Медичний експерт статті
Нові публікації
Що викликає кір?
Останній перегляд: 19.11.2021
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Збудник кору - великий вірус діаметром 120-250 нм, відноситься до сімейства Paramyxoviridae, роду Morbillivirus.
На відміну від інших парамиксовирусов вірус кору не містить нейрамінідази. Вірус має гемагглютинирующей, гемолітичної та сімпластообразующей активністю.
Патогенез кори
Вхідними воротами для вірусу служать слизові оболонки верхніх дихальних шляхів. Є свідчення про те, що і кон'юнктива очей може бути вхідними воротами інфекції.
Вірус проникає в підслизову оболонку і лімфатичні шляхи верхніх дихальних шляхів, де і відбувається його первинна репродукція, потім надходить у кров, де його можна виявити з перших днів інкубаційного періоду. Максимальна концентрація вірусу в крові спостерігають в кінці продромального періоду і в 1-й день висипання. У ці дні вірус присутній у великій кількості і в виділеннях слизових оболонок верхніх дихальних шляхів. З 3-го дня висипу виделяемость вірусу різко зменшується і в крові її не виявляють. У крові починають переважати вируснейтрализующие антитіла.
Вірус кору має особливий тропізм до ЦНС, дихальними шляхами і шлунково-кишкового тракту. В даний час встановлено, що вірус кору може тривало персистувати в головному мозку і викликати хронічну або підгостру форму інфекції. Підгострий склерозуючий паненцефаліт також пов'язують з персистуючою коровий інфекцією.
Поява висипки на шкірі слід розглядати як результат фіксації в судинах шкіри імунних комплексів, що утворюються в ході взаємодії вірусів антигену з антитілами. Клітини епідермісу при цьому дістрофіруются, некротизируются, а потім в уражених місцях настає посилене зроговіння епідермісу з наступним відторгненням (лущення). Такий же запальний процес відбувається і на слизових оболонках порожнини рота. Дегенерувати, а потім ороговілий епітелій мутніє, підноситься, утворюючи дрібні білуваті вогнища поверхневого некрозу (плями Філатова-Коплика).