Що робити при ларингіті?

Запалення слизової оболонки гортані і голосових складок - ларингіт - виникає з кількох причин: як наслідок ГРВІ, як «розплата» за постійне перенапруження голосових зв'язок або за індивідуальні анатомічні особливості голосового апарату. Також це захворювання може супроводжувати деяких інфекційних хвороб, наприклад, коклюшу або кору. Ларингіти часто бувають у курців і у людей, що мають постійну патогенну мікрофлору в дихальних шляхах. У будь-якому випадку перед хворим постає питання: що робити при ларингіті?

Що робити при пропажі голосу під час ларингіту?

Яскраво виражений симптом ларингіту - охриплий голос, аж до його повної втрати. Крім того, в горлі саднить і дере, і, як наслідок, з'являється сухий кашель. Все це говорить про те, що слизова оболонка гортані запалена, і голосові складки (зв'язки) не забезпечують нормального змикання і розмикання голосової щілини.

Що робити при пропажі голосу під час ларингіту? В першу чергу, потрібно кілька днів помовчати, а при необхідності щось сказати робити це не пошепки, а тихим голосом, тому що шепіт більше гучного мовлення напружує голосові зв'язки. Також потрібно відмовитися від дратівної глотку і гортань їжі - гострої, грубої і холодної; не курити і не пити спиртного. А ось тепле пиття, особливо помірно гаряче молоко з медом, зігріваючий компрес або теплий шарф на шию і систематичне полоскання горла дуже корисні.

Полегшують стан полоскання горла настоями і відварами ромашки, шавлії, кореневища лепехи, кропиви дводомної (столова ложка сухої трави на склянку окропу). При нормальній температурі добре допомагають гарячі ванни для ніг або передпліч (від ліктьового згину). Практикується змазування слизової гортані розчином Люголя з гліцерином, прополісом, маслом обліпихи. Для розрідження мокроти і більш легкого її відкашлювання рекомендується приймати мікстури від кашлю або препарати у вигляді таблеток. А також настої лікарських трав: мати-й-мачухи, оману, коренів алтея і солодки.

Але найефективніший метод лікування ларингіту - інгаляції. Які робити інгаляції при ларингіті? Це повинні бути парові лужні і трав'яні інгаляції, які успішно проводяться в домашніх умовах. А також тепловлажние інгаляції, які проводяться за допомогою компресорних і ультразвукових інгаляторів (небулайзерів), які розпилюють лікарський розчин на слизову гортані. Разом з вдихуваним парами або аерозольними складами дрібнодисперсні частинки активних речовин інгаляційних розчинів потрапляють в гортань і надають місцеве терапевтичний вплив - антимікробну і протизапальну.

Чим робити інгаляцію при ларингіті?

На зміну «каструльний способу» проведення парових інгаляцій в домашніх умовах прийшов удосконалений спосіб - за допомогою звичайного заварника. Наприклад, лужна інгаляція робиться так. У фаянсовий чайник заливається стакан дуже гарячої води (майже окропу), насипається чайна ложка натріюгідрокарбонату (харчової соди), розмішується і закривається кришкою.

Поки розчин трохи охолоне (щоб не обпекти слизові дихальних шляхів, температура пара при інгаляції не повинна перевищувати + 45ºС), з щільного паперу або тонкого картону робиться конус-воронка. Воронка робиться з таким розрахунком, щоб її верхній широкий край закривав підборіддя і рот, а ніс був вільний. Отвір у вузькій частині воронки підганяється так, щоб воронку можна було надіти на носик чайника. Тепер потрібно об'єднати чайник і воронку і починати процедуру - повільно вдихаючи пар ротом і видихаючи через ніс. Тривалість однієї інгаляції - 10 хвилин, їх потрібно робити до п'яти разів на добу протягом мінімум трьох-п'яти днів.

Чим робити інгаляцію при ларингіті, крім соди? Для лужних інгаляцій рекомендують замість соди використовувати такі лікувальні мінеральні води, як «Боржомі» і «Єсентуки». Їх легко замінити українськими лужними мінеральними водами «Поляна купель» і «Поляна Квасова», які за своїм складом близькі до кавказьких.

Лужні інгаляції корисно чергувати з трав'яними, в які додаються ефірні масла. Серед лікарських рослин при ларингіті рекомендуються лист евкаліпта, квітки ромашки аптечної, шавлії, бузини чорної, календули, соснові нирки (2 столові ложки сухого збору залити склянкою окропу і настояти 15 хвилин). А в числі ефірних масел, особливо ефективних при ларингіті, слід зазначити евкаліптова, соснове, ялицеве, анісова, розмаринову, обліпихи, масло ялівцю, шипшини і м'яти перцевої. З розрахунку на 200 мл розчину для інгаляцій додається 10-15 крапель одного з даних масел.

Комбінований препарат Каметон у вигляді аерозолю (до складу якого входять хлоробутанолгідрат, камфора, L-ментол і евкаліптова олія), також часто застосовується, коли пацієнти запитують, що робити при ларингіті. Цей аерозоль має місцеву протизапальну, антисептичну і помірне відволікаючу дію і призначається при запальних захворюваннях ЛОР-органів - риніті, фарингіті, ларингіті, тонзиліті і ін. Застосування каметон дітям до 5 років протипоказане. Препарат слід розпорошувати в порожнину рота протягом двох секунд не більше чотирьох разів на добу.

А що стосується застосування в терапії ларингіту аерозольних препаратів, що містять антибіотики або сульфаніламіди, то при вірусне походження захворювання вони не призначаються, остільки на віруси не діють. Але якщо кашель супроводжує гнійна мокрота, в гортані є гнійно-фіброзні кірки і є ознаки її стенозу, а також тримається підвищена температура, то для боротьби з інфекцією явно бактеріального характеру потрібно застосовувати антибіотики.

Що робити при ларингіті у дитини?

Перше з того, що робити при ларингіті у дитини - звернутися до лікаря. Тому що тільки фахівець поставить точний діагноз (дифузний ларингіт, гострий підзв'язкового ларингіт, круп або епіглотит) і призначить відповідне лікування. Ларингіт в дитячому віці має вірусну етіологію і легко перетворюється в помилковий круп (гострий стенозуючий ларинготрахеїт), при якому може настати гостра дихальна недостатність.

При дифузному ларингіті терапевтичні методи ті ж, що і при ГРЗ і ГРВІ, і це протизапальні лікарські засоби і парові інгаляції з маслами евкаліпта або сосни. Як їх робити було описано вище, але при проведенні цієї лікувальної процедури дітям до 6-7 років треба бути особливо обережними. Щоб занадто гаряча пара не привів до опіку слизової горла і гортані, необхідна температура інгаляційного розчину не більше + 38˚С.

При гострому подсвязочном ларингіті у маленьких дітей часто відзначається осиплість голосу і напади задишки ночами. А ще - загальна блідість, а на щоках і яскравий рум'янець. У такій ситуації показана обов'язкова госпіталізація!

На сьогоднішній день гострий ларинготрахеобронхіт або круп, за інформацією педіатрів, зустрічається дуже рідко, і, як правило є ускладненням подсвязочного ларингіту. Дана патологія також вимагає невідкладної госпіталізації!

У дітей до семи років може діагностуватися епіглотит - різновид ларингіту, викликана бактерією Haemophilus influenzae (гемофілюс інфлуенца), пневмококами або золотистим стафілококом. Хвороба проявляється у вигляді таких симптомів, як сильний біль в горлі, «посаджений» голос, підвищена температура і гіперсалівація (підвищене слиновиділення). Потім з'являється задишка, яка загрожує задухою. Потрібна термінова госпіталізація!

Що робити при нападі ларингіту?

Приступ ларингіту - ознака гострого запального процесу в гортані і викликаного ним сильного набряку її слизових оболонок. До осиплості голосу, сухості в горлі і хворобливих відчуттів при ковтанні приєднуються напади гавкаючого кашлю, задишка і загальна слабкість. Можливе підвищення температури (до + 38˚С).

Дорослим пацієнтам лікарі рекомендують в таких випадках рясне тепле пиття, полоскання горла відварами і настоями лікарських рослин. Також необхідно робити інгаляції і зволожувати повітря в приміщенні. Що робити при нападі ларингіту, який супроводжується значним посилення задишки? Викликати швидку допомогу, яка проведедет невідкладну терапію з використанням кортикостероїдів (дексаметазон), антигістамінних (супрастин) і протинабрякових препаратів (еуфіліну).

Дексаметазон - глюкокортикостероїд, гормон кори надниркових залоз, що володіє сильним антиалергічну і протизапальною властивістю - в багатьох гострих ситуаціях, в тому числі при шоці, судинному колапсі, набряку мозку, аспіраційної пневмонії і набряку гортані, діє миттєво. Випускається в таблетках по 0,5 мг і в ампулах по 1 мл. У важких випадках застосовують до 10-15 мг препарату на добу, підтримуюча добова доза - 2-4,5 мг. Протипоказаний при гострих вірусних, бактеріальних або системних грибкових інфекціях, підвищеної чутливість до препарату; застосування в період вагітності - тільки за життєвими показаннями.

Спосіб застосування еуфіліну: внутрішньом'язові та внутрішньовенні ін'єкції і мікроклізами (розчином в ампулах), а також всередину (таблетки по 0,15 г). Внутрішньо дорослі приймають по 0,15 г 1-3 рази на день (після їжі). Максимальна разова доза еуфіліну для дорослих (всередину або внутрішньом'язово) - 0,5 м

У важких випадках Супрастин (таблетки по 0,025 г і 2% розчин в ампулах по 1 мл) застосовується у вигляді внутрішньом'язових і внутрішньовенних ін'єкцій - 1-2 мл 2% розчину. Дорослі приймають препарат всередину по одній таблетці 2-3 рази на день (під час їжі). Дозування для дітей призначається в залежності від віку - по чверті, третини або половини таблетки 2-3 рази на добу. Серед побічних дій даного лікарського засобу відзначені сонливість і загальна слабкість. А серед протипоказань - глаукома і гіпертрофія передміхурової залози.

Що робити при нападі ларингіту у дитини?

Перебіг ларингіту у дітей у віці до п'яти (внаслідок анатомічних особливостей дихальних шляхів в цей період розвитку) супроводжується інтенсивними набряками слизової оболонки гортані і зони, розташованої безпосередньо під голосовими складками. А ларингіт у немовлят становить серйозну небезпеку, так як набрякла слизова гортані може привести до спазму гладкої мускулатури і порушення дихання.

Що робити при нападі ларингіту у дитини, тобто при гострому стенозирующем ларинготрахеите або помилковому крупі.

Якщо дитина при вдиху закашлюється і у нього з'являється синюшність губ і носогубного трикутника, батьки повинні дуже швидко:

• викликати швидку;
• добре провітрити приміщення і зволожити повітря (включити електричний зволожувач, обприскувати розпилювачем, поставити в кімнаті широкі ємності з водою, повісити мокре простирадло на опалювальну батарею);
• зробити інгаляцію з содою, а якщо дитина зовсім маленький - набрати у ванну гарячу воду (щоб парило) і побути з малюком там;
• розвести у воді третину таблетки супрастину і дати дитині випити;
• поставити гірчичник на грудну клітку;
• протягом декількох хвилин зробити гарячу (+ 39˚С) ванну для ніг.

Як відзначають і ЛОР-лікарі, і терапевти, при правильному лікуванні ларингіту хвороба відступає через 7-10 днів. Якщо ви не знаєте, що робити при ларингіті, звертайтеся до фахівців, тому що будь-яка не вилікуване запалення може стати хронічним і загрожує серйозними ускладненнями.