Що викликає гострий гломерулонефрит?
Останній перегляд: 19.10.2021
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Причина розвитку гострого гломерулонефриту - нефритогенні штами бета-гемолітичного стрептокока групи А, частіше серотипи 4 і 12,18,29,49. Захворювання розвивається через 10-14 днів після назофарингеальної інфекції (ангіни) або через 3 тижні після шкірних інфекцій (імпетиго, піодермії). До нефрітогеннимі М-штамів бета-гемолітичного стрептокока відносять: штами 1, 4, 12, що викликають гострий гломерулонефрит після фарингітів, і штами 2, 49, 55, 57, 60, що викликають гострий гломерулонефрит після шкірних інфекцій.
Провокуючими факторами розвитку гострого постстрептококовому гломерулонефриту можуть бути переохолодження та ГРВІ.
Встановлено високу частоту зустрічальності у хворих на гломерулонефрит антигенів HLA В12, В17, В35, DR5, DR7. Причому носійство гена В12 особливо характерно для хворих з нефротичним синдромом.
Показана можливість розвитку гломерулонефриту при ряді спадково обумовлених аномалій імунітету: гомозиготность дефіциту С6 і С7 фракцій комплементу, дисфункції Т-клітин; спадковий дефіцит антітрдмбіна. Неповноцінність Т-клітинного імунітету призводить до порушення репарації окремих частин нефрона з подальшою зміною їх антигенної структури і утворенням імунних комплексів, які локалізуються на уражених ділянках базальної мембрани клубочків нирок.
Сприятливі фактори:
- обтяжена спадковість щодо інфекційно-алергічних захворювань;
- підвищена сприйнятливість в сім'ї до стрептококовим інфекцій;
- наявність у дитини хронічних вогнищ інфекції в мигдалинах, зубах, перенесені рожістие запалення; стрептодермії;
- носійство гемолітичного стрептокока в зіві, на шкірі.