Медичний експерт статті
Нові публікації
Шкірний ріг: причини, симптоми, діагностика, лікування
Останній перегляд: 07.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Шкірний ріг характеризується появою щільної рогової маси, що виступає над поверхнею шкіри, часто циліндричної форми. Найчастіше він розвивається у людей похилого віку. Останнім часом термін «шкірний ріг» вважається збірним, оскільки він може розвиватися при різних процесах, включаючи доброякісні пухлини, такі як бородавки, кератопапіломи, кератоакантоми. Але найчастіше він спостерігається при актинічному кератозі та початкових стадіях плоскоклітинного раку. У зв'язку з цим у кожному випадку шкірного рогу потрібне ретельне гістологічне дослідження.
Причини та патогенез шкірного рогу. Шкірний ріг виникає внаслідок проліферації епідермісу, особливо на тлі старечого кератозу, звичайної бородавки та кератоакантоми. Серед провокуючих факторів – мікротравми, інсоляція, вірусні інфекції тощо.
Симптоми шкірного рогу. Обмежені розростання рогових мас, що нагадують роги тварин, переважно конічної форми, зазвичай прямі, жовтувато-коричневого або темного кольору, щільної або твердої консистенції. Поверхня гладка або нерівна з множинними борознами. Запальні явища виявляються лише в безпосередній близькості від основи рогу у вигляді вузького еритематозного обідка. Рогові новоутворення можуть досягати дуже великих розмірів, рідше вони невеликої довжини. Розростання займають більші площі на поверхні, але навіть у цих випадках розмір верхівки значно вужчий за основу. Висота шкірного рогу може служити певною мірою прогностичною ознакою. Так, шкірний ріг, розмір якого не перевищує одного сантиметра, зазвичай розвивається на тлі базиломи та старечої кератоми. Біля основи більшого шкірного рогу гістологічно виявляються себорейні бородавки, кератоакантома, зроговіла папілома. На червоній облямівці губ висота шкірного рогу зазвичай не перевищує 0,5-1 см. Нижня губа уражається набагато частіше, нерідко при різних патологічних процесах (червоний та туберкульозний вовчак, лейкоплакія тощо).
Шкірний ріг зазвичай буває поодиноким, множинні новоутворення трапляються рідко. Дещо частіше розвивається у жінок, особливо у жінок старшого віку, і розташовується переважно на обличчі (вуха, щоки) та волосистій частині голови. Рідко шкірний ріг розташовується на слизових та напівслизових оболонках. Перебіг та прогноз залежать від дерматозу, на тлі якого розвинувся шкірний ріг. Рак найчастіше виявляється у випадках шкірного рогу, що розвинувся на тлі старечого кератозу, не рахуючи тих випадків, коли він виник у зоні пухлини.
Гістопатологія. Спостерігаються виражений гіперкератоз і папіломатозу; біля основи, як зазначено, можуть бути різноманітні процеси - передракові, злоякісні та доброякісні пухлини, інфекційні, травматичні тощо.
Патоморфологія. Спостерігається виражений гіперкератоз з утворенням шаруватих мас, в ділянці основи - акантоз з гіпертрофією зернистого шару. При злоякісному утворенні в акантозних розростаннях можна спостерігати поліморфізм клітин, подібний до актинічного кератозу, множинні мітози, в тому числі патологічні.
Диференціальна діагностика. Необхідно диференціювати шкірний ріг від бородавок, мозолів, фібром, обмеженої невусної форми ангіокератоми, бородавчастих невусів та бородавчастого псоріазу.
Лікування шкірного рогу. Проводиться хірургічне видалення.
[ Що потрібно обстежити?
Як обстежувати?