Що робити, якщо у дитини не проходить кашель?

На жаль, більшість дітей час від часу хворіють і кашляють, причому, вони можуть кашляти досить довго, тому з цією проблемою стикаються багато батьків. І необхідно знати, що робити, якщо у дитини не проходить кашель.

Єдиного універсального методу вирішення цієї проблеми немає, оскільки кашель виникає з різних причин. Так що слід, в першу чергу, розібратися в викликають кашель причини, щоб мати в арсеналі способів його лікування тільки медично обгрунтовані та ефективні засоби.

Чому у дитини не проходить кашель?

Для отримання відповіді на це питання необхідне лікар: тільки професіонал може точно встановити етіологію довго не проходить кашлю, тобто діагностувати захворювання, симптомом якого він є. Від цього буде залежати і лікування, яке може бути симптоматичним (полегшення і ослаблення кашлю) або етіологічним (усунення причини кашлю).

З фізіологічний і медичної точки зору кашель (на латині - tussis) являє собою рефлекторну реакцію кашльового центру головного мозку у відповідь на сигнали роздратованих рецепторів дихальних шляхів. І такі чутливі нервові закінчення є не тільки в носоглотці або бронхах, а й в зоні діафрагми, у зовнішній оболонці серця (перикарда), в стравоході і навіть в слизовій оболонці шлунка.

До числа причин тривалого кашлю у дітей педіатри відносять: тривалі респіраторні інфекції, хронічні форми тонзиліту і синуситу, фарингіт (в тому числі атрофічний), трахеїт, ларинготрахеїт, аденоїдит, хронічний бронхіт, пневмонію, респіраторний мікоплазмоз або хламідіоз, наявність цитомегаловірусу, респіраторні алергози ( алергічні фарингіт і трахеїт, еозинофільний бронхіт і бронхіальна астма).

У дітей-немовлят постійне покашлювання в процесі годування може бути викликано ротоглоточной або пищеводной дисфагией - порушенням ковтального рефлексу і проходження їжі в стравохід.

Кашель, який довго не проходить, може свідчити про бронхоектазію проблеми зі щитовидною залозою (гіпотиреозі), про недостатність лівого шлуночка серця, гастроезофагеальному рефлюксі, туберкульозі, кишковому дисбактеріозі або наявності у дитини глистів. Нарешті, не виключається ймовірність, що тривало виявляється сухий кашель у дитини - один з клінічних симптомів папилломатоза або кісти гортані, а також початкової стадії дістав у спадок муковісцидозу.

Тепер ви, очевидно, маєте чітке уявлення, що робити, якщо у дитини не проходить кашель? Абсолютно вірно, йти до хорошого лікаря і обстежити дитину. Причому, треба бути готовим до того, що до обстеження може бути притягнутий отоларинголог, алерголог, пульмонолог або гастроентеролог.

Слід зазначити, що, за даними педіатрів, лише один випадок довго не припиняється кашлю у дітей з десяти не пов'язаний з інфекційними запаленнями дихальних шляхів типу ГРВІ, тонзиліту або бронхіту.

Якщо у дитини не проходить кашель: можливі варіанти лікування

Як видно з усього вищесказаного, кашель кашлю ворожнечу - і не тільки в сенсі його причини. «Кількість і якість» кашлю можуть варіюватися в широкому діапазоні особливостей прояву цього симптому: сухий і з мокротою, з хрипами і зі свистом, що доводить мало не до блювоти і має вигляд легкого покашлювання ...

Що робити, якщо у дитини не проходить кашель внаслідок інфекційних запальних захворювань верхніх дихальних шляхів? У таких випадках необхідно застосовувати лікарські препарати з муколитическим і обволакивающим ефектами, щоб сухий кашель (як кажуть лікарі, непродуктивний) став вологим (продуктивним). Для зовсім маленьких дітей (до 2-2,5 років) цього достатньо: мокроту дитина викашляти і тим самим зникне фактор, дратівливий кашлеві рецептори. Тобто кашель пройде. Дітям постарше, з урахуванням часто виникає спазм бронхів, призначаються мукокінетіческое (відхаркувальні) і бронхолітичні засоби. А ось при дуже сильному (до блювоти) виснажливої кашлі можуть знадобитися препарати, що блокують рецептори Туссон зон дихальних шляхів або кашльовий центр.

У разі затяжного сухого кашлю у дітей рекомендується прийом Амброксолу (інші торгові назви - Амбробене, амброгексал, Лазолван, Амбролітік і ін.) Або Ацетилцистеїну (АЦЦ, Ацистеїн, Ацестад).

Дозування сиропу Амброксол для дітей до 2 років - по 2,5 мл 2 рази на день; 2-5 років - по 2,5 мл тричі на добу; після 5 років - 2-3 рази на день по 5 мл. Який призначається при ларингіті, трахеїті і пневмонії Ацетилцистеин підходить і для лікування кашлю при муковісцидозі. В інструкціях до даного препарату вказано, що його можна застосовувати з дворічного віку, однак педіатри рекомендують даний лікарський засіб тільки після 12 років (по 100-200 мг три рази на день) І якщо одночасно лікар призначив курс антибіотиків, то Ацетилцистеин потрібно приймати через два години після них.

Для зняття нападів кашлю при в'язкою, з працею откашливаемой, мокротинні, лікарі можуть рекомендувати комбіновані препарати Гвайфенезін (туссин) або Аскор. Гвайфенезін може застосовуватися не раніше дворічного віку. Разова доза становить 2,5-5 мл (через кожні 4 години), максимальна добова доза - 20 мл; для дітей 6-12 років дозування подвоюється. Беручи дані ліки дитині потрібно давати більше пити. Аскор призначається до 6 років по 5 мл тричі на добу, дітям 6-12 років - по 5-10 мл. При використанні Потрібно враховувати, що обидва цих засобів підвищують виділення мокротиння, тому при продуктивному кашлі їх застосовувати не можна.

Що робити, якщо у дитини не проходить кашель з мокротою?

Для полегшення виведення мокротиння при вологому кашлі потрібні засоби рослинного походження, що містять корінь алтея (сироп Алтея), корінь солодки, листя мати-й-мачухи і подорожник, трава буркуну, материнки, дягеля, чебрецю (чебрець). З цих лікарських рослин готуються відвари з розрахунку: одна столова ложка сухої сировини на 250 мл води (кип'ятити 10 хвилин і 20 хвилин наполягати під кришкою). Приймати їх потрібно після їжі - по 50-100 л двічі протягом дня.

Добре відомий Пертусин (приймається по чайній або десертній ложці тричі на день) містить екстракт чебрецю, що має і протимікробні властивості, і добре допомагає при сухому кашлі - як відхаркувальний і пом'якшує. Лікарський засіб рослинного походження Бронхипрет також містить чебрець (ефірне масло), а ще екстракт плющат, за рахунок чого допомагає виводити скупчується в бронхах секрет. Краплі Бронхипрет можна приймати з трьох місяців (по 10-15 крапель тричі на день, після їди). Після року дозування становить 10 крапель плюс по одній краплі на кожен рік життя.

Не втратили ефективності в полегшенні відкашлювання мокроти нашатирно-анісові краплі, які слід приймати дітям старше 12 років - по 10-12 крапель (попередньо розвівши в столовій ложці води) 3-4 рази протягом дня.

Не варто забувати і про інгаляціях паром лужної мінеральної води або звичайної харчової соди (на 500 мл окропу - столова ложка), а також інгаляціях з настоєм листя евкаліпта і сосновими нирками (на склянку окропу - столова ложка).

Що робити, якщо у дитини не проходить кашель, який доводить його до блювоти і не дає нормально спати? Саме для таких ситуацій призначені лікарські засоби мукорегулирующим принципу дії, що впливають на кашльовий центр. Наприклад, сироп від кашлю Синекод (Бутамірат) рекомендовано приймати дітям: 3-6 років - по 5 мл препарату тричі на день, 6-12 років - по 10 мл, старше 12 років - по 15 мл тричі на день. Дітям до 3 років сироп застосовувати протипоказано. Разова доза сінекод в краплях (4 прийоми на день): дітям з 2 місяців до року - 10 крапель, 1-3 роки - по 15, а старше 3 років - по 25 крапель. Новонародженим до 2 місяців даний препарат протипоказаний. Прийом сінекод може викликати побічні ефекти (головний біль, запаморочення, нудоту, блювоту, діарею, свербіж шкіри і кропив'янку).

Що робити, якщо у дитини не проходить кашель алергічного характеру?

Дитячий алерголог, який виявив конкретний алерген, що викликає у дитини респіраторний аллергоз, очевидно, порекомендував цей алерген (кішку, папужок, рибок, новий вовняний палас і т.д.) прибрати з квартири. І, звичайно, призначив антигістамінний препарат. Найкраще, якщо це буде засіб останнього покоління, яке який не дає підвищеної сонливості і не пересушує слизові оболонки (наприклад, Еріус або Цітерізін). Препарати цієї групи призначаються індивідуально - залежно від інтенсивності прояву респіраторної алергічної симптоматики.

Кашель алергічного походження знімають за допомогою інгаляційних препаратів-кортикостероїдів (Беклометазон, Беклазон, Будесонід і ін.), Призначення яких повністю в компетенції лікаря.

Ми постаралися представити хоча частина того, що робити, якщо у дитини не проходить кашель. При тій кількості ймовірних причин тривалого кашлю батькам не варто ризикувати здоров'ям дітей - своєчасно звертайтеся за медичною допомогою.