Що робити в разі ларингіту?

Запалення слизової оболонки гортані та голосових складок – ларингіт – виникає з кількох причин: як наслідок гострої респіраторної вірусної інфекції, як «розплата» за постійне навантаження на голосові зв’язки або за індивідуальні анатомічні особливості голосового апарату. Це захворювання також може супроводжувати деякі інфекційні захворювання, такі як кашлюк або кір. Ларингіт часто виникає у курців та у людей з постійною патогенною мікрофлорою в дихальних шляхах. У будь-якому випадку перед пацієнтом постає питання: що робити при ларингіті?

Що робити, якщо ви втратили голос через ларингіт?

Яскраво вираженим симптомом ларингіту є хрипкий голос, аж до повної його втрати. Крім того, горло болить і першить, і, як наслідок, з'являється сухий кашель. Все це свідчить про те, що слизова оболонка гортані запалена, а голосові складки (зв'язки) не забезпечують нормальне закриття та відкриття голосової щілини.

Що робити, якщо під час ларингіту пропав голос? Перш за все, потрібно кілька днів мовчати, а якщо потрібно щось сказати, робити це тихим голосом, а не пошепки, бо шепіт напружує голосові зв’язки сильніше, ніж гучна мова. Також потрібно уникати їжі, яка подразнює горло та гортань – гострої, грубої та холодної; не палити та не вживати алкоголь. Але дуже корисні теплі напої, особливо помірно гаряче молоко з медом, зігрівальний компрес або тепла хустка на шию та систематичне полоскання горла.

Полегшити стан допомагає полоскання горла настоями та відварами ромашки, шавлії, кореневища лепехи, кропиви дводомної (столова ложка сухої трави на склянку окропу). За нормальної температури дуже корисні гарячі ванночки для ніг або передпліч (від згину ліктя). Практикується змащування слизової оболонки гортані розчином Люголя з гліцерином, прополісом та олією обліпихи. Для розрідження мокротиння та полегшення його відкашлювання рекомендується приймати протикашльові мікстури або таблетки. А також настої лікарських трав: мати-й-мачухи, оману, коренів алтеї, солодки.

Але найефективнішим методом лікування ларингіту є інгаляції. Які інгаляції слід робити при ларингіті? Це мають бути парові лужні та трав'яні інгаляції, які успішно проводяться вдома. А також тепло-вологі інгаляції, які проводяться за допомогою компресорних та ультразвукових інгаляторів (небулайзерів), розпилюючи лікарський розчин на слизову оболонку гортані. Разом з вдихуваними парами або аерозольними складами дрібнодисперсні частинки активних речовин інгаляційних розчинів потрапляють у гортань і надають місцеву терапевтичну дію - протимікробну та протизапальну.

Що робити для інгаляцій при ларингіті?

«Горщиковий метод» парових інгаляцій в домашніх умовах замінили вдосконаленим методом – за допомогою звичайного чайника. Наприклад, лужна інгаляція робиться так. У фаянсовий чайник наливають склянку дуже гарячої води (майже окропу), додають чайну ложку бікарбонату натрію (харчової соди), перемішують і закривають кришку.

Поки розчин трохи охолоджується (щоб уникнути опіків слизових оболонок дихальних шляхів, температура пари під час інгаляції не повинна перевищувати +45ºС), з цупкого паперу або тонкого картону виготовляють конус-лійку. Лійку роблять так, щоб її верхній широкий край закривав підборіддя та рот, а ніс був вільним. Отвір у вузькій частині лійки підганяють так, щоб лійку можна було надіти на носик чайника. Тепер потрібно поєднати чайник і лійку та розпочати процедуру – повільно вдихати пару ротом і видихати носом. Тривалість однієї інгаляції – 10 хвилин, робити їх слід до п’яти разів на день протягом не менше трьох-п’яти днів.

Що робити для інгаляцій при ларингіті, крім соди? Для лужних інгаляцій рекомендується використовувати замість соди такі лікувальні мінеральні води, як «Боржомі» та «Єсентуки». Їх можна легко замінити українськими лужними мінеральними водами «Поляна Купель» та «Поляна Квасова», які за складом близькі до кавказьких.

Корисно чергувати лужні інгаляції з трав'яними, до яких додають ефірні олії. Серед лікарських рослин при ларингіті рекомендуються листя евкаліпта, квіти ромашки, шавлія, чорна бузина, календула, соснові бруньки (2 столові ложки сухої суміші залити склянкою окропу та залишити на 15 хвилин). А серед ефірних олій, особливо ефективних при ларингіті, варто відзначити евкаліпт, сосну, ялицю, аніс, розмарин, обліпиху, олію ялівцю, шипшини та м'яти перцевої. Виходячи з 200 мл розчину для інгаляцій, додають 10-15 крапель однієї з цих олій.

Комбінований препарат Каметон у формі аерозолю (до складу якого входять хлорбутанолу гідрат, камфора, L-ментол та олія евкаліпта) також часто використовується, коли пацієнти запитують, що робити при ларингіті. Цей аерозоль має місцеву протизапальну, антисептичну та помірну відволікаючу дію і призначається при запальних захворюваннях ЛОР-органів – риніті, фарингіті, ларингіті, тонзиліті тощо. Застосування Каметону дітям до 5 років протипоказано. Препарат слід розпилювати в ротову порожнину протягом двох секунд не більше чотирьох разів на день.

Що стосується використання аерозольних препаратів, що містять антибіотики або сульфаніламіди, при лікуванні ларингіту, то їх не призначають при вірусному походженні захворювання, оскільки вони не діють на віруси. Але якщо кашель супроводжується гнійним мокротинням, є гнійно-фіброзні кірки в гортані та ознаки її стенозу, а також підвищена температура, то для боротьби з інфекцією явно бактеріальної природи необхідно використовувати антибіотики.

Що робити, якщо у дитини ларингіт?

Перше, що потрібно зробити, коли у дитини ларингіт, – це звернутися до лікаря. Тому що тільки спеціаліст може поставити точний діагноз (дифузний ларингіт, гострий підголосковий ларингіт, круп або епіглотит) та призначити відповідне лікування. Ларингіт у дитячому віці має вірусну етіологію та легко переходить у помилковий круп (гострий стенозуючий ларинготрахеїт), що може призвести до гострої дихальної недостатності.

При дифузному ларингіті терапевтичні методи такі ж, як і при ГРЗ та ГРВІ, а саме протизапальні препарати та парові інгаляції з евкаліптовою або сосновою оліями. Як їх робити, було описано вище, але при проведенні цієї терапевтичної процедури дітям віком до 6-7 років необхідно дотримуватися особливої обережності. Щоб занадто гаряча пара не викликала опіку слизової оболонки горла та гортані, температура інгаляційного розчину не повинна перевищувати +38˚C.

При гострому підголосовому ларингіті у маленьких дітей часто спостерігається хрипота голосу та напади задишки вночі. А також - загальна блідість, та яскравий рум'янець на щоках. У такій ситуації показана обов'язкова госпіталізація!

Сьогодні гострий ларинготрахеобронхіт або круп, за словами педіатрів, зустрічається дуже рідко і зазвичай є ускладненням підголосового ларингіту. Ця патологія також вимагає негайної госпіталізації!

У дітей віком до семи років може бути діагностований епіглотит – різновид ларингіту, що викликається бактерією Haemophilus influenzae, пневмококами або золотистим стафілококом. Захворювання проявляється у вигляді таких симптомів, як сильний біль у горлі, «задушений» голос, висока температура та гіперсалівація (підвищене слиновиділення). Потім з’являється задишка, яка загрожує задухою. Потрібна термінова госпіталізація!

Що робити під час нападу ларингіту?

Приступ ларингіту є ознакою гострого запального процесу в гортані та спричиненого ним сильного набряку її слизових оболонок. Охриплість, сухість у горлі та болючі відчуття при ковтанні супроводжуються нападами гавкаючого кашлю, задишкою та загальною слабкістю. Можливе підвищення температури (до +38˚C).

У таких випадках лікарі рекомендують дорослим пацієнтам пити багато теплої рідини, полоскати горло відварами та настоями лікарських рослин. Також необхідно робити інгаляції та зволожувати повітря в приміщенні. Що робити під час нападу ларингіту, який супроводжується значним посиленням задишки? Викличте швидку допомогу, яка проведе невідкладну терапію з використанням кортикостероїдів (дексаметазон), антигістамінних препаратів (супрастин) та деконгестантів (еуфілін).

Дексаметазон – глюкокортикостероїд, гормон кори надниркових залоз із сильними протиалергічними та протизапальними властивостями – він діє миттєво у багатьох гострих ситуаціях, включаючи шок, судинний колапс, набряк головного мозку, аспіраційну пневмонію та набряк гортані. Випускається у формі таблеток по 0,5 мг та ампул по 1 мл. У важких випадках застосовується до 10-15 мг препарату на добу, підтримуюча добова доза становить 2-4,5 мг. Протипоказаний при гострих вірусних, бактеріальних або системних грибкових інфекціях, підвищеній чутливості до препарату; застосування під час вагітності – лише за життєвими показаннями.

Спосіб застосування еуфіліну: внутрішньом'язові та внутрішньовенні ін'єкції та мікроклімати (розчин в ампулах), а також перорально (таблетки по 0,15 г). Перорально дорослим приймають по 0,15 г 1-3 рази на день (після їжі). Максимальна разова доза еуфіліну для дорослих (перорально або внутрішньом'язово) становить 0,5 г.

У важких випадках Супрастин (таблетки по 0,025 г та 2% розчин в ампулах по 1 мл) застосовується у вигляді внутрішньом’язових та внутрішньовенних ін’єкцій – 1-2 мл 2% розчину. Дорослі приймають препарат перорально по одній таблетці 2-3 рази на день (під час їжі). Дозування для дітей призначається залежно від віку – чверть, третина або половина таблетки 2-3 рази на день. Побічні ефекти цього препарату включають сонливість та загальну слабкість. А протипоказання включають глаукому та гіпертрофію передміхурової залози.

Що робити, якщо у вашої дитини стався напад ларингіту?

Перебіг ларингіту у дітей до п'яти років (через анатомічні особливості дихальних шляхів у цей період розвитку) супроводжується інтенсивним набряком слизової оболонки гортані та області, розташованої безпосередньо під голосовими складками. А ларингіт у немовлят становить серйозну небезпеку, оскільки набрякла слизова оболонка гортані може призвести до спазму гладкої мускулатури та дихальної недостатності.

Що робити під час нападу ларингіту у дитини, тобто гострого стенозуючого ларинготрахеїту або помилкового крупа.

Якщо дитина кашляє під час вдиху, а її губи та носогубний трикутник синіє, батькам слід дуже швидко:

• викликати швидку допомогу;
• добре провітріть приміщення та зволожте повітря (увімкніть електричний зволожувач повітря, розпиліть з пульверизатора, розставте в кімнаті широкі ємності з водою, повісьте вологе простирадло на радіатор опалення);
• зробіть інгаляцію з содою, а якщо дитина зовсім маленька, наповніть ванночку гарячою водою (щоб вона парила) і залишайтеся там разом з малюком;
• розчиніть третину таблетки супрастину у воді та дайте випити дитині;
• накласти гірчичник на груди;
• Приймайте гарячу (39˚C) ванночку для ніг протягом кількох хвилин.

Як зазначають і ЛОР-лікарі, і терапевти, при правильному лікуванні ларингіту захворювання відступає за 7-10 днів. Якщо ви не знаєте, що робити з ларингітом, зверніться до спеціаліста, оскільки будь-яке неліковане запалення може перейти в хронічну форму та загрожує серйозними ускладненнями.