Медичний експерт статті
Нові публікації
Що викликає кишковий ієрсиніоз?
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Причини кишкового (інтраінтестінальная) ієрсиніозу
Збудник кишкового ієрсиніозу - коротка грам паличка, рухлива при температурі від +4 до -28 ° С, нерухома при 37 ° С. Факультативний аероб, що не инкапсулирован, спор не утворює. Невибагливий до живильних середовищ, добре росте при низьких температурах. За біохімічними властивостями штами Y. Enterocolitica поділяють на п'ять биоваров. У людини частіше виявляють біовари III і IV, рідше - II. За О-антигену виявлено більше 30 сероварів. Відзначено переважання окремих сероварів на певних територіях. Мікроорганізм має антигенну спорідненість з сальмонелами, а штами серовара 09 - з бруцеллами.
[Патогенез кишкового (інтраінтестінальная) ієрсиніозу
Збудник проходить через шлунок, локалізується в тонкій кишці, де починає розмножуватися. Особливо часта локалізація - місце переходу тонкої кишки в сліпу (термінальний відділ тонкої кишки, апендикс). Володіючи ентеротоксичними і інвазивними властивостями, Y. Enterocolitica впроваджується і руйнує клітини епітелію слизової оболонки кишки. Запальний процес може бути різним - від катарального до виразково-некротичного. Різна і протяжність запального процесу. Інфекція поширюється на регіонарні лімфатичні вузли, які збільшуються в результаті гіперплазії лімфоїдної тканини. У них можуть утворюватися вогнища некрозу або мікроабсцеси. У процес можуть залучатися печінка, підшлункова залоза.
На цій ентеральної, або регіонарної, стадії захворювання може закінчитися. У більш важких випадках можливий прорив мікроорганізмів у кров'яне русло, що веде до генералізації інфекції і виникненню абсцесів печінки, селезінки, легенів, кісток.
Збудник може тривалий час персистувати в лімфатичних вузлах, викликаючи повторні хвилі захворювання або перехід в хронічну форму. Різноманітні інфекційно-алергічні прояви при иерсиниозе - висипи, полі- і моноартритом, артралгії, біль у м'язах, тендовагініт, міозит, ураження серця, вузлувата і інші еритеми, синдром Рейтера - деякі автори пояснюють подібністю будови антигену Y. Enterocolitica і антигену гістосумісності HLA В-27 , який виявляють у 90% таких хворих в порівнянні з 14% в загальній популяції.