Медичний експерт статті
Нові публікації
Що викликає кишковий ієрсиніоз?
Останній перегляд: 06.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Причини кишкового (внутрішньокишкового) ієрсиніозу
Збудник кишкового ієрсиніозу – коротка грамнегативна паличка, рухома за температури від +4 до -28 °C, нерухома за 37 °C. Факультативний аероб, не інкапсульований, не утворює спор. Невимогливий до поживних середовищ, добре росте за низьких температур. За біохімічними властивостями штами Y. enterocolitica поділяються на п'ять біоварів. У людини найчастіше виявляються III та IV біовари, рідше – II. За О-антигеном виявлено понад 30 сероварів. Відзначається переважання окремих сероварів у певних районах. Мікроорганізм має антигенний зв'язок із сальмонелами, а штами серовару 09 – з бруцелами.
[ Патогенез кишкового (внутрішньокишкового) ієрсиніозу
Збудник проходить через шлунок, локалізується в тонкому кишечнику, де починає розмножуватися. Особливо поширеною локалізацією є перехід з тонкого кишечника в сліпу кишку (кінцевий відділ тонкого кишечника, апендикс). Володіючи ентеротоксигенними та інвазивними властивостями, Y. enterocolitica проникає та руйнує епітеліальні клітини слизової оболонки кишечника. Запальний процес може бути різним - від катарального до виразково-некротичного. Тривалість запального процесу також варіюється. Інфекція поширюється на регіональні лімфатичні вузли, які збільшуються в результаті гіперплазії лімфоїдної тканини. У них можуть утворюватися некротичні вогнища або мікроабсцеси. У процес можуть бути залучені печінка та підшлункова залоза.
На цій ентеральній або регіональній стадії захворювання може закінчитися. У більш важких випадках мікроорганізми можуть проникати в кровотік, що призводить до генералізації інфекції та розвитку абсцесів печінки, селезінки, легень та кісток.
Збудник може тривалий час персистувати в лімфатичних вузлах, викликаючи повторні хвилі захворювання або перехід у хронічну форму. Різні інфекційні та алергічні прояви при ієрсиніозі – екзантема, полі- та моноартрит, артралгія, міалгія, тендовагініт, міозит, ураження серця, вузликова та інша еритема, синдром Рейтера – деякі автори пояснюють подібністю структури антигену Y. enterocolitica та антигену гістосумісності HLA B-27, який виявляється у 90% таких пацієнтів порівняно з 14% у загальній популяції.