Що викликає закреп у людей із розсіяним склерозом?

Як симптом розсіяного склерозу (РС), запор справді є поширеним явищем. Це може бути хронічний запор або тимчасовий стан – він то з’являється, то зникає. Ви можете витратити місяці, доводячи свою «неправильність» у визначенні симптомів запору. Це може стати болісним досвідом. Але краще точно зрозуміти, чи є у вас запор при РС, ніж мовчки страждати від цієї проблеми замість того, щоб отримати співчуття та медичну допомогу.

Не страждай мовчки – йди до лікаря

Серед дивовижно різноманітного набору симптомів, пов'язаних з розсіяним склерозом, запор, мабуть, є однією з найбільших незручностей цього захворювання.

Найголовніше, що ви звернулися за допомогою з цією проблемою. Чекати та мовчки терпіти біль у задньому проході та неможливість сходити в туалет протягом тривалого часу – погана ідея, оскільки це може призвести до пошкодження прямої кишки або її закупорки. Цілком можливо, що лікування запору при розсіяному склерозі буде легким і простим, але спочатку слід звернутися до лікаря, щоб діагностувати це захворювання.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Як ви себе почуваєте?

Запор буває у кожного, і теоретично, здається, кожен знає, що це таке. Однак існує точніше визначення відчуття, ніж просто «Я не можу сходити в туалет». Воно включає відчуття та факти, такі як:

• Два або менше випорожнень на тиждень
• Відчуття, ніби ви не вивели весь кал з кишечника, і вам потрібно щонайменше 25 хвилин, щоб піти до туалету
• Ви напружуєтесь, щоб випорожнитися більше 15 хвилин, а потім знову і знову
• У вас грудкуватий або твердий стілець, і випорожнення кишечника болісне

Наскільки поширені запори при розсіяному склерозі?

Важко сказати, скільки людей із розсіяним склерозом страждають на запори, статистика зазвичай сильно занижена. Це пов'язано з багатьма факторами, такими як хибний сором пацієнтів, які бояться або соромляться повідомляти про запори своїм неврологам, і не хочуть звертатися до проктолога чи гастроентеролога.

Однак, за оцінками, від 50% до 75% людей з розсіяним склерозом (РС) стикаються із запорами принаймні один раз у житті. Це найпоширеніше захворювання кишечника, з яким стикаються люди з РС.

Як уникнути запору?

Два стани розсіяного склерозу включають здорове, регулярне випорожнення кишечника

1. Кал повинен пройти через кишечник.
2. У калі має бути достатньо води.

За словами медичних експертів, це дуже взаємопов’язані речі. Коли стілець сповільнюється під час проходження через кишечник (особливо товсту кишку, зокрема останню, нижню частину товстої кишки), вода більше не всмоктується в нього, і стілець стає твердим. Коли проходження калових мас сповільнюється занадто часто, кишечник всмоктує занадто багато води, і стілець стає важким і його важко випорожнити.

Запор при розсіяному склерозі може бути спричинений одним із наступних факторів (або їх поєднанням):

Неврологічні розлади

Як згадувалося, кал потрібно просувати вперед і не допускати його затримки в прямій кишці. У людей з розсіяним склерозом (РС) ураження нервової системи можуть блокувати ділянки мозку, які отримують або передають сигнали для випорожнення кишечника.

Іншими словами, ви не можете отримати сигнал від мозку, що вам «треба йти до туалету», або ж не можете ефективно розслабитися та спорожнити кишечник, коли вам це потрібно. Мимовільні рухи, які виштовхують кал з прямої кишки, особливо з нижньої частини травного тракту, також можуть бути утруднені.

Знову ж таки, ці проблеми посилюються тим, що при порушенні певних функцій нервової системи вихід калу стає занадто складним через тривалий застій у прямій кишці.

Обмежена фізична активність

Важливим компонентом моторики кишечника (рухання перетравленої їжі по кишечнику) є фізична активність, така як ходьба. Багато хто з нас не може багато рухатися та ходити з багатьох причин: лінь, слабкість, спастичність, сенсорна атаксія або проста втома. Ця проблема може особливо турбувати людей з розсіяним склерозом. І тоді таку людину можуть турбувати запори.

Побічний ефект ліків

Запор є побічним ефектом багатьох ліків, які люди з розсіяним склерозом повинні приймати для контролю своїх симптомів. Ці ліки включають

• Антидепресанти, особливо трициклічні антидепресанти, включаючи: амітриптилін (Лоліта, Ендеп.), дезипрамін (Норпрамін), доксепін (Сінекван), іміпрамін (Тофраніл-ПМ), нортриптилін
• Знеболювальні засоби, особливо ті, що містять морфін або кодеїн, та інші наркотичні препарати, такі як трамадол
• Препарати для лікування дисфункції сечового міхура або діареї, які також називають антихолінергічними засобами, включають Норпант, Про-Балет, толтеродин (таблетки та капсули), дицикломін (Бентил).
• Препарати для полегшення спастичності (підвищеного м'язового тонусу), включаючи баклофен і тизанідин

Недостатньо питної води

Деякі люди з розсіяним склерозом значно зменшують споживання рідини, особливо під час коротких або тривалих поїздок за місто, де дістатися до туалету може бути важко. Але дуже важливо пити багато води та інших рідин протягом дня, якщо людина страждає від запорів. Крім того, люди з розсіяним склерозом також мають підвищений ризик розвитку інфекцій сечовивідних шляхів, тому їм потрібно бути обережними з рідиною, яку вони споживають протягом дня.