Що викликає поліноз у дітей?
Останній перегляд: 19.10.2021
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
В етіології поллинозов у дітей за даними дослідників провідну роль відіграє пилок злакових трав, підвищена чутливість до якої виявлено у 75% обстежених, дещо рідше, але все ж досить часто - пилок дерев (у 56% хворих) і у 27% дітей встановлена сенсибілізація до пилку бур'янів (полин, лобода). У 64% дітей з поліноз захворювання розвивається внаслідок полівалентної алергії.
Алергени пилку рослин відносять до аероаллергенам. З багатьох тисяч рослин на Землі лише близько 50 продукують пилок, відповідальну за виникнення полінозу. Сенсибілізацію викликають чоловічі статеві елементи в основному вітрозапилюваних рослин. Зерна цих видів пилку мають округлу форму і діаметр не більше 35 мкм. Сенсибілізація в кожній географічній зоні виникає до пилку широко поширених рослин, які б виробляли величезна кількість пилку (один кущик амброзії виділяє на добу до 1 млн пилкових зерен).
Є три основні групи алергенних рослин:
- деревні;
- злакові;
- різнотрав'я (бур'яни).
Перший весняний пік високої гастоти пилкової алергії (квітень-травень) викликає пилок дерев: ліщина, вільха, дуб, береза, ясен, горіх, тополя, клен та ін. Роль пилку сосни і ялини в виникненні алергічних захворювань респіраторного тракту невелика.
Другий літній підйом концентрації пилку (червень-серпень) пов'язаний з цвітінням злаків: тонконіг, пирій, багаття, костриця, їжака, лисохвіст, жито, кукурудза та ін. Сезон цвітіння цих трав збігається з високою концентрацією тополиного пуху в повітрі, що часто помилково приймається хворими за реакцію на пух.
Третій осінній пік пилкової алергії (серпень-жовтень) обумовлений рослинами з найбільшою алергенної активністю. До них відносяться бур'яни: амброзія, лобода, кульбаба, конопля, кропива, полин, жовтець та ін.
Велика частина пилку викидається рослинами в ранкові години (від сходу сонця до 9 години ранку); максимум концентрації - в суху вітряну погоду.
Для імунологічного статусу дітей з поліноз характерний високий вміст реагинов: високий рівень загального IgE і специфічних IgE, особливо в періоди цвітіння.
Алергічне запалення одночасно вражає слизові оболонки ока і носа (рінокон'юнктівіт), носа і придаткових пазух (риносинусит), носа і носоглотки (назофарингіт), трахеї і бронхів (рінотрахеобронхіт).
За спостереженнями багатьох авторів, поліноз у дітей молодше 3 років зустрічається рідше, в наступні вікові періоди частота сенсибілізації до пилку рослин збільшується і досягає максимуму до шкільного віку. Вік перших проявів полінозу у дітей склав 3 роки.
Сприятливими до полінозу факторами є:
- дефіцит секреторного IgA;
- нестабільність клітинних мембран макрофагів і гранулоцитів;
- зниження продукції речовини, гальмуючого активність фактора проникності пилку,
- респіраторні інфекції;
- екологічні забруднення атмосфери, що порушують мукоциліарний кліренс.
Патохімічна стадія ураження супроводжується дегрануляції тучних клітин слизових оболонок очей, дихальних шляхів з викидом великої кількості гістаміну та інших біогенних амінів. У частини хворих з поліноз активну роль в патогенезі відіграють і Імунокомплексні механізми.