Сколіоз хребта 1 ступеня: як лікувати в домашніх умовах, масаж

Сколіоз – це латеральна деформація хребта. Вона може локалізуватися в різних відділах хребта або в кількох одночасно, і мати кілька форм викривлення. Згідно з рентгенологічною класифікацією, існує 4 ступені викривлення, залежно від його кута відносно осі фронтальної площини. Сколіоз 1-го ступеня означає відхилення в межах 1º-10º.

[ 1 ], [ 2 ]

Епідеміологія

Статистика показує, що сколіоз дуже поширений у всьому світі, особливо в країнах з високим рівнем урбанізації, і дещо рідше зустрічається серед жителів країн третього світу.

У нашій країні кожна четверта дитина має подібний дефект хребта, і дівчатка, як і в інших країнах, більш схильні до цього захворювання. Ймовірно, це пов'язано з їхньою більшою наполегливістю та меншою рухливістю, ніж хлопчики.

[ 3 ]

Причини сколіозу 1 ступеня

У переважній більшості (80% випадків) причина сколіозу невідома. Решта деформацій зумовлені:

• вроджені, такі як синдром Кліппеля-Фейля або синдром короткої шиї, що передається у спадок;
• нервово-м'язові патології (поліомієліт);
• захворювання, спричинені порушеннями метаболізму кісток;
• спінальна м'язова дистрофія;
• наслідки травм та ампутацій;
• операція на серці;
• різниця в довжині нижніх кінцівок.

Фактори ризику

Вважається, що такі фактори ризику можуть спровокувати розвиток сколіозу:

• незбалансоване харчування;
• погана постава;
• швидкий ріст тіла в підлітковому віці;
• асиметричне навантаження на хребет, може бути пов'язане з носінням важкого рюкзака на одному плечі або заняттям певним видом спорту.

[ 4 ]

Патогенез

Оскільки більшість сколіозів мають невизначену природу, їх патогенез не зовсім зрозумілий. Деякі вчені вважають, що пусковим механізмом захворювання є патології нервової системи: нерівномірні рефлекси, вегетативно-травматичні розлади. Інші бачать його у змінах структури хребців та міжхребцевих дисків (клиноподібна форма), зменшенні колагену в їх тканинах. Пошук елементів патогенезу триває.

[ 5 ], [ 6 ]

Симптоми сколіозу 1 ступеня

Сколіоз 1-го ступеня візуально майже непомітний, хіба що при уважному розгляді можна виявити невелику сутулість або різну висоту плечей.

Першими ознаками часто є швидка стомлюваність і біль у спині після тривалої ходьби.

• Зовнішні ознаки сколіозу 1 ступеня

Найчастіше сколіоз 1 ступеня у дітей та підлітків можуть визначити лише фахівці. На захворювання вказують такі зовнішні ознаки: різний рівень плечей, негоризонтальна лінія тазу, вгадується недосконала постава. Викривлення переважно спрямоване в праву сторону грудного відділу.

Той самий ступінь сколіозу у дорослих, як правило, є наслідком відсутності лікування у дітей і зовні непомітний, але діагностується за допомогою рентгенівських знімків.

Стадії

Сколіоз 1 ступеня – це початкова стадія захворювання, і їх існує 4, залежно від значення кута відхилення хребта від осі:

• 2-й – більш виражений вигин (11º-25º), явна асиметрія, присутній біль;
• 3-й – кут 26º-50º, регулярний біль у спині, стає помітним асиметричне положення лопаток і плечей;
• 4-й – вигин хребта перевищує 50º, тіло деформоване: з одного боку ребра підняті, з іншого – заглиблення.

[ 7 ]

Форми

Всі сколіози поділяються на кілька видів залежно від локалізації, форми, факторів, що провокують їх появу, часу прояву симптомів, клінічного перебігу тощо. Серед них можна виділити наступні:

• ідіопатичний сколіоз 1-го ступеня – найпоширеніша форма, яка розвивається в перші роки життя дитини, причому причини її виникнення досі не виявлені;
• Диспластичний сколіоз 1-го ступеня – це патологія, пов’язана з порушеннями попереково-крижового відділу хребта – зазвичай 5-го та 1-го відповідно. Найчастіше деформація виявляється у дітей віком 8-10 років, вона має тенденцію до прогресування. З часом у більш важкій формі вона загрожує втратою чутливості, викривленням пальців ніг, нетриманням сечі, помітною деформацією в грудному відділі, помітною слабкістю м’язової системи;
• нефіксований або нестабільний сколіоз 1-го ступеня – зняття навантаження з хребта (у горизонтальному положенні) згладжує викривлення, зменшує кут;
• фіксований сколіоз 1-го ступеня – кут відхилення хребта від осі однаковий як у положенні стоячи, так і лежачи;
• структурний сколіоз 1-го ступеня – бічне викривлення зі зміщенням навколо осі. Часто спостерігається нівелювання грудного лордозу. На цій стадії деформація помітна лише спеціалісту;
• грудний сколіоз 1 ступеня – дефект локалізується в грудному відділі, пік викривлення знаходиться на 8-9 хребцях. До причин грудного сколіозу 1 ступеня найчастіше відносять неправильне сидіння дітей за столом, комп’ютером, перенесення важких предметів в одній руці, сон на одному боці;
• поперековий сколіоз 1 ступеня – виражається в поперековій локалізації викривлення хребців (на рівні 1-2). На цьому етапі розвитку має слабо виражені зовнішні ознаки;
• грудопоперековий сколіоз 1-го ступеня - має пік викривлення на рівні 11-12 (найнижчих) грудних хребців;
• шийний сколіоз 1 ступеня – вражає верхню частину хребта. Візуально не визначається, не сильно турбує, хоча з його прогресуванням з’являються запаморочення, уповільнені реакції, порушення сну, а лінія плечей стає нерівною;
• лівосторонній сколіоз 1-го ступеня – дуга хребта викривлена вліво, найчастіше виявляється у школярів;
• правобічний сколіоз 1-го ступеня – викривлення спрямоване праворуч, має тенденцію до швидкого погіршення;
• S-подібний сколіоз 1-го ступеня – має 2 дуги викривлення, найчастіше розвивається в грудному та верхньому поперековому відділах;
• С-подібний сколіоз 1-го ступеня – це дугоподібний сколіоз, деформація спрямована лише в один бік – праворуч або ліворуч;
• Z-подібна – з трьома вигинами, дуже рідкісна.

Ускладнення і наслідки

Запущений подальший розвиток сколіозу 1-го ступеня загрожує стабільною фіксацією патологічної форми, з переходом до більш важких стадій, наслідками яких є виражена асиметрія хребта, аж до появи горба, наростаючий біль, швидка стомлюваність. У майбутньому виникає загроза для інших органів і систем. Виникають ускладнення, пов'язані зі зменшенням грудної клітки, що впливають на легені та серце. Важкі деформації не тільки псують якість життя, але й скорочують її.

Діагностика сколіозу 1 ступеня

Лікар може діагностувати захворювання за допомогою зовнішнього огляду. Для цього пацієнт нахиляється, руки вільно звисають. Сколіоз «видає» виступаюче ребро або підняття лопатки з одного боку, нахил тазу, а у випадку шийного сколіозу – деформація черепа, розташування вух на різних лініях.

Для визначення величини кривизни, її класифікації за різними ознаками необхідна інструментальна діагностика. У цьому сенсі найбільш інформативними методами є рентген, МРТ, КТ.

Рентгенівські знімки сколіозу робляться стоячи та лежачи в кількох проекціях. Вони також необхідні для визначення кута викривлення або «кута Кобба» – прізвища ортопеда, який розробив цей метод.

[ 8 ], [ 9 ]

Диференціальна діагностика

Диференціацію сколіозу 1-го ступеня проводять з його більш важкими формами, а також кіфозом та лордозом.

[ 10 ], [ 11 ]

Лікування сколіозу 1 ступеня

Сколіоз 1 ступеня не є небезпечним для здоров'я, але потребує лікування, щоб зупинити подальші патологічні зміни. Чи можна вилікувати сколіоз 1 ступеня? Так, це можна зробити в дитячому віці. Чим раніше почати впливати на хребет і м'язи, тим швидше відбудеться його виправлення. Скільки часу це займе, залежить від конкретного випадку та систематичного характеру зусиль.

Хребет формується до 18, рідше до 25 років. Найчастіше сколіоз прогресує в процесі його зростання, тому 1-й ступінь у дорослої людини вимагає лише підтримуючих заходів.

Основними терапевтичними заходами лікування патології є лікувальна фізкультура (ЛФК) та інші фізичні методи, які можна проводити вдома.

Фізіотерапевтичне лікування

Фізіотерапевтичний арсенал включає різні методи лікування сколіозу, зокрема: ударно-хвильовий, лазерний, рефлексотерапію тощо.

Але одним з найефективніших методів лікування дитячого та підліткового сколіозу 1 ступеня є лікувальна фізична культура (ЛФК), яка дозволяє сформувати правильну поставу, відновити симетрію тіла, зміцнити м’язовий каркас.

Вправи для дітей зі сколіозом 1 ступеня поділяються на 3 основні групи: стоячи, лежачи (на животі, спині), на четвереньках.

Перший включає:

• ходьба по колу;
• стоячи, вдих, підняти руки вгору, ноги на носках, потягнутися, опуститися, видих;
• те саме, але ноги міцно стоять на підлозі;
• одна рука опущена якомога далі вздовж тіла, інша зігнута в лікті та піднята вгору (руки чергуються);
• згинаючи руку в один бік за спиною, верхня кінцівка з протилежного боку витягується вгору і навпаки.

Вправи лежачи обличчям вниз:

• підніміть і потягніть вгору голову, верхню частину тіла та руки, потім опустіть;
• те саме, але підніміть протилежну ногу разом з рукою.

На звороті:

• руки за головою, ноги імітують їзду на велосипеді;
• Виконайте вправу «ножиці» ногами.

Перебуваючи на четвереньках, вам потрібно:

• одночасно підніміть ліву руку та праву ногу, потім змініть їх на іншу;
• стоячи на колінах, нахилитися та максимально витягнути тулуб і руки;
• вигніть спину дугою, поверніться у вихідне положення, прогнувши її.

Також існують інші комплекси, спеціально розроблені для позбавлення від сколіозу, засновані на базових вправах. Для підлітків і дорослих є більш складні, їх можна переглянути на відео. Під час виконання сидячої роботи розминку робіть сидячи, якщо немає можливості зробити перерву на гімнастику: підніміть плечі до голови, нахиліть її до плечей, вперед, назад, зробіть кругові рухи шиєю.

[ 12 ]

Масаж при сколіозі 1 ступеня

Курс масажу, що складається з 10-15 сеансів, може зняти м’язову напругу, тонізувати занадто розслаблені та зменшити дугу викривлення. Рекомендується як дорослим, так і дітям. Масаж при сколіозі 1 ступеня матиме рефлекторний вплив на м’язову тканину за допомогою розтирання, розминання, погладжування та вібрації.

Мануальна терапія при сколіозі 1 ступеня

Його використовують у поєднанні з іншими ортопедичними процедурами для вирівнювання хребта. Мануальна терапія при сколіозі 1 ступеня допоможе поставити зміщені хребці в правильне положення. Після легкого масажу на хребці використовуються прийоми розтягування та скручування, а процедура завершується тонізуючим масажем. Важливо довіритися хорошому професіоналу, щоб не завдати шкоди.

Корекційна терапія

Ефективним засобом боротьби зі сколіозом та запобігання його подальшому розвитку є корекційна терапія. Для цього використовуються спеціальні спинальні корсети. Вони є підтримуючими та корекційними.

Який коректор потрібен на ранній стадії захворювання? Перші ефективні при сколіозі 1 ступеня для вирівнювання постави та запобігання подальшій деформації. Їх конструкція забезпечує зручність та легкість носіння, непомітність під одягом.

Існує кілька видів підтримуючих корсетів. Серед них є реклайнери, що складаються з товстих еластичних поясів, грудні та грудопоперекові корсети, виготовлені з більш жорстких матеріалів.

Одним із засобів, що допомагає при сколіозі 1-го ступеня, має бути матрац для сну: не м’який і не надто жорсткий, а напівжорсткий. Він повинен забезпечувати максимальний комфорт, знімати м’язову напругу, запобігати вигину хребта.

[ 13 ]

Спорт при сколіозі 1 ступеня

Брак руху сприяє розвитку неправильної постави. Здавалося б, будь-який вид спорту допоможе при сколіозі 1 стадії, але це не зовсім так. Дітям з таким діагнозом не рекомендують займатися художньою гімнастикою, фігурним катанням, важкою атлетикою, бігом, а лише загальнозміцнювальними видами спорту.

Дуже корисні плавання, вправи на турніку, йога, особливо хатха-йога, яка дозволяє розслабити тіло, відновити душевну рівновагу, привести в порядок думки.

Чи можна займатися фізичними вправами при сколіозі 1 ступеня? Так, це не привід не ходити на заняття з фізкультури та займатися за базовою програмою, так званою підготовчою оздоровчою групою, але не можна брати участь у змаганнях «на результат», марафонах.

Хірургічне лікування

Сколіоз 1-го ступеня не потребує хірургічного втручання.

Дієта при сколіозі 1 стадії

Щоб лікування сколіозу було ефективнішим, необхідно, щоб раціон включав різноманітні продукти, які забезпечують організм необхідними поживними речовинами. Це не спеціальна дієта, але їжа повинна складатися з наступних груп продуктів:

• м’ясо, риба та інші продукти, багаті на білки, оскільки під час метаболізму вони розщеплюються на амінокислоти, які є «будівельним матеріалом» для м’язів;
• фрукти, овочі – джерело вітамінів та мінералів;
• молоко, сир, сир є постачальниками кальцію;
• картопля, зернові – містять різні мікроелементи, забезпечують енергією.

Профілактика

Профілактичні заходи, спрямовані на запобігання розвитку сколіозу, включають постійний контроль за поставою, здоровий спосіб життя, чергування фізичної активності з відпочинком, правильний підбір матраца та подушки для сну.

Категорично протипоказано носити важкі вантажі, «висіти» в одному статичному положенні або займатися асиметричними видами спорту.

Прогноз

У переважній більшості випадків прогноз при сколіозі 1 ступеня сприятливий. Головне – вчасно виявити його та не ігнорувати на етапі формування скелета в дитячому та підлітковому віці.

Існує кілька рівнів придатності для його проходження: «А» – цілком здорові військослужбовці строкової служби, «Б» – ті, хто має сколіоз 1 ступеня тощо. Категорія «Б» не є підставою для звільнення від військової служби.

Молодь також може проходити його за контрактом; людей з цим діагнозом також приймають до поліції.

[ 14 ]