Лікування шкірного свербежу у дітей

Щоб усунути шкірний свербіж у дитини, важливо спочатку визначити його походження. Якщо цього не зробити, то позбутися від недуги буде практично неможливо, оскільки симптом виникне відразу після завершення прийому того чи іншого препарату.

Першими заходами, на які варто звернути увагу батькам, повинні бути наступні:

• Кімнату, в якій знаходиться дитина, необхідно систематично провітрювати і зволожувати повітря, щоб уникнути надмірної сухості шкіри;
• Одяг і постільна білизна малюка повинні бути з натуральних матеріалів;
• купати дитину потрібно регулярно, але не дуже часто, використовуючи гіпоалергенні миючі засоби і теплу (не гарячу) воду.

Відносно медикаментозної терапії можна сказати лише те, що вона використовується відповідно до виявленого провокуючого захворювання.

• Якщо дискомфорт пов'язаний з укусами комах, то рекомендується змастити уражене місце сумішшю соди з водою або Фенистил гелем.
• При алергічному свербінні необхідно припинити контакт з ймовірним алергеном, давати дитині достатню кількість рідини, запропонувати будь-який ентеросорбент (активоване вугілля, ентеросгель, полісорб та ін.). Антигістамінні препарати може призначити тільки лікар.
• При вітряній віспі свербіж усувають застосуванням зовнішніх засобів: Фенистил, Віферон, Ацикловір, Оксолінова мазь. За рекомендацією лікаря дозволено приймати заспокійливі засоби.

• Якщо неприємний симптом пов’язаний з проблемами травної або сечовидільної систем, рекомендується спробувати такі засоби, як активоване вугілля, Діазолін, мазі Никофлекс або Капсаїцин, Ентеросгель.
• При захворюваннях печінки (наприклад, холестаз, жовтяниця) призначають Урсохол, Урсофальк, Ентеросгель.
• Якщо ендокринна природа порушення, то лікується первинне захворювання - наприклад, дисфункція щитовидної залози, цукровий діабет. У процесі нормалізації роботи ендокринної системи свербіж шкіри зникає.
• У разі анемії проблема виправляється прийомом відповідних препаратів - наприклад, залізовмісних засобів, а також корекцією раціону дитини.

Необхідність застосування тих чи інших ліків оцінює лікар, він же займається індивідуальним розрахунком дозування для дитини.

Як зняти свербіж при атопічному дерматиті у дитини?

Атопічний дерматит лікується тільки під наглядом лікаря-спеціаліста. Можуть бути призначені ферментні препарати, вітамінно-мінеральні комплекси, короткі курси антигістамінних препаратів, зовнішні обробки шкіри.

Маленьким дітям часто рекомендують приймати ванни з настоями трав (наприклад, ромашки, шавлії, череди). Але найголовніше – це усунення потенційного алергену, який викликав таку реакцію дитячого організму, як атопічний дерматит. Батьки в змозі здійснити такі важливі заходи:

• пропонуйте дитині одяг тільки з натурального складу тканин, уникайте покупки підозріло дешевих речей, обов'язково періть новий дитячий одяг перед першим одяганням;
• ретельно вибирайте пральні засоби та пральний порошок, не використовуйте додаткових ароматизаторів і пом’якшувальних (кондиціонуючих) добавок;
• пропрасувати весь одяг малюка гарячою праскою;
• будьте уважні при виборі іграшок (вони також повинні бути максимально натуральними і гіпоалергенними);
• не допускайте накопичення домашнього пилу, не використовуйте на очах у дитини аерозолі та спреї, будь-які ароматичні (парфумовані) засоби;
• уникати контакту малюка з будь-якими тваринами;
• не допускати як переохолодження, так і перегрівання організму дитини, забезпечувати достатнє споживання рідини;
• стежить за якістю процесів травлення, попереджає запори;
• часто гуляйте з малюком, уникайте місць для куріння;
• Не використовуйте жодних ліків без рекомендації лікаря.

Як показує практика, при дотриманні перерахованих вище порад можна позбутися від сверблячки у немовляти навіть без застосування медикаментів.

ліки

Ліки, що позбавляють малюка від шкірного свербежу, умовно діляться на три основні групи. Це антигістамінні засоби, глюкокортикоїди і стабілізатори мембран тучних клітин.

Антигістамінні засоби забезпечують блокаду гістамінових рецепторів, зупиняючи розвиток алергічної реакції. Завдяки їм протягом декількох годин помітно знижується інтенсивність патологічних відчуттів, спадає набряк і зникає почервоніння. Частими побічними ефектами при прийомі антигістамінних препаратів є такі ознаки, як сонливість, відчуття втоми, головний біль. Антигістамінні препарати третього покоління позбавлені таких побічних ефектів і легше переносяться пацієнтами.

Антигістамінні таблетки від сверблячки призначає тільки лікар:

Антигістамінні препарати першого покоління
Я зрозумів	Може зняти неприємні відчуття вже через півгодини після прийому таблетки. Застосовується для лікування дітей, починаючи з 3 років. Супрастин показаний при нейродермітах, алергії на укуси комах. Приймати по половині таблетки 2-3 рази на день, до зникнення ознак алергії. Побічні дії: сонливість, головний біль.
Діазолін	Призначений для внутрішнього прийому, дітям від трьох років. Таблетки приймають після їди по 50 мг 1-3 рази на добу залежно від призначення лікаря. Побічні дії: порушення сну, сухість у роті, дратівливість.
тавегіл	Антигістамінний препарат з вираженим седативним ефектом, можна призначати дітям старше 6 років. Тавегіл приймають до їди, запиваючи водою. Звичайна доза - половина або ціла таблетка вранці перед сніданком і перед сном. Побічні ефекти виражаються в стомлюваності, сонливості, дратівливості, головних болях.
Антигістамінні препарати II покоління
Лоратадин	Лактозосодержащий препарат, який призначають дітям, починаючи з 2 років. Середня можлива доза - 1 таблетка 1 раз на добу. Можливе застосування Лоратадину у вигляді сиропу (дозування визначає лікар). Побічні ефекти у вигляді сонливості і запаморочення виникають дуже рідко.
Цетиризин	Препарат призначений для симптоматичного зняття свербіння у дорослих та дітей віком від 12 років. Зазвичай приймайте одну таблетку один раз на день, запиваючи водою. Під час лікування можливі скарги на підвищену втомлюваність, запаморочення, сухість у роті, сонливість.
Антигістамінні препарати III покоління
Telfast	Препарат рекомендований для лікування алергії у дітей, починаючи з 12 років. Терапевтична доза становить 120 мг 1 раз на добу до їди. У період лікування не виключена поява головного болю, нудоти, безсоння, підвищеної збудливості нервової системи.
Еріус	Прерат існує у формі таблеток і сиропу. Таблетки показані для лікування дітей з 12 років, а маленьким дітям рекомендується давати препарат у вигляді сиропу, починаючи з шестимісячного віку. Дозування в кожній ситуації індивідуальні. Побічні ефекти спостерігаються рідко - не більше 3% випадків (втома, головний біль, спрага).

Глюкокортикоїдні препарати гормонального походження також відмінно справляються з алергічними проблемами, оскільки здатні впливати на будь-які клітинні структури, відповідальні за розвиток алергії. Але глюкокортикоїди призначають нечасто, оскільки вони мають великий список побічних ефектів, що робить їх застосування небажаним. Наприклад, нерідкі розлади травлення, нестабільність артеріального тиску, головні болі і т. д. Глюкокортикоїди не можна приймати більше десяти днів і тільки під наглядом лікаря.

Для усунення хронічного свербіння найчастіше призначають засоби, що блокують мембрани тучних клітин. Їх дія полягає в наступному. Коли алерген проникає в організм, у відповідь починається вироблення імуноглобулінів. Останні, вступаючи в контакт з імуноцитами (тучними клітинами), стимулюють викид в кров гістамінів - провокаторів основних симптомів алергії, в тому числі свербіння. Препарат Кетотифен здатний розривати цей ланцюжок, в результаті чого пригнічується вивільнення гістаміну, алергічна реакція не розвивається. Дія Кетотифену є накопичувальним, тому він не відразу зупинить алергію. Саме з цієї причини препарат вважають за краще призначати для усунення хронічних процесів.

Кетотифен можна використовувати для лікування немовлят тільки після досягнення ними 3 років.

Мазі та креми від сверблячки у дітей

Завжди з обережністю використовуються мазі і креми, так як не всі вони схвалені в педіатрії і навіть можуть викликати у малюка реакцію гіперчутливості на кшталт алергії, що кардинально погіршить ситуацію. Не варто недооцінювати зовнішні препарати, покладаючись на їх відносну безпеку в порівнянні з системними препаратами. Краще порадитися з лікарем.

Мазі та креми від сверблячки діляться на дві категорії:

• з гормональними компонентами;
• без гормональних компонентів у своєму складі.

Негормональні препарати більш безпечні, мають менше побічних ефектів, і багато з них можна використовувати практично відразу після пологів. Це такі засоби:

• Фенистил гель - призначається для усунення відчуття свербежу, пов'язаного з алергічними процесами, нападом комах, перебуванням на сонці. Побічні дії вважаються рідкісними, лише зрідка спостерігається легка сухість шкіри в місці нанесення. Гель наносять на неушкоджену шкіру дітям віком від 1 місяця.
• Гістан - це комплексний рослинний засіб, який успішно справляється з симптомами свербіння при атопічному дерматиті, кропив'янці, укусах комарів або комарів. Рідко, але сам препарат також може викликати алергію. Важливо: Гістан і Гістан-N є двома потенційно різними препаратами. Останній має гормональну основу і в педіатричній практиці не використовується.
• Skin Cap - засіб на основі активного цинку, допомагає усунути дискомфорт, викликаний сухістю або грибковими захворюваннями шкіри, алергією, укусами комарів. Крем застосовують тільки за суворими показаннями, так як спрямованих досліджень щодо безпеки цього препарату для дітей не проводилося. Краще порадитися з фахівцем.

При сильному свербінні на тлі активного запального процесу на шкірі призначають інші зовнішні препарати в комплексі із загальною терапією:

• Деситин – підходить для лікування як немовлят, так і дітей старшого віку, можна наносити на область бульбашкових висипань і ранок. При появі виділення гною із запалених елементів застосування препарату слід припинити - швидше за все, знадобиться попередня антибіотикотерапія.
• Вундехіл - комбінований крем на основі трав, який допомагає позбутися від дискомфорту, викликаного ультрафіолетовими опіками, алергією, нейродермітом, псоріазом. Крем не можна використовувати при алергії на продукти бджільництва у малюка. Курс терапії зазвичай становить 1-4 тижні, але не більше.
• Елідел - популярний крем, який ефективно знімає неприємні симптоми, що супроводжують екзему або алергічний дерматит. Продукт підходить для застосування дітям старше 3 місяців. Слід враховувати, що в перші дні лікування можливе погіршення стану: почервоніння шкіри, печіння. Такі ознаки минущі і зникають самостійно, не припиняйте застосування крему.

Мазі з гормональним складом призначають тільки в крайніх випадках, коли інші зовнішні засоби не справляються з поставленими завданнями. Гормональні препарати діють швидко і ефективно, але мають великий перелік побічних ефектів, включаючи порушення функції надниркових залоз і навіть гіперкортицизм (хвороба Іценко-Кушинга).

Які гормональні зовнішні засоби дозволено застосовувати при сверблячих дерматозах (звичайно, після консультації з лікарем)? Це Елоком, Скінлайт, Юнідерм, Клобетазол, Адвантан.

Небажано використовувати Лоринден, Бетазон, Тридерм, Дипросалик, Фуцикорт, Флуцинар.

Для лікування дітей заборонені засоби на основі гідрокортизону: Бетамезон, Гідрокортизонова мазь, Фторокорт та ін.

Вітаміни

Роль різних мікроелементів і вітамінів важко переоцінити, але їх дефіцит може стати причиною розвитку багатьох захворювань, в тому числі викликати свербіж.

• Нестача аскорбінової кислоти, токоферолу, вітамінів групи В, А і РР призводить до ослаблення імунного захисту, робить шкіру беззахисною перед патологіями.
• При нестачі аскорбінової кислоти дерма втрачає еластичність і пружність, з'являється сухість і лущення.
• Дефіцит вітаміну А позначається на стані волосся, шкіри та нігтів. Зовнішня шкіра стає сухою, з’являється постійний свербіж.
• Токоферол є природним антиоксидантом, покращує стан і регенерує епідерміс, надає еластичність і пружність.

Щоб поповнити запаси вітамінів в організмі, необхідно урізноманітнити меню малюка такими продуктами, як цитрусові і коренеплоди, яйця, зародки пшениці, брокколі, сир, волоські горіхи, листя салату, лосось, банани.

Якщо малюк схильний до анемії, лікування повинен призначити лікар.

Фізіотерапевтичне лікування

Хороший ефект при свербінні шкіри відзначають фототерапія і аферентні методи. Застосування вузькосмугового ультрафіолетового опромінення показало успіх у лікуванні псоріазу, атопічного дерматиту, плоскої вошивості, кропив’янки, порушень обміну речовин.

Є дані щодо лікування резистентного дитячого дерматозного свербежу за допомогою інвазивних процедур, таких як плазмаферез, плазмосорбція, гемосорбція та альбуміновий діаліз.

Принцип впливу плазмаферезу при лікуванні атопічного дерматиту та інших подібних патологій обумовлений вилученням з кровотоку інтерлейкінів з циркулюючими імунними комплексами. При цьому блокується дія тригерного фактора, покращується доступ інших препаратів до ураженої ділянки.

Народне лікування

Батьки не завжди можуть мати доступ до необхідних ліків. Іноді не вдається якомога швидше звернутися за медичною допомогою. У таких ситуаціях виправдано застосування народного лікування – наприклад, примочок, ванночок з трав’яних настоїв. Добре зарекомендували себе такі рослини з протисвербіжними властивостями, як ромашка, кора дуба, лаванда, пажитник, овес, м'ята.

Протирати сверблячу шкіру можна наполовину розведеним оцтом (не есенцією!).

Якщо немає алергії на продукти бджільництва, можна робити процедури з прополисной маззю. Для лікування ураженої шкіри також підійде аптечна настоянка прополісу, яка успішно усуває неприємні відчуття і пом'якшує епідерміс.

Натуральний засіб - муміє - це смолиста речовина, яку добувають з кам'янистих ущелин. Ця речовина містить велику кількість мінералів і органічних компонентів, які прискорюють місцеві обмінні процеси і сприяють швидкій регенерації шкіри. Свербіж у дитини можна усунути за допомогою 2% розчину муміє: рідиною протирають зовнішні ділянки шкіри або ставлять компреси.

Лікування травами

Протисвербіжний чай на основі листя меліси заспокоює, усуває подразнення шкіри, зменшує прояв дискомфорту. Щоб правильно приготувати такий чай, візьміть 1 ст. меліси і залийте 200 мл окропу. Давайте дитині потроху протягом дня. Лікування зазвичай тривале, до одного місяця.

Ванни з додаванням настою череди усувають ознаки алергії, позбавляють від сверблячих неприємних відчуттів і очищають тіло від висипань. Для приготування настою беруть 2 ст. череди заливають 200 мл окропу, настоюють під кришкою до охолодження, потім проціджують і виливають у ванну. У такій ванні можна купати малюка, або робити примочки з настою. Протягом дня протирати свербіж шкіри таким засобом: залити 2 ст. альтернарія 100 мл окропу, витримують під кришкою чверть години, проціджують і використовують як примочки.

Добре усуває свербіж у дитини настоянка календули. З його допомогою можна запобігти інфікування струпів, прискорити відновлення шкіри. Настоянка продається практично в будь-якій аптеці, але не виключено і самостійне приготування: 10 г сировини календули заливають 250 мл спирту і витримують у темному місці пару тижнів. Потім засіб проціджують і ним протирають сверблячі ділянки. Якщо під час лікування виникає печіння, настоянку додатково розбавляють водою.

гомеопатія

Сверблячка у дітей зазвичай є основною ознакою дерматологічних проблем і алергії. Такі патології можна лікувати як народними методами, так і за допомогою гомеопатії. Зазвичай гомеопати пропонують засоби впливу на власну захисну систему організму з метою посилення його опірності хворобам. Це лікування безпечно, тому що його можна призначати навіть немовлятам. Однак це нелегко: гомеопатичні препарати майже у всіх випадках потрібно підбирати індивідуально, іноді комбінуючи ліки, і приймати їх тривалий час.

Тим не менш, успіх гомеопатичного лікування очевидний для багатьох людей. Головна умова – знайти хорошого досвідченого гомеопата, який підбере саме той засіб, який допоможе дитині в даному конкретному випадку.

Які з ліків лікар може порекомендувати:

• Сірка - допоможе при сильному свербінні, яке посилюється вночі і після будь-якого впливу тепла.
• Calcarea carbonica - рекомендується при сухому висипі, печінні, що посилюється в теплих вологих умовах.
• Ацидум фторикум - допомагає, якщо сильний сверблячий дискомфорт супроводжується вираженим лущенням шкіри, появою дрібної висипки.
• Стизолобіум - застосовується при інтенсивних сверблячих проявах без видимих ​​висипань.
• Nicollum metallicum - призначають при сверблячих висипаннях, або вогнищевих ураженнях (свербіж шиї, плечового пояса).
• Conium maculatum - допомагає зняти свербіж статевих органів.

Гомеопатичне лікування зазвичай м'яке і не супроводжується побічними ефектами, в тому числі алергією. Однак після першої дози слід уважно спостерігати за дитиною, оскільки не можна виключити можливість алергії.