Медичний експерт статті
Нові публікації
Що викликає перикардит?
Останній перегляд: 06.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Гострий перикардит виникає внаслідок інфекційного процесу, захворювань сполучної тканини, уремії, травми, інфаркту міокарда або під впливом певних лікарських засобів. Інфекційний перикардит найчастіше має вірусну етіологію. Гнійний бактеріальний перикардит зустрічається рідко, але може супроводжувати інфекційний ендокардит, пневмонію, сепсис, а також виникати при інфекції внаслідок травми або операції на серці. Часто причину неможливо визначити (неспецифічний або ідіопатичний перикардит), але багато з цих випадків, ймовірно, мають вірусну етіологію. Загалом, вірусний та ідіопатичний перикардит діагностуються найчастіше. Гострий інфаркт міокарда спричиняє 10-15% випадків гострого перикардиту. Постінфарктний синдром (синдром Дресслера) є менш поширеною причиною і виникає, коли перкутанна коронарна ангіопластика (ПКА) або тромболітична терапія не відновлюють кровотік. Перикардит після перикардіотомії (постперикардіотомічний синдром) зустрічається у 5-30% усіх операцій на серці.
Причини гострого перикардиту
- Ідіопатичний
- Інфекційний
- Вірусні (віруси групи ECHO, вірус грипу, Коксакі групи B, ВІЛ).
- Бактеріальні (стрептококи; стафілококи; грамнегативні бактерії; у дітей Haemophilus influenzae).
- Грибкові (гістоплазмоз, кокцидіоїдозідоз, кандидоз, бластомікоз).
- Паразитарні (токсоплазмоз, амебіаз, ехінокок)
- Аутоімунні (ревматоїдний артрит, системний вовчак, системний склероз)
- Запальні (амілоїдоз, запальні захворювання кишечника, саркоїдоз)
- Уремія
- Травма
- Інфаркт міокарда
- Постінфарктний синдром (синдром Дресслера)
- Лікарські (в тому числі через застосування гідралазину, ізоніазиду, фенітоїну, прокаїнаміду)
*Якщо у пацієнтів зі СНІДом розвивається лімфома, саркома Капоші або певні інфекції (Mycobacterium avium, туберкульоз, Nocardia, інші грибкові або вірусні інфекції), може виникнути перикардит. Туберкульозний перикардит становить менше 5% випадків гострого або підгострого перикардиту в Сполучених Штатах, але спричиняє більшість випадків у деяких частинах Індії та Африки.
Хронічний перикардіальний випіт або констриктивний перикардит може бути наслідком майже будь-якого захворювання, що викликає гострий перикардит, а також туберкульозу, пухлини, променевої терапії та операцій на серці. Іноді причина хронічного перикардиту залишається невідомою. Перикардит з великим випотом (серозним, серозно-кров'яним або геморагічним) зазвичай викликається метастатичними пухлинами, найчастіше раком легенів або молочної залози, саркомою (особливо меланомою), лейкемією або лімфомою.
Перикардіальний фіброз може бути наслідком гнійного перикардиту, міокардіальної інфекції (міокардит є поширеною причиною у молодих людей) або захворювання сполучної тканини. У пацієнтів старшого віку поширеними причинами є злоякісні новоутворення, інфаркт міокарда та туберкульоз. Гемоперикард (скупчення крові в перикардіальному просторі) може призвести до перикардиту або перикардіального фіброзу; поширеними причинами є травма грудної клітки, ятрогенне ураження (наприклад, внаслідок катетеризації серця, імплантації кардіостимулятора або центрального венозного доступу) та розрив аневризми грудної аорти.