Що викликає алергічний риніт?

У грудному і ранньому дитячому віці причинами алергічного риніту найчастіше бувають харчові алергени (коров'яче молоко, молочні суміші, курячі яйця, манна каша, медикаменти і реакції на вакцини), а в дошкільному і шкільному - інгаляційні. Які ж чинники сприяють розвитку алергічного риніту. Перш за все це спадковість.

Позитивний алергологічний анамнез виявляють у батьків при алергічного риніту в 54% випадків, а при риносинуситах - в 16%. Відомо, що розвитку респіраторної алергії сприяють анатомічні особливості порожнини носа, тривалий контакт з алергеном, підвищена проникність слизової оболонки і судинної стінки, розвинена кавернозна тканину носових раковин, тобто навіть нормальні анатомо-фізіологічні ситуації. Положення погіршується при патологічних станах в порожнині носа, найчастіший приклад - розвиток ГРЗ. Це підтверджують і статистичні дані: згідно з ними в 12% випадків алергічного риніту починається після перенесеної ГРВІ.

До факторів ризику виникнення алергічного риніту відносять екологічне середовище, в якій проходить життя дитини. Найчастіше дітям доводиться стикатися з домашніми птахами і тваринами, рибками і кормом для них. Останнім часом з'явилися яскраво забарвлені іграшки, також звертають увагу на спори грибів, пух. Перо подушок. Доведено, що частота алергічного риніту у дитини в сім'ях, де батьки палять (пасивне куріння), вище в 2-4 рази. Дуже акуратно слід ставитися до новомодних хімічних препаратів, особливо високодисперсним, наприклад, використовуваним для видалення запаху. Відомо, найважливіший фактор ризику - домашній пил. Особливе місце займає швидке розмноження спор грибів в домашнього пилу при підвищеній вологості в квартирі в осінньо-зимовий період (до 2500 в 1 г пилу). Можливе виникнення алергічного риніту у дитини після вакцинації. До подібних ятрогенним чинників відносять змазування і вливання крапель в порожнину носа, введення лікарського засобу на турунді. На щастя, у дітей рідше, ніж у дорослих, використовують ін'єкції в перегородку носа і раковини (прокаїн. Стероїди, антигістамінні препарати). Описані випадки виникнення алергічного риніту після хірургічних втручань (аденотонзіллектомія), проведених в період цвітіння трав. Навіть саме народження дитини в період цвітіння - передумова для розвитку алергічного риніту. Доведено, що у дітей, що народилися в травні, алергічний риніт виникає в 4 рази частіше, ніж у народжених, наприклад, у лютому.

Можна зробити висновок, що алергологічний анамнез збирають досить ретельно, однак цього не можна сказати про педіатричному анамнезі, особливо про відомості, що стосуються періоду новонародженості і грудного віку. Тим часом до факторів ризику відносять деякі соматичні захворювання батьків (в основному матері), їх професії (хіміки, фармацевти, дегустатори, пов'язані з радіаційним і СВЧ-опроміненням, тютюновим, меблевим та текстильним виробництвом).

Місцеві умови, що сприяють розвитку алергічного риніту:

• підвищена проникність слизової оболонки носа;
• анатомічні особливості архітектоніки порожнини носа, що зумовлюють тривалий контакт з алергенами;
• особливості венозного кровообігу і схильність до застійних процесів в силу наявності кавернозної тканини носової раковини;
• легке зниження рухової активності миготливого епітелію, наприклад, зі зміною рН;
• часті респіраторні захворювання з ураженням носоглотки;
• несприятливі умови відтоку з придаткових пазух носа;
• утруднене носове дихання в зв'язку з вузькістю носових ходів, усугублённое викривленнями перегородки;
• аденоїдні вегетації;
• супутній шийний регіональний лімфаденіт.

Загальні умови, що сприяють розвитку алергічного риніту:

• час народження дитини;
• зневага факторами ризику по батьківському анамнезу: соматичні захворювання матері і професія батьків;
• вакцинація;
• життя в умовах пасивного куріння, підвищеної вологості в квартирі, домашнього пилу (спори грибів);
• контакт з тваринами, рибками і птахами (корм):
• використання дезодорантів, сучасних іграшок з небезпечними хімічними інгредієнтами;
• використання пухових подушок і ковдр;
• часті змазування порожнини носа, введення великої кількості лікарських препаратів, в тому числі судинозвужувальних, особливо на турундах.
• внутріносових ін'єкції, іонофорез;
• проведення хірургічних втручань в період цвітіння.