Що викликає запор у людей з розсіяним склерозом?
Останній перегляд: 17.10.2021
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Як симптом розсіяного склерозу (РС), запор дійсно проявляється часто. Це може бути хронічний запор, а може бути тимчасовий стан - воно приходить і йде. Ви можете витратити довгі місяці, доводячи власну "неправоту" у визначенні симптомів запору. Це може стати болючим явищем. Але краще точно зрозуміти, чи є у вас запор при розсіяному склерозі, ніж мовчки страждати від цієї проблеми, замість того щоб отримати співчуття і медичну допомогу.
Чи не страждайте мовчки - йдіть до лікаря
Серед дивно різноманітного набору симптомів, пов'язаних з розсіяним склерозом, запор повинен бути одним з найбільших незручностей цього захворювання.
Найважливіше, що ви шукаєте допомогу у вирішенні цієї проблеми. Очікування і мовчазне терпіння болю в анальному отворі і неможливість довго сходити в туалет - це погана ідея, тому що може привести до пошкодження прямої кишки або її закупорці. Цілком можливо, що лікування запору при розсіяному склерозі пройде легко і просто, але потрібно спочатку звернутися до лікаря для діагностики цього захворювання.
[Що ви відчуваєте?
У всіх бувають запори і в теорії все начебто б знають, як це. Однак є більш точне визначення у відчуттях, ніж просто "я не можу сходити в туалет". Воно включає такі відчуття і факти
- Дві-менш дефекації на тиждень
- Почуття, як ніби ви не ліквідували весь кал з кишечника, і витрачаєте на туалет, по крайней мере, 25 хвилин
- Ви напружуєтеся при дефекації більше 15 хвилин, а потім знову і знову
- У вас грудкуватих або жорсткий стілець, і дефекація болюча
Як часто виникають запори при розсіяному склерозі?
Важко сказати, скільки людей з розсіяним склерозом мають досвід запорів, статистичні дані, як правило, сильно занижені. Це відбувається через багатьох факторів, таких, як помилковий сором пацієнтів, які бояться або соромляться повідомляти про запорах своїм лікарям-неврологів, а до проктолога або гастроентеролога не хочуть йти.
Однак, згідно з оцінками, від 50% до 75% людей з розсіяним склерозом відчували запор хоча б раз в житті. Це найбільш поширене захворювання кишечника, з яким стикаються люди з розсіяним склерозом.
Як уникнути запору?
Два умови при розсіяному склерозі включають здорове, регулярне спорожнення кишечника
- Стілець повинен рухатися через кишечник
- У стільці має бути достатньо води
За свідченнями медиків, це дуже взаємопов'язані речі. Коли стілець сповільнюється в подорож через кишечник (особливо товсту кишку, зокрема, останню, нижню частину товстої кишки), вода вже в нього не вбирається, стілець стає твердим. Коли проходження калових мас сповільнюється занадто часто, занадто багато води поглинається кишкою і стільця стає важко і важко пройти.
Запор при розсіяному склерозі може бути викликаний одним з таких чинників (або їх комбінацій)
Неврологічні порушення
Як уже згадувалося, стілець повинен обов'язково просуватися, а не застоюватися в прямій кишці. У людей з РС (розсіяним склерозом), ураження нервової системи можуть блокувати ділянки мозку, спрямовані на прийом або передачу сигналів для спорожнення кишечника.
Іншими словами, ви не можете отримати сигнал мозку, що ви «повинні йти в туалет», - або ви не в змозі ефективно розслабитися і зробити акт дефекації, коли це необхідно. Мимовільні рухи, які виштовхують стілець з прямої кишки, особливо нижньої частини травного тракту, також можуть бути ускладнені.
Знову ж таки, ці проблеми посилюються тим, що при порушенні деяких функцій нервової системи калових мас занадто важко вийти назовні через тривале застою в прямій кишці.
Обмежена фізична активність
Важливим компонентом кишкової моторики (рух перевареної їжі через кишечник) є фізична активність, наприклад, ходьба. Багато з нас не в змозі пересуватися і ходити багато з багатьох причин: через лінь, через слабкість, спастичності, сенсорної атаксії або звичайної втоми. Особливо ця проблема може турбувати людей з розсіяним склерозом. І тоді таку людину можуть турбувати запори.
Побічний ефект ліків
Запор - це побічний ефект багатьох ліків, які змушені приймати люди з розсіяним склерозом, щоб контролювати його симптоми. Ці медпрепарати включають
- Антидепресанти, особливо трициклічні антидепресанти, в тому числі: амітриптилін (Лоліта, Endep.), Дезипрамін (Norpramin), доксепин (Sinequan), іміпрамін (Tofranil-ПМ), нортриптилін
- Болезаспокійливі засоби, особливо ті, які містять морфін або кодеїн, а також інші наркотичні препарати, такі, як трамадол
- Препарати для усунення дисфункції сечового міхура або діареї, вони ще називаються антихолінергічними засобами, в тому числі Norpanth, Pro-Балет, tolterodine (таблетки і капсули), dicyclomine (Bentyl).
- Препарати для усунення спастичності (підвищеного м'язового тонусу), в тому числі вaclofen і tizanidine
Недостатнє вживання питної води
Деякі люди з розсіяним склерозом значно скорочують споживання рідини, особливо коли їдуть в короткий або довгий подорож на природу, де дістатися до туалету може бути важко. Але дуже важливо, пити досить багато води та інших рідин протягом всього дня, якщо людина страждає замком. Крім того, люди з розсіяним склерозом також мають більш високу ступінь ризику отримати інфекції сечовивідних шляхів, тому їм потрібно уважно ставитися до рідин, які вони приймають протягом дня.