Сенсомоторна алалія

Алалія - це дефіцит мовлення, що є наслідком пошкодження мовленнєвих областей мозку під час розвитку плоду або під час пологів. Сенсомоторна Алалія розвивається безпосередньо, коли поєднуються органічні слухові та рухові розлади. Ступінь тяжкості порушення змінюється: може бути переважання рухових дефектів через сенсорні дефекти, або навпаки. Патологія належить до категорії важких умов дефіциту і її важко виправити. [1]

Епідеміологія

Вивчаючи дітей у категорії раннього віку, було встановлено, що мовленнєві розлади були найпоширенішими - понад 50%. Для порівняння, емоційно-речовині розлади були виявлені приблизно у 30% випадків. Випадки аутизму раннього дитинства (понад 13%), порушення поведінки та уваги (понад 7% випадків) стають частішими.

Що стосується самої сенсомоторної Алалії, то статистика тут незрозуміла. За різними даними, Alalia впливає на близько 1% усіх дітей дошкільного віку. Частіше стикається проблема хлопчиків, хоча розлад також виявляється у дівчат. [2]

Причини сенсомоторної алалії

Більшість випадків сенсомоторної Алалії спричинені внутрішньоутробними ураженнями, травмами народження, різними ускладненнями, що виникали під час вагітності. Окремі ділянки мозку, відповідальні за мовленнєву функцію, можуть бути пошкоджені через дефіцит кисню плода, гостру серцеву та легеневу недостатність майбутньої матері. Ще одна поширена причина - внутрішньоутробна інфекція плоду.

Сенсомоторну Алалію можна провокувати важкими роботами, пізніми або передчасними пологами, асфіксією, травмою народження, акушерськими помилками тощо. Слід зазначити, що сенсомоторна Алалія в більшості випадків викликається єдиною причиною, а поєднанням декількох факторів. Подальший розвиток патології залежить від індивідуальних характеристик організму, а також від своєчасної та компетентної корекції.

Новонароджена дитина стикається з масою несприятливих явищ, до яких вона найчастіше беззахисна. Це можуть бути травми, інфекційні та запальні захворювання (включаючи менінгіт або енцефаліт), вірусні захворювання, які можуть виникати у важких формах та ускладненнях. Деякі експерти також вказують на можливість генетичної схильності до розвитку сенсомоторної Алалії. [3]

Фактори ризику

Пошкоджені фактори можуть мати негативний вплив на різних етапах розвитку дитини:

1. У період внутрішньоутробного розвитку несприятливі фактори є інфекційними захворюваннями у майбутній матері та загроза спонтанного аборту, багато та низька вода, передчасна водна навколоплідної рідини та згортання пуповини, інтоксикація (включаючи, спричинені шкідливими звичками матері) або застосуванням ліків, що пропортуються під час вагітності, а також християнськими захворюваннями та гіпо;
2. Під час пологів, травми народження, позбавлення кисню, швидка праця та використання акушерських щипців - це ризики.
3. Після народження травми голови, менінгіт або енцефаліт, ускладнений супутнім захворюванням, можуть стати потенційним ризиком для дитини.

Певна роль відіграє несприятливі соціальні та умови життя, відсутність догляду за материнською мовою, стрес.

Патогенез

Вплив індивідуальних факторів ризику або їх комбінації спричиняє пошкодження нервових клітин, що належать до рухового та чутливого мовного центру (постцентральний, премотор, чудова скронева кора та дугова пучок), а також проводні канали, що відповідають за міжгемсферичні з'єднання (зокрема, корпусне мозоль). У той же час нейрони не зрілі функціонують: ступінь їх збудження зменшується, а транспортування нервових сигналів порушено. Слухове сприйняття порушено, а діяльність пероральної артикуляції порушена.

У пацієнтів із сенсомоторною Алалією виражено відхилення мовленнєвого формування, весь механізм мови недостатньо та неправильно сформований:

• Є дефекти вимови;
• Існує виражене нерозуміння розмовної мови;
• Не вистачає лексики;
• Не вистачає навичок побудови фрази.

Малюки з сенсомоторним Алалією не вкладаються в вікові умови оволодіння мовним спілкуванням. Важливо усвідомити, що аномалія спостерігається на тлі спочатку адекватного інтелектуального розвитку та периферійного слухання. [4]

Механізм сенсомоторної Алалії переважно впливає на ці області:

• Органічні ураження кори церебральної мозку;
• Ураження кортикальної секції мовленнєвого аналізатора (Центр Верніке, задня третина верхньої скроневої звивини) з порушенням вищого коркового аналізу та синтезом звуків.

Симптоми сенсомоторної алалії

Підсумкові риси всіх різновидів Алалії-це красномовство, погана лексика та відсутність зв’язку між боками, що знаходяться в дії та словникового запасу. Мовленнєві навички утворюються пізно, існує тривала присутність односкладних висловлювань, махання тощо.

Деталі клінічної картини, залежно від типу патології, вже різні. Таким чином, моторна алалія описується так:

• Мова повністю відсутня, мімікрія та жести використовуються замість тверджень і слів, рідше - непослідовні звуки або туманні;
• Вимова звуків неправильна;
• Використовуваний словниковий запас рідкий;
• Існують труднощі у створенні чи розумінні фраз (аграмматизм);
• Звуки, склади поєднують, складні звуки замінюються простими;
• Заяви базуються на простих фразах та невеликій кількості слів;
• Всі рухові навички недостатньо розвинені;
• Має труднощі з моторною координацією;
• Пам'ять і здатність концентруватися порушені;
• Труднощі в житті та догляді за собою.

У змішаному сенсомоторному Алалії знаки, такі як:

• Пацієнт не розуміє промови, адресованої йому, або розуміє її лише в одному контексті;
• Демонструє активну, але безглузду мову (вимовляє окремі звуки або склади);
• Поширене використання міміки, жестів та звуків замість адекватної мови;
• Використовує повторення звуків та складів;
• Заміна звуків, пропускання складів;
• Сильно відволікається, швидко втомлюється.

Перші ознаки сенсомоторної Алалії виявляються у дітей віком від 3 років. Відсутність мови привертає увагу спочатку, потім додається відсутність розуміння розглянутої мови. Збираючи анамнез, затримка поява таких етапів, як гудіння, малювання, гудіння характерна. Батьки відзначають відсутність реакції на голос матері, озвучуючи ім'я дитини, іноземні звуки.

Дитина дошкільного закладу не розуміє імен загальних речей, не може показати їх на ілюстрації, не в змозі виконати простий словесний запит. Слухова увага нестабільна, ємність слухової пам’яті знижується, є надмірна відволікання. У сенсомоторному Алалії дитина не зацікавлена в тому, щоб слухати історії та казки, а контакт з ним можливий лише через жести, обличчя та емоційні дії. Мова часто взагалі відсутня, або проявляється як маринг. Ехолалія, ехолалія, характерні, але вони нестабільні, безглузді і не мають фіксації мовлення. Вербальні повторення супроводжуються численними замінами звуків, помилок, спотворень.

Взагалі діти з сенсомоторною Алалією характеризуються гіперактивністю і можуть виявляти деякі аутистичні риси (ізоляція, стереотипія, агресивні реакції). Відволікається мотор та координація, і є труднощі у виконанні таких дій, як одягання, застеб, малювання. [5]

Мова в сенсомоторному Алалії

Перші "дзвони" звертають увагу на себе вже через кілька місяців після народження дитини. Він не гудуть, і спроби побиття обмежуються монотонним звуком. Складання перших складів відбувається після одного року, а поява перших слів відзначається не раніше 3 років, коли інші діти зазвичай вже добре говорять. Особливості голосу: яскраві, дзвонить, гучні, з чітко позначеними окремими звуками, які не можна поєднувати у словах. Після досягнення 5 років деякі слова вже є успішними, але на тлі надзвичайно маленької промови словникового запасу залишається мізерним і поганим.

Додаткові проблеми для дитини з сенсомоторною Алалією викликані словами, подібними за звуком, але мають різні значення. У такій ситуації дитина потрапляє в ступор, оскільки паніка та непорозуміння виникають на тлі вже сформованого візуального зображення та семантичного значення цього слова.

У шкільному віці діти можуть використовувати слова лише в номінативному випадку з неправильними закінченнями.

Якщо поєднуються сенсомотор Алалія та аутизм, розвиток мови дітей з раннім інфантильним аутизмом має такі особливості:

• Комунікативна мовленнєва діяльність порушена;
• Існує чітка мовна стереотипність;
• Неологізм, творіння слова переважає;
• Є часті ехолалія;
• Звук вимови, темпи та вільність мови порушуються.

Сенсомоторна Алалія та психічна відсталість мають характерні особливості:

З сенсорною Алалією.	З розумовою відсталим
Діти виявляють інтерес, хочуть вивчити нові речі.	Діти не зацікавлені в навчанні.
Прийняття зовнішньої допомоги.	Неохоче приймати зовнішню допомогу.
Якщо іграшка випадає з візуального поля, діти продовжують шукати її.	Якщо іграшка випадає з візуального поля, дитина втрачає інтерес до неї.
Володіти самокритикою, розуміти власну неповноцінність.	Слабко критично ставиться до власних недоліків.
З раннього віку вони вибіркові щодо своїх близьких.	Селективність по відношенню до близьких людей утворюється досить пізно.
Запам'ятовуйте способи виконання завдання та використовуйте їх під час виконання подібних завдань.	Потрібно пояснення інструкції кожного разу, коли вони наближаються до завдання.
Емоції різноманітні.	Емоції погані.
Не психічно інерт.	Як правило, психічно неактивні.

Сенсомоторна Алалія у дітей

Психологічний розвиток дітей, які страждають на сенсомотор Алалії, має деякі особливості. Пацієнти дошкільного закладу із загальним розвиком мовлення відрізняються за психічною функціональністю: дефекти накладають свій відбиток на стан пам’яті, уваги, мислення. Зменшене зменшення обсягу уваги, її нестабільність. Задоволення не запам'ятовують запропоновану послідовність дій, не виконують навіть дві-трискладові інструкції.

Дошкільнятам важко аналізувати, синтезувати, відставати та словесне та логічне мислення.

Загальний дефект мовлення в сенсомоторній Алалії часто поєднується з дисаррією, є погана рухова координація та незграбність, недостатньо розвинені тонкі рухові навички. Немає або зменшується інтерес до ігор.

Завданням спеціалістів слід визначити індивідуальні психологічні характеристики пацієнта, що принципово визначає напрямок виправної та розвитку.

Стадії

У сенсомоторній Алалії є різний ступінь тяжкості:

• У відносно легких формах функція мовлення розвивається, але поступово, повільно і спотворюється, починаючи з 3-4 років;
• У важких формах дитина може не змогти використовувати мовленнєву функцію навіть у віці 10-12 років.

Діти з суворою формою сенсомоторної Алалії, якщо вони регулярно та грамотно виправляються, врешті-решт виступають з майстерною мовою. Однак це характеризується бідністю та незавершеністю.

Форми

Існує два основні типи Alalia: рухові (експресивні) та сенсорні (вражаючі). Найчастіше ці варіанти поєднуються: відзначається змішана (сенсомоторна) Алалія з переважанням імпульсивних або виразних мовленнєвих розладів.

• У сенсорній Алалії дитина не розуміє, що йому сказано, і, відповідно, не говорить. Причини зазвичай є травматичними та патологічними пошкодженнями мозку, що супроводжується порушенням слухово-дербальної диференціації в акустичному механізмі (у часовій зоні). Характерні симптоми включають порушення фонематичного слуху, погану пам’ять та увагу до усних висловлювань.
• У моторній Алалії спостерігається системне недостатнє розвиток виразного звукового виробництва центрального органічного характеру. Патологія викликається недостатньою розробкою, недостатньою формою мовних компонентів та мовленнєвими процесами на тлі збережених семантичних та сенсомоторних реакцій. Дитина в часі починає розуміти, як йому адресовані заяви, але не говорять, ігноруючи складні слова, повороти та фрази. Існують порушення в руховому імітації (діти не повторюють слова, які вони вже знають). Активно розробили міміку та жести, завдяки якому дитина та передає інформацію. Причини патології: вроджена або набула аномалії механізму мови, їх поразка від хвороби, травми, токсичних ефектів або затримки розвитку диференціації в рухових центрах кори головного мозку.

Ускладнення і наслідки

Промовні дефекти ускладнюють спілкування пацієнта з родичами та однолітками, запобігаючи необхідній соціалізації. Як результат, активно формуються відхилення особистості:

• З'являються порушення поведінки;
• Емоційна та вольова сфера страждає (дратівливість, агресія, тривога відзначаються);
• Психічна відсталість відбувається зі значним відставанням від загальноприйнятих психологічних норм, відповідних віку.

Діти з сенсомотором Алалія відчувають труднощі в навчанні писати та читати. Навіть коли проводяться заняття з урахуванням спеціальної програми виправлення, вивчення матеріалів викликає значні проблеми. Крім того, може розвиватися дислексія, диснарафія, дискорая. Своєчасні та інтенсивні класи для виправлення розладу дозволяють "згладити" симптоми та покращити прогноз.

Інші можливі спільні розлади включають:

• Погана моторна координація, рухові порушення;
• Гіперекситабельність;
• Проблеми для самообслуговування;
• Психічна відсталість;
• Когнітивні порушення.

Діагностика сенсомоторної алалії

Якщо підозрюється сенсомотор Алалія, дитину слід показати педіатрі та педіатричному неврологу, а потім проконсультуйтеся з логопедом, отоларингологом та психіатром. Діагностика спрямована на усунення причини порушення та оцінки ступеня патології. У цьому аспекті використовується в основному інструментальна діагностика:

• Енцефалографія - обстеження, яка оцінює функціональну здатність мозку, записуючи його електричну активність;
• Ехоенцефалографія - це сонографічний метод, який дозволяє оцінювати розмір та розташування структур середнього мозку, а також визначати стан клітинного простору;
• Магнітно-резонансна томографія-діагностична процедура, заснована на візуалізації мозку за шарами в різних площинах, що дозволяє виявити навіть невеликі відхилення та аномалії у всіх структурах мозку;
• Аудіометрія та отоскопія - слухова діагностика, призначена для уточнення відсутності або наявності втрати слуху;
• Оцінка пам’яті слухової мови - метод тестової логопедної терапії, який визначає ступінь розвитку образної пам’яті та сприйняття мови;
• Оцінка усного мови - всебічна діагностична процедура, спрямована на виявлення порушень усної мови.

Тести можуть бути впорядковані як частину загальних діагностичних заходів і неспецифічні. [6]

Диференціальна діагностика

З цими патологіями слід виконувати відмітні діагностичні заходи:

• Втрата слуху;
• Затримка розвитку мови;
• Дізартрія (розлад, спричинений пошкодженням центральної нервової системи);
• Аутизм;
• Олігофренія (недостатній психічний розвиток, спровокований органічним пошкодженням мозку).

Взаємозв'язок між мовою та інтелектуальним розвитком часто важко діагностувати, оскільки, наприклад, олігофренія завжди виникає з недорозвиненою мовою. У той же час у сенсомоторній Алалії спостерігається затримка або нерегулярність у розвитку інтелекту. В олігофренії існує повна відсутність розвитку вищих форм когнітивної активності. Порушення процесів мислення, сприйняття, пам’яті, уваги, є розлади особистості, невдача абстрактного логічного мислення. У сенсомоторному Алалії немає інертності психічних процесів, є здатність передавати вивчені методи інтелектуальних дій на інші, подібні завдання. Діти з Алалією виявляють достатній інтерес до завдань, існує самокритика власного дефіциту мови (якщо це можливо, дитина намагається уникнути необхідності говорити), існують диференційовані емоційні відповіді. Діагностичні труднощі неминуче виникають:

• Якщо олігофренія поєднується з симптомами церебрального паралічу або гідроцефалії;
• Якщо олігофренія ускладнюється Алалією та Дізартрією.

Інші диференціальні ознаки:

Різниця між сенсомоторною Алалією та афазією полягає в тому, що в промовах у справах не утворюється спочатку, тоді як в раніше сформованій мові порушується.

Різниця між сенсомоторною Алалією та Дислалією полягає в тому, що в останньому виникають розлади лише звукової сфери, тоді як у собі, в основному, на семантичну сферу впливає.

Різниця між сенсомоторною Алалією та дисаррією є різким обмеженням моторних можливостей дисартрії артикуляційного апарату під час мовного процесу.

Як можна відрізнити сенсомоторну Алалію від аутизму? Діти з розладами спектру аутизму не реагують на слова, вимовлені, уникайте контакту з очима, уникайте дотику або реагування на суворі реакції (крики, плач). У той же час ехолалія є типовою для пацієнтів як з Алалією, так і з аутизмом. Розлад спектру аутизму також проявляється стереотипами, стимуляцією (тактильна, нюхова) та спроби змінити звичайну рутину або спосіб життя, що провокує жорстоку негативну реакцію у дитини. Також помічається прохолоду до матері.

Чим моторна Алалія відрізняється від сенсомоторного Алалії? У Motor Alalia дитина розуміє слова, адресовані йому, але не може відповісти. З Sensory Alalia дитина має мовленнєву діяльність, але не розуміє слова, адресовані йому. У сенсомоторній Алалії є ознаки обох варіантів патології. Тобто дитина не розуміє промови інших людей і не може відтворити необхідні слова. Мова або повністю відсутня, або присутня у вигляді малювання, непослідовного та незрозумілого.

Інше захворювання, яке вимагає ретельної диференціації, - це залишкова енцефалопатія, патологія мозку, спричинена пошкодженням тканин та смертю нейронів. Проблема пов'язана з порушенням кровопостачання в області мозку та збільшенням гіпоксії. Факторами ризику є травми голови, беген-судинна дистонія, атеросклероз, ішемічні та інфекційні процеси, цукровий діабет, інтоксикація тощо. Основним симптомом є біль у голові. Основні симптоми - це біль у голові, запаморочення, порушення сну, порушення слуху та зору, розпусна мова, зменшення інтелекту, координаційні розлади, млявість або надмірна збудливість.

Лікування сенсомоторної алалії

Лікування передбачає використання комплексного біопсихосоціального підходу та застосовуються такі методи корекції:

• Ліки (ноотропні, нейропротекторні препарати, нейропептиди, судинні засоби, вітаміни групи В, інші препарати, які можуть стимулювати дозрівання структур мозку);
• Нейро та логопедна терапія;
• Фізіотерапія (лазерна терапія, магнітотерапія, електрофорез, ДМВ, гідротерапія, ІРТ, електропуктура, транскраніальна електрична стимуляція тощо) та ручна терапія.

Важливо активно розвивати загальні та ручні ручні навички, розумові функції (пам’ять, мислення, представлення, уважність).

Оскільки слід враховувати системний характер сенсомоторної Алалії, сеанси логопедної терапії повинні бути спрямовані на роботу над усіма компонентами мови:

• Стимулювати активну розмову;
• Утворювати активну та пасивну лексику;
• Досягти словникового запасу, а потім висловлювань;
• Граматизувати твердження;
• Розвивати цілісну комунікацію та вимови.

На першому етапі фахівці вирішують проблему вдосконалення розуміння мови, викладання слів та односкладових речень. На другому етапі дитина вчиться будувати легкі фрази та комбінації слів і логічно реагувати на твердження інших. Потім вони переходять до відтворення складних слів, що складаються з декількох складів, а також з побудови речення декількох слів. Після цього тренування в основних навичках складання коротких фраз, підкреслюючи правильність звукової вимови. А наступний етап - це розширення словника, оволодіння переказами власними словами.

Програми логопедної терапії обов'язково включають вправи в логопедалі та масаж логопедної терапії.

Рекомендується, щоб дитину якомога раніше навчали грамотності: як читання, так і написання допомагають консолідувати те, що було засвоєно, і контролювати усні вирази.

Не невролог визначає ступінь пошкодження мозкових структур, відрізняє сенсомоторну Алалію від інших подібних патологій (наприклад, аутизм, дисартрию). Отоларинголог повинен виключити наявність втрати слуху та інших розладів слухового апарату. Завдання логопеда - по-перше, оцінити рівень розуміння мови, з’ясувати словниковий запас, визначити можливість наслідування мови, проаналізувати стан усіх анатомічних структур, що беруть участь у артикуляції та звуковому виробництві. Дитячий психолог повинен виправити поведінку, яка часто страждає у дітей із комбінованою сенсомоторною Алалією.

Крім того, дитині буде рекомендована сімейна діяльність, яка сприяє розвитку грубих та тонких рухових навичок, що дозволяє дитині формувати правильне діафрагматичне дихання, необхідне для адекватного виробництва мови. [7]

Чи піддається лікування сенсомотор Алалія?

Для кожної дитини з сенсомотором Алалія розроблена окрема програма, що включає набір терапевтичних та коригуючих заходів. Програма включає:

• Лікарська терапія, призначена неврологом;
• Коригувальні заняття з мовленнєвим патологоанатом або мовленнєвим терапевтом;
• Нейропсихологічні класи відновлення для розвитку взаємозв'язків міжгемсфери;
• Активація мозочкової функції (рекомендується, коли переважає рухова сторона патології);
• Корекеляційне корекційне комплекс біологічного зворотного зв'язку (вказується на стимуляцію лобової частки мозку, відповідального за самоконтроль та регулювання);
• Використання симулятора логопедної терапії Delpha-M (допомагає встановити правильну вимову звуків);
• Застосування нейрококорективного комплексу тимоко (це зміна гри нейрорекофінгу для пацієнтів з проблемами концентрації).

З своєчасною та адекватною допомогою мовних терапевтів та нейропсихологів, часто можна досягти стійкого позитивного результату. Однак важливо не зупинитися на досягнутому, а продовжувати практикуватись з дитиною та у звичайному режимі, вдома, незалежно, періодично консультуючись та переходячи до потрібних фахівців.

Коли бачити логопеду?

Ще в дошкільному віці слід практикувати активне навчання з дітьми з сенсомоторним Алалією. Як правило, діагноз поставляється з 3-річного віку. Відразу після цього розпочатось інтенсивної роботи з участю логопедів та нейропсихологів. Чим раніше починаються заняття, тим краще буде прогноз. Важливо усвідомити, що дефекти мовлення та затримки розвитку негативно впливають на розвиток розуму та формування особистості.

Одужання повинно проводитися всебічно і включати як ліки, так і педагогічний вплив: заняття з логопедом проводяться у поєднанні з фізичною терапією, масажем мовлення, розвитком психічних компонентів (пам’ять, уваги, процесів мислення).

Рання та компетентна корекція з системним впливом на всі компоненти мови - це основні зв’язки успіху в лікуванні сенсомоторної Алалії. [8]

Сенсомоторні програми корекції Алалії

У сенсомоторному Алалії вже з 2,5-3 років активно використовуються такі корекційні програми:

• Логопедичний масаж (масаж артикуляційних м’язів, що беруть участь у формуванні та вимові звуків).
• Заняття до "стартового старту" та подальшого розвитку мови за допомогою спеціальних навушників Forbrain, які тренують обробку мозку слухового потоку.
• Нейроакустична корекція відповідно до методу Tomatis, із вбудованою програмою дефектології, що передбачає прослуховування спеціально оброблених музичних творів.
• Нейроакустична стимуляція з інтегрованою нейродинамічною корекцією та терапією ритму у часі.
• Нейропсихологічна корекція для дошкільнят із біофідбеками, VR-тренажаторами.
• Розширена програма стимуляції мозочка.
• Програми сенсорної інтеграції та антигравітації.
• Ритм-терапія та когнітивні програми багатозадачності розвитку.
• Програма біоконтролу відеоконтролу Timocco для розвитку рухових та когнітивних навичок, включаючи двосторонню координацію, координацію уваги, спілкування тощо.
• Інтерактивний метроном для мовленнєвих та поведінкових розладів.
• Програми OMI Beam (він же Smart Beam System).
• Програми підлоги OMI, які розробляють просторові уявлення, міжгемісферичні зв’язки тощо.
• Відділіть уваги програми біологічного зворотного зв'язку для розвитку активної уваги.
• Кінезіотерапія та мозкота для розвитку запасів мозку.
• Програми альтернативної комунікації PEC та макатона.
• Психо-комунікаційні заняття для виправлення емоційних та комунікаційних розладів.

Програми включають вправи для розвитку моторних навичок, активізації вестибулярного апарату та лобової частки мозку, а також розминки, розтяжки, функціональні та дихальні вправи, розслаблення, йога тощо.

Вправи для сенсомоторної Алалії

Основним принципом сенсомоторного Алалії є послідовно та систематично впливати на весь спектр мовної діяльності дитини. У той же час слід проводити специфічне лікування, яке активує дозрівання коркових клітин.

Коригувальні заняття проводяться в таких областях:

1. Правильно організовувати звуковий та мовленнєвий режим, виключайте хаотичне слухове навантаження, створюйте періоди слухового та зорового дефіциту (для поліпшення звукової сприйнятливості), уникайте звуків, що супроводжуються вібрацією (плескання, тупання, стукання).
2. Формуйте навички спілкування та передвербальне спілкування (контакт з очей, спільна увага до об'єкта, спостерігаючи за порядок, встановлення зв’язку між дією та звуком). Вони використовують спільні та паралельні ігри, практикують "знайомі ситуації" (дитина знає і здогадується заздалегідь, які дії чи фрази будуть слідувати). Вони навчають використанню значущих жестів, міміки, інтонації.
3. Формуйте інтерес до звуків (немовляти та мовлення), розробити умовно-моторну реакцію, навички оцінки місця розташування та звукового напрямку. Навчіть розрізняти шуми, запам'ятовуйте їх послідовність. Вони практикують відокремлення слів від речень.
4. Розвиток розуміння простих слів, сприяючи заповненню пасивного словника. Поступово ускладнює фрази, завдання, інструкції, аналіз як власні твердження, так і слова інших.

Важливо, щоб заняття починалися якомога раніше і проводилися систематично. Батьки повинні активно брати участь у виправному процесі та належним чином організовувати атмосферу розвитку.

Профілактика

Оскільки сенсомотор Алалія може бути придбана та вроджена, вам слід розпочати профілактичні заходи на етапі планування дитини:

• Батьки повинні відмовитися від шкідливих звичок;
• Візьміть необхідні тести для виявлення спадкових патологій;
• Майбутня мати повинна ретельно стежити за своїм здоров’ям, запобігти вірусним інфекціям, уникати загострення хронічних захворювань;
• Не приймайте ліки, які потенційно шкідливі для плоду;
• Своєчасно зареєструватися на вагітність, проводити всі необхідні обстеження;
• Заздалегідь подбайте про вибір пологової лікарні, поговоріть з лікарями про нюанси праці та підготовки до праці.

Після появи дитини у світі вам потрібно звернути активну увагу на спілкування з ним, і якщо є ознаки психічних або неврологічних відхилень, негайно зверніться до педіатричного невролога, психолога, логопеда.

Не існує специфічної запобігання сенсомоторному Алалії.

Прогноз

Ступінь ефективності сеансів виправлення для усунення сенсомоторної Алалії може вважатися сприятливим, якщо пошкоджена терапія розпочалася рано (не пізніше 3-3½ років). Корекція повинна мати всебічний підхід, що включає неврологів, логопедів, нейропсихологів та логопедів. Важливо забезпечити системний вплив на всі компоненти мовлення, формувати та з'єднати процес формування мови з розумовими функціями.

Слід розуміти, що сенсомоторна Алалія - це не просто перехідна функціональна затримка розвитку мови, а системне недорозвинення, що впливає на всі компоненти мовного механізму. Якщо проблема ігнорується і не займається її рішенням до періоду максимального розвитку комунікативної діяльності (4-5 років), дефект може бути виправлений: дитина усвідомлює свій стан, хвилюйтеся, йому буде важко спілкуватися з родичами та однолітками. Як результат, будуть сформовані стійкі негативні психомо-емоційні розлади. І з грубим недорозвиненим мовою значно збільшує ризик вторинної інтелектуальної втрати працездатності.

Інвалідність у сенсомоторній Алалії

Питання, пов’язані з завданням або не призначенням групи з інвалідністю, дитині з сенсомоторним Алалією, як правило, вирішуються, коли дитина досягає п’ятирічного віку. До цього часу проводять активні терапевтичні та відновлювальні заходи. І лише якщо вони є неефективними, на тлі інтенсивних психічних відхилень (які повинні бути встановлені психіатром чи психонеурологом), може бути встановлена інвалідністю. Фахівці враховують розумові, мовленнєві навички, розуміння мови, рухова діяльність. У присутності не тільки вираженої, але й наполегливої патології (не піддається виправленню), ми можемо говорити про ймовірність інвалідності.

Сама Сенсомоторна Алалія, без постійних та значних відхилень, не є свідченням виявлення інвалідності.