Додайте трав'яну суміш у холодну кип'ячену або очищену воду та поставте ємність на вогонь.
3. Кип'ятіть приблизно 15 хвилин. Дайте охолонути, потім процідіть.
4. Вживати протягом дня невеликими порціями перед їдою.

Рецепт №4

1. Вам знадобиться столова ложка сушеної чорної смородини, яку слід засипати в термос. Туди ж залити склянкою окропу.
2. Герметично закрийте термос і залиште настоюватися на пару годин.
3. Процідіть рідину та відіжміть м’якоть.
4. Прийом цього препарату не залежить від часу прийому їжі. Його слід приймати два-три рази на день.

Рецепт №5

1. Готуємо трав'яний склад, який складається з трави фіалки – одна частка, листя кропиви – дві частки, плодоніжок вишні – одна частка, квіток арніки – дві частки.
2. Ретельно перемішайте ці інгредієнти та залийте щойно кип'яченою водою.
3. Залиште настоятися деякий час і охолоніть. Процідіть суміш, віджимаючи м’якоть.
4. Пийте протягом дня невеликими порціями перед їжею.

Гомеопатія

При сечокам’яній хворобі гомеопатія може запропонувати такі препарати:

концентрат алое вера з журавлиною, який приймають по 30-40 крапель тричі на день, попередньо розвівши його 50 мл води. Рекомендується пити препарат між прийомами їжі.

Сильний ферментний комплекс «Евалар» приймається по одній таблетці двічі на день під час їжі. Тривалість лікування становить від одного до півтора місяців.

Вітавін призначають перорально, по одній капсулі двічі на день.

Магнум А приймають по одній жувальній цукерці один раз на день.

Також можуть бути призначені: бензойна кислота, бріонія, камфора, беладона, лахезис, кальцея вуглецева, алое, каустикум, аспарагус, нітрикум ацидум оксалікум ацидум, фосфорикум ацидум, арніка, хінна трава, хвощ, кантаріс, барбарис, кальцея фосфорикум, діоскорея, кок. кактуси, плауни та багато інших.

Хірургічне лікування

Хірургічне лікування може бути призначене у важких випадках сечокам'яної хвороби, коли терапевтичні заходи вже неефективні.

Сучасна медицина використовує метод дроблення каменів (наприклад, літотрипсія). Але як показує практика, навіть після видалення утворень можливе їх повторне формування.

Щоб уникнути вжиття радикальних заходів, необхідно лікувати захворювання на ранній стадії.

Профілактика

Профілактику цього захворювання можна окреслити кількома пунктами:

1. Обмежте свій раціон продуктами з високим вмістом щавлевої кислоти.
2. Необхідно своєчасно звернутися до спеціаліста з підозрою на будь-яке порушення роботи сечовидільної системи та лікувати його до повного одужання.
3. Вести здоровий спосіб життя (кинути палити, обмежити вживання алкоголю).
4. Уникайте фізичної неактивності та переохолодження.
5. Регулярний, не рідше одного разу на рік, профілактичний огляд у основних спеціалістів, зокрема уролога.

[ 12 ]

Прогноз

Все залежить від того, як рано пацієнт звернувся за допомогою до лікаря та як швидко було проведено лікування. Загалом, прогноз при сечокам'яній хворобі сприятливий.

Сучасне життя сповнене безліччю кулінарних спокус, і люди часом навіть не замислюються про те, що і в яких кількостях вони їдять. Тому сечокам'яна хвороба – бич сучасних людей. Тією чи іншою мірою вона присутня майже у всіх жителів старше сорока, але, на жаль, молодь наздоганяє цю статистику. Тому, поки не пізно, перегляньте свій раціон. Досить трохи скоригувати його, щоб значно зменшити ймовірність розвитку патології.

[ 13 ]