Медичний експерт статті
Нові публікації
Що викликає гострий гломерулонефрит?
Останній перегляд: 04.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Гострий гломерулонефрит викликається нефритогенними штамами бета-гемолітичного стрептокока групи А, найчастіше серотипами 4 та 12, 18, 29, 49. Захворювання розвивається через 10-14 днів після назофарингеальної інфекції (тонзиліт) або через 3 тижні після шкірних інфекцій (імпетиго, піодермія). До нефритогенних М-штамів бета-гемолітичного стрептокока належать: штами 1, 4, 12, що викликають гострий гломерулонефрит після фарингіту, та штами 2, 49, 55, 57, 60, що викликають гострий гломерулонефрит після шкірних інфекцій.
Провокуючими факторами розвитку гострого постстрептококового гломерулонефриту можуть бути переохолодження та гострі респіраторні вірусні інфекції.
Встановлено високу частоту зустрічальності HLA-антигенів B12, B17, B35, DR5, DR7 у пацієнтів з гломерулонефритом. Більше того, носійство гена B12 особливо характерне для пацієнтів з нефротичним синдромом.
Доведено можливість розвитку гломерулонефриту при низці спадкових імунних аномалій: гомозиготність дефіциту фракції комплементу С6 та С7, дисфункція Т-клітин; спадковий дефіцит антитардимбіну. Недостатність Т-клітинного імунітету призводить до порушення репарації окремих ділянок нефрона з подальшими змінами їх антигенної структури та утворенням імунних комплексів, що локалізуються в уражених ділянках базальної мембрани клубочків нирок.
Сприятливі фактори:
- обтяжена спадковість щодо інфекційних та алергічних захворювань;
- підвищена сприйнятливість у родині до стрептококових інфекцій;
- наявність хронічних вогнищ інфекції в мигдаликах дитини, зубах, перенесене бешихове запалення; стрептодермія;
- носійство гемолітичного стрептокока в глотці, на шкірі.