Медичний експерт статті
Нові публікації
Що викликає псевдотуберкульоз у дітей: причини, патогенез
Останній перегляд: 20.11.2021
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Причини псевдотуберкульозу
Збудник псевдотуберкульозу - грам паличка, в культурі розташовується у вигляді довгих ланцюгів, спор не утворює, має капсулу. Відмітна особливість збудника - здатність рости при низьких температурах (1-4 ° С), оптимальна температура росту 22-28 ° С. За поверхневого антигену розрізняють 8 сероварів, кожен з яких може викликати захворювання у людини, але частіше зустрічають серовар 1 і 3. Має високі інвазивними якостями, завдяки чому здатний проникати через природні бар'єри людини і тварин, містить ендотоксин. Припускають, що ендотоксин представлений розчинної фракцією О-антигену. Доведено можливість утворення екзотоксину.
Патогенез псевдотуберкульозу
Збудник з інфікованою їжею або водою проникає через рот (фаза зараження) і, подолавши шлунковий бар'єр, потрапляє в тонку кишку, де впроваджується в ентероцита або міжклітинні простору кишкової стінки ( ентеральна фаза). З кишечника мікроорганізми проникають в регіонарні брижових лімфатичні вузли і викликають лімфаденіт (фаза регіонарної інфекції). Масивне надходження збудника і його токсинів з місць первинної локалізації в кров призводить до виникнення фази генералізації інфекції (бактеріємія і токсемія). Вона відповідає появі клінічних симптомів хвороби. Подальше прогресування процесу пов'язане з фіксацією збудника клітинами ретикулоендотеліальної системи переважно в печінці і селезінці. По суті це паренхіматозна фаза.
Епідеміологія псевдотуберкульозу
Екстраінтестінальних иерсиниоз (псевдотуберкульоз) реєструють практично на всіх адміністративних територіях нашої країни. Хвороба відносять до групи зоонозних інфекцій. Джерелом інфекції є дикі і домашні тварини. Збудник виявлений у 60 видів ссавців і у 29 видів птахів. Основний резервуар інфекції - мишоподібні гризуни. Вони інфікують виділеннями харчові продукти, в яких при зберіганні в холодильниках і овочесховищах відбуваються розмноження і масове накопичення збудника. Припускають, що його резервуарами можуть бути не тільки гризуни та інші тварини, а й грунт, де мікроорганізм здатний розмножуватися і довго зберігатися. Його виділяють і з води, повітря, фуражу, коренеплодів, овочів, молока. Молочних продуктів, тари, предметів кухонного інвентарю та ін.
Роль людини як джерела інфекції залишається недоведеною. Зараження відбувається аліментарним шляхом при вживанні інфікованої їжі (салати, вінегрети, фрукти, молочні продукти, вода і ін.), Які не піддаються термічній обробці. Епідемічні спалахи різної інтенсивності виникають в результаті поширення збудника харчовим і водним шляхами, зустрічаються і спорадичні випадки.
До псевдотуберкульозу сприйнятливі і діти, і дорослі. Діти до 6 міс практично не хворіють, у віці від 7 місяців до 1 року хворіють рідко, що можна пояснити особливостями їх харчування.
Захворювання реєструють протягом всього року, максимум припадає на лютий-березень, що пояснюють більш широким вживанням овочів і фруктів, що надходять з овочесховищ. Заразливість помірна - 8-20 на 1000 дитячого населення.