Шкірний свербіж у дитини

Свербіж для шкіри у дитини може бути викликано різними причинами. Найпоширенішим провокатором є атопічний дерматит, дещо рідше - кропив’янка, дерматит герпетформіса, екзема, мастоцитоз, а також різні інфекційні та аутоімунні захворювання. Як бачите, сверблячий дискомфорт не такий нешкідливий симптом, як здається, на перший погляд. Тому його не слід ігнорувати або чекати, поки проблема "піде сама по собі. Ми рекомендуємо уважно прочитати статтю та зробити правильні висновки про те, що робити, коли дітям свербіж.

Епідеміологія

Свербіж у дітей стає все більш поширеним. Таким чином, за останні тридцять років з цієї причини були зафіксовані часті візити до лікаря: близько 17-18% дітей дошкільного віку та до 20% підлітків та учнів початкових класів. Причини цього сплеску ще не визначені. Тим часом така тенденція спостерігається не у всьому світі, а лише в Західній Європі, Південній та Північній Америці і практично на всій території пострадянського простору.

Статистика також стверджує, що проблеми з сверблячками у дітей з'являються у 80% випадків, якщо батьки схильні до алергічних проявів або мають хронічні захворювання шкіри. Патологічний симптом вражає до 60% дітей, у яких один із батьків схильний до алергії.

Причини сверблячки шкіри у дитини

Слабка імунна система, велика кількість алергенів, вірусів, грибів, бактерій - все це може спричинити свербіж у дитини, від легкої до інтенсивної та виснажливої. Звичайно, будь-який батько хоче допомогти дитині якнайшвидше. Але допомога буде неповною або навіть неефективною, якщо ви не усунуте первісну причину незручного стану, тому дуже важливо виявити її вчасно, перш ніж захворювання погіршилося.

Наступні захворювання та умови можуть спричинити сверблячий дискомфорт:

• Недостатнє або, навпаки, надмірне дотримання правил гігієни може призвести до розвитку атопічного дерматиту - захворювання, яке виникає в присутності певних дратівливих факторів. Окрім нав'язливого бажання подряпати, в такій ситуації можуть бути висипання у вигляді пухирів, набряку шкіри, почервоніння. Атопічний дерматит, згідно зі статистикою, виявляється у одного з десяти дітей, і це досить багато. Але не у всіх випадках немовлята демонструють весь комплекс симптомів одразу: часто свербіж і висипання - єдині початкові ознаки проблеми.
• Алергія найчастіше виявляється в дитинстві. Шкірні свербіж та висипання можуть вказувати на погану толерантність до їжі, ліків, гіперчутливості до пилку або пилу, вовни, хімічних речовин та миючих засобів тощо. Висип може бути різним - локалізованим або фокусним, або може бути взагалі присутнім. Висип у цьому випадку відрізняється - локальним або фокусним, або може зовсім не існувати. Найгірший сценарій - це анафілактичний шок, що може призвести до надзвичайно негативних наслідків, тому при першій його ознаці ви повинні негайно закликати до "екстреної допомоги". [1]
• Ліки висип - це болісна реакція імунної системи людини на прийом певних ліків, і часто такі ліки є антибіотиками. Свердіння після антибіотиків у дитини майже завжди має алергічне походження і може проявлятися фокусним, або по всьому тілу. З повторним споживанням антибіотиків свербіж може збільшуватися, з’являється висип, набряк, аж до анафілактичної реакції. Але це не завжди так: у деяких дітей свербіж - єдиний прояв такої імунної реакції. [2]
• Скарлатина - це хвороба, що характеризується появою характерної червоної висипання, що є специфічною реакцією тіла на вивільнення еритротоксину. Свербіж у Скарлатіні у дитини виражається помірно, і лише в сильному та помірно сильному курсі може досить інтенсивно турбуватися. До кінця гострого періоду захворювання висип висихає, але лущення та свербіж все ще можуть бути присутніми на деякий час. [3]
• Куряча труба - це надзвичайно неприємне захворювання, класифіковане як дитяча інфекція. Свердіння з вітрянь у дітей особливо болісне: гостра вірусна інфекція передається крапельками в повітрі і провокується специфічним вірусом, що належить сімейному Herpesviridae. Витряча програма найчастіше впливає на дітей віком 4-5 років, але діти старшого віку також можуть отримати захворювання. [4]
• Укуси комах пережили кожного з нас, тому вважається, що свербіж з комарів у дитини - це, з одного боку, це нормальне явище. Але часто досить тривіальні укуси переростають у повномасштабну алергічну реакцію і навіть у запальний процес (наприклад, якщо дитина подряпала місце укусу та принесла інфекцію). Тому укуси комах - не тільки комарі, але й оси, бджоли, гнати, клопи, кліщі - не слід ігнорувати. Їх потрібно лікувати і навіть ходити до лікарів. До речі, переважно свербіж у дітей часто пов'язане з наявністю таких комах, як клопи, кліщі або воші (бліхи).
• Сильний свербіж у дитині може бути спричинене, стискаючи певну частину тіла з одягом, взуттям, стримуючими та фіксацією пов'язок (включаючи штукатурку). Часто турбується, починає турбувати місце, надруковане еластичною смугою або шнузом. Свербіж під штукатуркою, що кидається у дитини, відбувається внаслідок порушення локального кровообігу в тканинах або через підвищену сухість шкіри, спричиненої постійним носінням пов’язки. Рідше причиною є контактний дерматит - своєрідна шкірна реакція на тривале подразнення шкірних компонентів CAST (наприклад, сульфат кальцію). Якщо відчуття, що перебувають під акцією, стають нестерпними, необхідно відвідати лікаря: не рідкість для розвитку шкірних та алергічних захворювань під бинтною, що вимагає оперативної медичної допомоги та втручання.
• Пін-черв’яки часто стають причиною свербіння в анальній області. Активність цих паразитів активується вночі, коли вони виходять на вулицю і займаються осадженням яєць у визначеній зоні. Для уточнення діагнозу слід взяти аналіз стільця для яєць хробаків, а також вискоблювання, що допоможе точно визначити причину дискомфорту. Такий діагноз необхідний, оскільки симптом перианального свербежу може бути пов'язаний не лише з наявністю піни, але і з утворенням мікрокрокаків заднього проходу - наприклад, через тривалий запор у дитини. [5]
• Діатез - це не хвороба, як багато хто вважає, а лише схильність організму дитини розвивати алергічні та запальні процеси. Якщо усунути причину цієї схильності, то свербіж зникне сам по собі. Тому всі зусилля повинні бути спрямовані на пошук алергену - найчастіше він "ховається" за використанням певних продуктів. [6]
• Кортарія - це зовнішній вигляд свербіння червонувато-рожевих висипань, як пухирі, які зазвичай супроводжують опіки кропи. Висипання можуть з’являтися і зникати самостійно протягом однієї-двох годин. Вріжки можуть бути викликані холодним або сонцем, або алергеном, що потрапляє в організм безпосередньо. [7]
• Кір - це небезпечна вірусна патологія, одна з частих причин смерті серед дітей раннього віку. Свербіж у кору у дітей не є основним симптомом, оскільки він зазвичай не є важким і не вимагає вживання антипрутитних препаратів, але в деяких випадках - наприклад, з лихоманкою - дискомфорт може збільшуватися. [8]

Фактори ризику

Інтенсивність свербіння у дитини може змінюватись, від невеликого подряпини, до найсильнішого дискомфорту, заважаючи добробуту та сну дитини. У більшості випадків патологічне відчуття пов'язане з алергічними процесами в організмі дитини, але приблизно в кожному третьому випадку мова йде про такі патології, як діабет, порушення щитовидної залози, електролітний дисбаланс, дисфункція травної або нервової системи. Гіперчутливість до певних ліків, продуктів тощо також не виключається.

Окрім основної причини, слід зазначити наявність провокуючих факторів, які прямо чи опосередковано впливають на свербіж. Такі фактори включають:

• Суха шкіра (пов’язана з зневодненням або холодною погодою);
• Підвищена твердість води, використання «дорослих» купання, неправильно вибраного одягу та постільної білизни (наприклад, синтетики);
• Незріла нервова система, нестабільність психічно-емоційного стану (надмірна збудливість, фобії, неврози тощо);
• Ірраціональна дієта, мізерна та монотонна їжа;
• Неправильне використання ліків, самолікування;
• Непотримання правил гігієни або навпаки, надмірне дотримання.

Визначенням фактора, що провокує, є відповідальність відвідувача лікаря. Самостійне лікування може лише погіршити проблему і запобігти швидкому полегшенню стану дитини.

Патогенез

Досить часто свербляча проблема у дітей пов’язана з атопічним дерматитом або з’являється на тлі інших системних розладів. У більшості випадків симптом виникає в нападі - наприклад, він турбує лише під час сну.

Системні причини педіатричної свердловини включають:

• Гіперчутливість тіла;
• Гормональні зміни під час статевого дозрівання;
• Реакції на ліки (антибіотики, етанол тощо);
• Певна терапія (фізіотерапія);
• Паразитичні навали (онхорсеріаз, ехінококоз, трихінеллоз);
• Інфекційні патології (Курччика, Роузола);
• Захворювання печінки або нирок (непрохідність, холестаз);
• Гематологічні патології (лейкемія, анемія, еритемія);
• Ендокринні захворювання, неврологічні розлади, сп'яніння.

Існують також варіанти проблеми, такі як сонце, стрес свербіж.

Алергічний свербіж у дітей особливо поширений. Важлива роль у його патогенезі відіграє тучні клітини: їх кількість збільшується, вивільняються певні медіатори запалення (наприклад, гістамін, триптаза, протеоглікани, ейкозаноїди тощо). Клітини тучних провокують свербіж через медіатори та ФРН, що сприяє гіперпластичним змінам нервових волокон. Інактивуючі засоби-це агенти з антигістаміновою активністю, глюкокортикоїдними гормонами, бета-адренорецепторами.

Нервовий свербіж у дітей пов'язане з надмірною системою імунної системи: існує несправність, в якій імунна система атакує власні клітини у відповідь на стрес. Баланс між механізмами оборони та агресії порушується. Сенсорні рецептори шкіри активуються і надсилають сигнали до спинного мозку, а потім до мозку. Як наслідок, залежно від ступеня активації нервових закінчень, виникають свербіж або навіть болісні відчуття.

Симптоми сверблячки шкіри у дитини

Дитячий свербіж досить часто зустрічається спільно з іншими болісними симптомами - наприклад, іноді це почервоніння та лущення, суха шкіра, набряк, утворення скоринок, висипання, а також загальне нездужання, лихоманка, головний біль тощо.

Якщо бажання подряпини - єдиний присутній симптом, його перші ознаки можуть бути виражені у підвищеній руховій активності дитини, постійній неспокійності, дратівливості, слізності, примхливості. Дитина може потерти одяг, подряпати кінцівки та тіло, натирати об предмети, плакати без причини. Часто спостерігається зміна апетиту, нестабільності настрою, безсоння.

Свербіж у дитині без висипань відбувається з алергією (на початковій стадії захворювання), а також з інфекційними та іншими захворюваннями, включаючи паразитичні ураження. Тому цей симптом не слід ігнорувати, оскільки він може вказувати на розвиток серйозних патологій, які потребують найдавнішого можливого медичного втручання.

Якщо сверблячі невеликі везикули з похмурим вмістом виявляються на шкірі, схильні до групування, які періодично відкриваються, утворюючи виразки та скоринки, то можна підозрювати дерматиту Herpetiformis. Зазвичай проявляє такий свербіж на ліктях дитини, а також в області обличчя чи коцикс. Дерматит gerpetiformis має вірусне походження і дуже заразний.

Червона висипання та свербіж у дитині, що виникає різко, швидше за все, мають алергічну природу: висипання виглядають як маленькі плями, удари чи пухирі. Така реакція є наслідком прийому певних ліків, вітамінів, використання певних продуктів або прямого контакту з алергенами. Неприємні симптоми з'являються в будь-якій області на тілі, а сверблячі елементи у дітей дуже часто подряпаються і потребують тривалого часу, щоб вилікувати.

У алергічному процесі надзвичайно рідко поєднують такі симптоми, як висип, свербіж та лихоманка у дитини. Наявність лихоманки в алергії є винятком, а не правилом. Якщо спостерігається така симптоматична тріада, то в більшості випадків це супутнє інфекційне захворювання. Інфекції не завжди супроводжуються кашлем, нежить та іншими відповідними знаками. Курс інфекційної патології може бути стерильним, що проявляється лише підвищенням температури.

Харчова алергія на тлі сп’яніння також може супроводжуватися гіпертермією. Однак "здогадуючись", діагноз безглуздий і небезпечний: краще відвідати лікаря, провести діагноз і визначити причину проблеми. Цілком можливо, що така причина є вітрянь, краснута - звичайні вірусні захворювання, що впливають на переважно дітей.

Попилення та свербіж у дитини можуть бути наслідком алергічних, запальних процесів: зовні висипання мають вигляд червонуватого плям, висот або пухирів, з локалізацією на обличчі або сідницях, або в інших, нетиповими ділянками тіла. Коли подряпини такі елементи швидко покриваються скоринками, свербіж не зникає і навіть посилюється.

Якщо дитина має свербіж і лущення, може бути підозрювана себорея або мікоз. Тісне обстеження шкіри може бути достатньо, щоб поставити точний діагноз. З мікозом є не лише лущити, але й відшарування шкіри, утворення невеликих пухирів та ділянок роздратування. З себореї сухої шкіри, свербіж у дитині інтенсивно і супроводжується почервонінням, скоринки в області брів, повік, пупка тощо.

Нічний свербіж шкіри у дитини, пов’язаної з укусами комах, вимагає ретельного огляду шкіри вранці: наприклад, після того, як укуси клопів можна знайти характерні червоні свербіж, а в укусах блох невеликі рожеві елементи розташовані в безпосередній близькості один від одного (коли комахи переміщуються через шкіру).

Виявлені в дитячих прищах та свербінні - це причина перейти до дерматолога або паразитолога: Якщо потрібна допомога іншого вузького фахівця, лікар надасть направлення для додаткової медичної консультації.

Форми

Не існує загальновизнаної медичної класифікації свербіж у дитини. В основному це пов'язано з тим, що сам свербіж свербіж не є хворобою: це лише один із симптомів, що вказують на будь-які розлади в організмі, серед яких особливо поширені реакції гіперчутливості.

У медичній термінології симптом можна розділити на алергічну або неалергічну, локальну або фокусну, незначну та інтенсивну.

Часто лікарі описують проблему відповідно до її локалізації:

• Шкірний свербіж - вказує на наявність психіатричних, дерматологічних, ендокринних проблем, а також наявності алергії;
• Анальний свербіж - часто є ознакою ректальної патології, зараження хробаками;
• Генітальний, паховий свербіж - вказує на гінекологічні, андрологічні, урологічні, паразитичні та дерматологічні проблеми.

Як правило, свербіж в інтимній зоні у дитини, свербіж кінцівок або заднього проходу вимагає різних підходів до лікування, тому з питань локалізації ураження лікар завжди зосереджує особливу увагу.

Локалізація сверблячки

Свербіж у дитині по всьому тілу з висипаннями на шкірі потребує додаткового діагнозу, оскільки немає жодної причини такого явища. Причиною може бути алергічний процес та інфекційні (бактеріальні, грибкові або вірусні) захворювання, системні патології (наприклад, інтоксикація або захворювання печінки). Алергія в дитинстві особливо поширена, завдяки недосконалому імунному захисті та різноманітними факторами, що провокують (як зовнішні, так і внутрішні). Тому, коли свербляча висип з’являється по всьому тілу, лікар, перш за все, повинен виключити алергічну реакцію.

Свербіж в інтимній зоні у дитини може турбувати і хлопчиків, і дівчаток. Крім того, є ознаки неспокій, дратівливості, а також місцеві симптоми, такі як спалювання, виділення, неприємний запах. Причини можуть включати погану гігієну (недостатню генітальну гігієну, або надмірну гігієнічну активність), анальні тріщини, алергічні процеси, лобкові воші, кандидоз тощо. Причинами свербежу можуть бути порушення гігієнової правил (недостатня генітальна гігієна або надмірна гігієнічна активність). Періодичне свербіж у паху у дітей може вказувати на гіперчутливість шкіри до певних матеріалів і речовин - наприклад, якщо дискомфорт виникає при носінні синтетичної нижньої білизни або при використанні певних миючих засобів.

Вагінальний свербіж у дітей може вказувати на різні патології, такі як:

• Кандида, грибкова інфекція;
• Запальні процеси у піхві;
• Чорні зараження;
• Пухлинні процеси;
• Ендокринні патології (наприклад, цукровий діабет).

Іноді свербіж геніталій у дитини викликається тривіальними факторами: відсутність або недостатність особистої гігієни, носіння синтетичної або щільної нижньої білизни, що стає сприятливим середовищем для поширення збудників. Багато людей недооцінюють ці фактори, але вони можуть спровокувати не тільки появу сверблячого, але й неприємного запаху і навіть запальних процесів.

Якщо у дитини виписки та свербіж - це причина зв’язатися з лікарем, і це слід зробити якнайшвидше. З випискою сирного характеру можна підозрювати грибкові ураження, а кривавий виділення часто ховає пухлинні процеси. А поява таких симптомів під час активного статевого дозрівання вказує на сильні гормональні зміни в організмі. Консультація з лікарем необхідна в будь-якій із перерахованих вище ситуацій.

Свербіж у дитині на руках, долонями - це часті симптоми, які супроводжують захворювання печінки. Коли порушується циркуляція жовчі, вміст жовчних кислот у крові збільшується. Ці кислоти виявляють токсичний ефект відносно рецепторної мережі шкіри. Як результат, дитина відчуває сверблячі відчуття. Ще однією поширеною причиною є цукровий діабет: це захворювання характеризується не лише несправністю інсулінового апарату, а й порушенням метаболізму, кровообігу та трофічними процесами в тканинах.

Свербіж між пальцями рук дитини, а також в інших складках шкіри (пахви, пах) часто є ознакою корости - паразитарної патології, яка розвивається при зараженні кліщами корости. Чому з коростою свербіж шкіри? Справа в тому, що жіночий паразит, перед відкладанням яєць, робить цілі лабіринти проходів у шарах шкіри. Шкіра природно пошкоджена, кліщі повзають у власних уривках, що дає таке неприємне відчуття.

Свербіж на ногах дитини провокує не лише грибкову інфекцію, але й порушення кровообігу в кінцівках. Грибкові ураження проявляються сильним дискомфортом між пальцями ніг, а також у зоні стопи. Пластини для нігтів модифіковані та шаруватих, іноді є неприємний запах. Розлади кровообігу спостерігаються як наслідок інших захворювань - наприклад, дисфункція печінки або нирок, цукровий діабет, судинні патології, інфекційні та ендокринні розлади.

Тільки лікар зможе відповісти на питання про те, чи свербіж ніг, п'яти у дитини пов'язані з інфекцією, або першопричину слід шукати серед системних захворювань. Не ігноруйте відвідування лікаря, оскільки причина дискомфорту не завжди нешкідлива.

Свербіж живота у дитини найчастіше викликається алергічною реакцією. Така реакція може розвиватися на що-небудь - навіть на молочну формулу або будь-яку додаткову їжу. У маленьких дітей ознаки алергії спочатку виявляються на шлунку та в обличчя (щоки, лоб). Якщо діагностувати маленьких дітей слід враховувати та таку несправність, як пітливість, яка характеризується появою невеликої висипання на животі, спині, сідниці. У пітливості свербіж не виражається, але у деяких дітей є один з основних симптомів (особливо при тривалому носінні мокрої пелюшки).

Свербіж в задньому проході в дитині - це несприятливий знак, який може бути спровокований кількома причинами. Для вирішення в цій ситуації це необхідно або педіатру, або паразитологу, або педіатричному проктологу. Слід враховувати, що свербіж з хробаків у дитини є найпоширенішим випадком, провокаторами яких є піни - кишкові паразити, особливість яких є нічним відкладанням яєць у районі заднього проходу. Саме з цим пов'язано з появою незручних відчуттів, щоб позбутися яких потрібно проходити антигельмінтичне лікування та суворо дотримуватися гігієнічних правил. Зараження паразитів часто супроводжується іншими симптомами - наприклад, запаморочення, відсутність апетиту, головні болі, порушення травлення. Крім того, часто є ознаки анемії - блідості шкіри, поява кіл під очима, розлади сну.

Назад свербіж у дітей - це не менш поширене явище, пов’язане з такими патологічними умовами:

• Алергічна реакція, атопічний дерматит;
• Нейро-алергічні процеси;
• Короста, в яких дискомфорт збільшується ввечері та вночі;
• Дерматит, фолікуліт, імпетиго;
• Ксеродерма (спадкова патологія);
• Себорея (порушення виробництва шкірних шкір);
• Червоний плоскоклітинний планс;
• Псоріаз.

Якщо міжснагова область особливо свербляча, можна підозрювати дисфункцію щитовидної залози, діабет, патології печінки. Свербіж на шиї дитини відбувається після укусів комах, після впливу ультрафіолетового світла, або виникає внаслідок тривалого тертя шкіри проти коміра одягу, що особливо часто зустрічається з власниками чутливої шкіри.

Свербіж голови та обличчя у дитини - характерний симптом педикульоза (зараження восками). Якщо ви ретельно оглянете шкіру голови, ви можете побачити позначки укусу, подряпини від розчісування та навіть паразитарні яйця, які називаються нітами. У цій ситуації дискомфорт дитини пояснюється тим, що воші кусають шкіру, випускаючи власну секрецію в рану, викликаючи досить сильне свербіж.

Свербіж на щоках дитини найчастіше є наслідком їжі або контактної алергії, але іноді вказує на холодну або сонячну реакцію, яка розвивається, коли шкіра чутлива до змін температури або ультрафіолетових променів. У дітей раннього віку проблему можна пов’язати з дисбактеріозом, оскільки несправності травної системи у немовлят часто відображаються на шкірі обличчя, стегна та сідниць. Іноді достатньо повністю усунути дискомфорт, щоб організувати дієту, відновити баланс кишкової мікрофлори.

Сверблячі очі в дитині - це перша ознака кон'юнктивіту або грибкових інфекцій кон'юнктиви. У багатьох дітей саме так починає проявлятися алергічна реакція - наприклад, якщо алерген - пилок, волосся на тваринах або домашній пил. Свертяні відчуття зазвичай супроводжуються почервонінням очей, набряками і навіть болем, болем і спалюванням.

Якщо у вушному каналі відбувається надмірне накопичення секреції воску, свербіж у вухах дитини відбувається. Цей свербіж є стійким і може супроводжуватися незначним зменшенням функції слуху. Інші ймовірні причини іноді:

• Алергічні процеси;
• Отомікоз, грибкові ураження шкіри;
• Діабет;
• Наявність іноземного тіла, комаха у вушному каналі;
• Набряк вушного каналу.

Сверби та спалювання відчуття можуть проявлятися в будь-якій області тіла, і вони виникають з різних причин. Як це стає зрозуміло, не завжди свербіж супроводжується появою висипу, так само, як висип може з’являтися у дитини без лихоманки та свербіж. У будь-якому випадку, якщо є сверблячий момент, а також лущення, запалення шкіри, є розряд або болить, необхідно негайно показати дитину медичному фахівця. Можливо, буде потрібна складна лікарська терапія.

Ускладнення і наслідки

Постійне інтенсивне свербіж у дитини може призвести до більш ніж просто неспокійності та дратівливості. Більшість дітей дряпають уражені ділянки, в результаті чого утворюють парші та криваві поранені поверхні. У свою чергу, рани можуть проникати у опортуністичні та патогенні мікроорганізми, що загрожує тканинною інфекцією, розвитком гнійної інфекції. Як результат, можуть виникати ускладнення, такі як піодерма (гнійне запалення шкіри), грибкові захворювання, абсцеси, флегмони тощо.

У більшості випадків уражена область стає червоною, набряклою, запальний процес поширюється на здорові ділянки, з’являється гнійний виділення.

Щоб уникнути неприємних наслідків, лікування слід розпочати своєчасно під наглядом медичного фахівця.

Діагностика сверблячки шкіри у дитини

Діагностичні заходи щодо виявлення свербежу у дитини зводиться до виявлення першопричини проблеми.

Якщо на тлі свербіж є інші прояви шкіри, необхідно проконсультуватися з дерматологом з обов'язковою консультацією терапевта. Цей підхід оцінить здоров'я шкіри та виключає наявність загальних патологій. Якщо необхідно, ці фахівці допоможуть в консультації з гематологом, алергіком тощо.

Загалом, діагноз зазвичай включає такі кроки:

• Зовнішнє дослідження шкіри, лімфатичні вузли;
• Аналізи крові (загальні, біохімічні, визначення глюкози в крові), загальний аналіз сечі;
• Якщо на шкірі виявляються патологічні вогнища та елементи, то інструментальний діагноз у вигляді дерматоскопії проводиться вискоблювання, біопсії;
• Ультразвукове обстеження органів, розташованих у черевній порожнині.

Якщо свербіж у дитині турбує в районі заднього проходу, то, крім візуального огляду, потрібно буде взяти тест на стілець на яйця паразитів та протозойські мікроорганізми. Крім того, невеликому пацієнту призначають копрограму, а за необхідності - ректомоскопія, колоноскопія.

Якщо свербіж знайдено в інтимних місцях, лікар візуально перевіряє геніталії, візьміть мазок на мікрофлору з культурою та визначення чутливості до антибіотиків, мазок на наявність нетипових клітин. Також обов'язковими є загальні клінічні тести крові та сечі, косограми та кали для яєць паразитів.

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика свердловини у дитини, як правило, ставляться з такими захворюваннями, як атопічний дерматит, короста, себореїчний дерматит, алергічний контактний дерматит, іхтіоз, псоріаз, деякі умови імунодефіциту (гіперімуноглобулінемія e синдром, синдром Віскотта-Алдріха).

Слід враховувати, що свербіж у дитини може відбуватися внаслідок стресових ситуацій: ця причина в більшості випадків просто недооцінена і не враховується. Перш за все, пошук причин ґрунтується на таких захворюваннях, як короста, алергія, дерматит, грибкові ураження. Напружений свербіж зазвичай проходить після прийому седативів, але ви не повинні намагатися діагностувати немовляти самостійно, пропонуючи йому одне чи інше ліки. Такий підхід не тільки завдасть шкоди здоров’ю дитини, але й ускладнить подальший діагноз лікарем.

Лікування сверблячки шкіри у дитини

Класичний лікування свербіж шкіри у дітей полягає у ліквідації причин дискомфорту. Наприклад, у випадку з алергією слід знайти та нейтралізувати потенційний алерген, а у випадку напруги його джерело слід усунути.

З легким свербінням добре допомагає седативам, які призначають педіатр в індивідуальному порядку. Крім того, майже у всіх випадках використовуються антигістамінні препарати, для яких полегшення свербіння є однією з терапевтичних областей.

Не потрібно намагатися усунути проблему самостійно. Не рідкість батьки негайно бігати до аптеки для антигістамінних препаратів, не розуміючи, що причина не завжди є алергічним процесом. У багатьох пацієнтів "винуватець" стає інфекцією, системними захворюваннями (наприклад, захворюванням печінки) або паразитарними ураженнями. Тому краще не витрачати час і не звертатися за допомогою до лікарів. Лікар призначить відповідне лікування, як тільки буде виявлена першопричина.

Слід розуміти, що не завжди лікар не завжди здатний негайно визначити фактор, що провокує, під час початкової консультації. Ймовірно, доведеться пройти ряд діагностичних заходів з дитиною - приймати аналізи крові та сечі, аналіз стільця для яєць паразитів кишечника, перианальне вискоблювання тощо. Якщо підозрюється алергічний процес, лікар відправить дитину на провокаційні тести або на аналіз крові на алергени. Якщо підозрюється інфекційна патологія, можуть бути виконані культури шкіри.

Профілактика

Свербіж у дитині є наслідком будь-якої патології, а не незалежного захворювання. Тому основна точка профілактики полягає у запобіганні причин свербіж. Ось, що мається на увазі під цим:

• Своєчасне направлення до лікаря для лікування травних розладів, ендокринних розладів;
• Своєчасне виявлення та лікування шкірних інфекцій;
• Запобігання паразитарним ураженням, дотримання гігієнічних правил, регулярне миття рук, а також овочі, фрукти та зелень, споживання лише теплових продуктів тваринного походження;
• Регулярні профілактичні візити до лікаря;
• У присутності алергії, придушення контакту з алергенами, дієтичним споживанням, організацією гіпоалергенного перебування дитини в будинку;
• Профілактика стресових ситуацій, гарантуючи, що дитина має здоровий і здоровий сон, якщо потрібно - консультування з психологом;
• Перехід на здорову дієту, пити достатню кількість рідин;
• Запобігти зневодненням, використовуючи кремонізатори шкіри (наприклад, спеціальні дитячі креми);
• При необхідності прийом вітамінних та мінеральних комплексів, що покращують метаболічні процеси в організмі дитини).

Прогноз

Лише в половині випадків причина відчуття свербежу у дітей визначається негайно. На жаль, досить часто причина взагалі не виявляється та усунута, тому симптом набуває хвильової рецидивуючої форми. У цьому випадку у 60% випадків свербіж у дитині протягом багатьох років повністю усувається, тоді як у інших дітей може зберігатися і періодично повторюватися (такий курс характерний для алергічних процесів).