Сколіоз хребта 1 ступеня: як лікувати в домашніх умовах, масаж

Сколіоз являє собою бічну деформацію хребта. Може бути локалізована в різних відділах хребта або відразу в декількох, мати кілька форм викривлення. За рентгенологічної класифікації розрізняють 4 ступеня викривлення, в залежності від його кута щодо осі фронтальній площині. Сколіоз 1 ступеня означає відхилення в межах 1º-10º.

[1], [2]

Епідеміологія

Статистика стверджує, що сколіоз дуже поширений по всьому світу, особливо він часто зустрічається в країнах з високим рівнем урбанізації, дещо менше у жителів третього світу.

У нашій країні один з чотирьох дітей має подібний дефект хребта, причому дівчинки, як і в інших країнах, більш схильні до захворювання. Ймовірно, це пов'язано з їх більшою старанністю і меншою рухливістю, ніж хлопчиків.

[3]

Причини сколіоз 1 ступеня

У переважній більшості (80% випадків) причина виникнення сколіозу невідома. Решта деформації припадають на:

• вроджені, наприклад, синдром Кліппеля-Фейля або короткої шиї, що передається у спадок;
• нервово-м'язові патології (поліомієліт);
• захворювання, викликані порушенням обміну речовин кісток;
• дистрофія спінальної мускулатури;
• наслідки травм і ампутацій;
• операції на серці;
• різницю в довжині нижніх кінцівок.

Фактори ризику

Вважається, що стати поштовхом у розвитку сколіозу здатні такі фактори ризику:

• незбалансоване харчування;
• неправильна постава;
• стрімке зростання тіла в підлітковому віці;
• несиметрична навантаження на хребет, може бути пов'язана з носінням на одному плечі важкого рюкзака або видом спорту.

[4]

Патогенез

Так як основна частина сколіозів має невстановлену природу, то і їх патогенез не до кінця зрозумілий. Одні вчені вважають пусковим механізмом захворювання патології нервової системи: нерівномірність рефлексів, вегетотрафіческіе порушення. Інші вбачають його в змінах структури хребців і міжхребцевих дисків (клиноподібності), зниженні колагену в їх тканинах. Пошуки елементів патогенезу тривають.

[5], [6]

Симптоми сколіоз 1 ступеня

Сколіоз 1 ступеня візуально практично непомітний, хіба що при більш уважному спостереженні можна визначити легку сутулість або різний по висоті розташування плечей.

Першими ознаками часто бувають швидка стомлюваність і біль в спині після довгої пішої прогулянки.

• Зовнішні ознаки сколіозу 1 ступеня

Найчастіше сколіоз 1 ступеня у дітей і підлітків можуть визначити тільки фахівці. Про захворювання свідчать такі зовнішні ознаки: різний рівень плечей, чи не горизонтальна лінія таза, вгадується недосконалість постави. Переважно викривлення буває направлено в праву сторону грудного відділу.

Ця ж ступінь сколіозу у дорослих, як правило, є наслідком відсутності лікування дитячого і зовні непомітна, а діагностується за допомогою рентгеноскопії.

Стадії

Сколіоз 1 ступеня - це початкова стадія захворювання, а всього їх існує 4, в залежності від значення кута відхилення хребта від осі:

• 2-я - більш виражений вигин (11º-25º), очевидна асиметрія, присутні больові відчуття;
• 3-тя - кут становить 26º-50º, регулярні болі в спині, стає помітним несиметричне розташування лопаток і плечей;
• 4-я - вигнути хребта перевищує 50º, тулуб деформовано: з одного боку ребра підняті, з іншого присутній западина.

[7]

Форми

Всі сколіози поділяються на кілька видів залежно від локалізації, форми, чинників, що провокують їх появу, часу прояву симптомів, клінічного перебігу та ін. Серед них такі:

• ідіопатичний сколіоз 1 ступеня - найбільш часто зустрічається форма, що формується в перші роки життя дитини, з не виявленими до теперішнього часу причинами появи;
• диспластический сколіоз 1 ступеня - патологія, пов'язана з порушеннями попереково-крижового відділу хребта - зазвичай V-ого і I-ого, відповідно. Найчастіше деформація виявляється у дітей 8-10 років, їй властиво прогресувати. Згодом, в більш важкій формі загрожує втратою чутливості, викривленням пальців стоп, нетриманням сечі, помітною деформацією в грудному відділі, відчутною слабкістю м'язової системи;
• нефіксований або нестабільний сколіоз 1 ступеня - зняття навантаження на хребет (в горизонтальному положенні) згладжує викривлення, зменшує кут;
• фіксований сколіоз 1 ступеня - кут відхилення хребта від осі однаковий як стоячи, так і лежачи;
• структуральний сколіоз 1 ступеня - бічне викривлення зі зміщенням навколо осі. Часто при цьому спостерігається вирівнювання грудного лордозу. На цій стадії деформація помітна тільки фахівцеві;
• грудний сколіоз 1 ступеня - дефект локалізований в грудному відділі, вершина вигину припадає на 8-9 хребці. До причин сколіозу грудного відділу 1 ступеня найчастіше відносять неправильне сидіння дітей за партою, комп'ютером, носіння тяжкості в одній руці, сон на одному боці;
• поперековий сколіоз 1 ступеня - виражається в поперековій локалізації вигинання хребців (на рівні 1-2). На цьому етапі розвитку має слабко виражені зовнішні ознаки;
• грудопоперековий сколіоз 1 ступеня - має вершину викривлення на рівні 11-12 (найнижчих) грудних хребців;
• шийний сколіоз 1 ступеня - зачіпає верхній відділ хребта. Візуально не визначається, мало турбує, хоча з його прогресуванням проявляється запаморочення, загальмованість реакцій, порушення сну, з'являється нерівність лінії плечей;
• лівобічний сколіоз 1 ступеня - дуга хребта вигнута вліво, найбільш часто виявляється у школярів;
• правобічний сколіоз 1 ступеня - кривизна направлена вправо, має схильність до швидкого поглиблення;
• S-подібний сколіоз 1 ступеня - має 2 дуги викривлення, найчастіше розвивається в грудному і верхньому поперековому відділі;
• С-подібний сколіоз 1 ступеня - дугоподібний сколіоз, деформація спрямована тільки в одну сторону - праву або ліву;
• Z-подібний - з трьома вигинами, зустрічається дуже рідко.

Ускладнення і наслідки

Запущене подальший розвиток сколіозу 1 ступеня загрожує стійкою фіксацією патологічної форми, з переходом в більш важкі стадії, наслідком яких стають сильна асиметрія хребта, аж до появи горба, посилюється біль, швидка стомлюваність. Надалі існує загроза іншим органам і системам. Відбуваються ускладнення, пов'язані зі зменшенням грудної клітини, що стосуються легенів і серця. Сильні деформації не тільки псують якість життя, але і скорочують її.

Діагностика сколіоз 1 ступеня

Лікар може діагностувати захворювання при зовнішньому огляді. Для цього пацієнт нахиляється, руки вільно опущені. Сколіоз "видає" виступаюче ребро або височіє з одного боку лопатка, перекіс таза, а при шийному - деформація черепної коробки, розташування вух на різній лінії.

Для визначення величини викривлення, її класифікації за різними ознаками, необхідна інструментальна діагностика. У цьому сенсі найбільш інформативними методами стають рентген, МРТ, КТ.

Рентген сколіозу проводиться стоячи і лежачи в кількох проекціях. Він необхідний і для визначення кута викривлення або "кута по Коббу" - прізвища ортопеда, який розробив цю методику.

[8], [9]

Диференціальна діагностика

Диференціація сколіозу 1 ступеня проводиться з важчими його формами, а також кіфозом, лордозом.

[10], [11]

Лікування сколіоз 1 ступеня

Сколіоз 1 ступеня не є небезпечним для здоров'я, але потребує лікування для припинення подальших патологічних змін. Чи можна вилікувати сколіоз 1 ступеня? Так, в дитячому віці це вдається зробити. Чим раніше почати впливати на хребетний стовп і м'язи, тим швидше відбудеться його корекція. Скільки це займе часу, залежить від конкретного випадку і системності зусиль.

Хребет формується до 18, рідше до 25 років. Найчастіше сколіоз прогресує під час його росту, тому 1 ступінь у дорослої людини вимагає лише підтримуючих заходів.

Основними терапевтичними заходами лікування патології стають лікувальна фізкультура (ЛФК) та інші фізметоди, які можна проводити в домашніх умовах.

Фізіотерапевтичне лікування

У фізіотерапевтичному арсеналі існують різні методики лікування сколіозів, в тому числі: ударно-хвильова, лазерна, рефлексотерапія та ін.

Але одним з найбільш ефективних методів при дитячому і підлітковому сколіозі 1 ступеня є лікувальна фізкультура (ЛФК), що дозволяє сформувати правильну поставу, відновити симетрію тіла, зміцнити м'язовий каркас.

Вправи при сколіозі 1 ступеня для дітей діляться на 3 основні групи: в положенні стоячи, лежачи (на животі, спині), на четвереньках.

Перша включає:

• ходьбу по колу;
• стоячи, на вдиху руки підняти вгору, ноги на шкарпетках, потягнутися, опуститися, видихнути;
• те ж саме, але ноги стійко стоять на підлозі;
• одна рука максимально опускається уздовж тулуба, друга зігнута в лікті і піднімається вгору (руки чергуються);
• нахили в одну сторону при заведеної за спину рукою, верхня кінцівка протилежного боку тягнеться вгору і навпаки.

Вправи лежачи лицем вниз:

• піднімати і тягнути вгору голову, верхню частину тулуба і руки, потім опускатися;
• те ж саме, але разом з рукою піднімати протилежну ногу.

На спині:

• руки за голову, ногами імітувати їзду на велосипеді;
• ногами робити вправу "ножиці".

Стоячи рачки, потрібно:

• піднімати одночасно ліву руку і праву ногу, потім міняти на інші;
• на колінах в нахилі тягнутися тулубом і руками якомога далі;
• вигинати спину дугою, повертатися у вихідне положення з провисання її.

Існують і інші спеціально розроблені для позбавлення від сколіозу комплекси, засновані на базових вправах. Для підлітків і дорослих є більш складні, з ними можна ознайомитися за відео. При сидячій роботі розминаються сидячи, якщо немає можливості перерватися на гімнастику: піднімають плечі до голови, роблять нахили її до плечей, вперед, назад, кругові рухи навколо шиї.

[12]

Масаж при сколіозі 1 ступеня

Зняти м'язову напругу, тонізувати занадто розслаблені, зменшити дугу викривлення зможе курс масажу, що складається з 10-15 сеансів. Він показаний як дорослим, так і дітям. Масаж при сколіозі 1 ступеня надасть рефлекторний вплив на тканини м'язів шляхом розтирання, розминання, погладжування, вібрації.

Мануальна терапія при сколіозі 1 ступеня

Застосовується в комплексі з іншими ортопедичними заходами щодо вирівнювання хребта. Мануальна терапія при сколіозі 1 ступеня допоможе поставити зміщені хребці в правильне положення. Після легкого масажу застосовуються прийоми витягування, скручування хребців, закінчується процедура тонізуючим масажем. Важливо при цьому довіритися гарному професіоналові, щоб не нашкодити.

Корекційна терапія

Ефективним засобом для боротьби зі сколіозом і профілактикою його подальшого розвитку є корекційна терапія. Для цього застосовуються спеціальні корсети для хребта. Вони є підтримують і коригувальні.

Який коректор потрібен на ранній стадії захворювання? Саме перші ефективні при сколіозі 1 ступеня для вирівнювання постави і попередження подальшої деформації. Їх конструкція забезпечує зручність і легкість в носінні, непомітність під одягом.

Існує кілька видів підтримують корсетів. Серед них реклінатори, що складаються з щільних еластичних ременів, грудної і груднопояснічний корсети, виконані з більш жорстких матеріалів.

Одним з засобів, що допомагає при сколіозі 1 ступеня, повинен бути матрац для сну: чи не м'яким і не надто жорстким, а напівтверді типу. Він повинен забезпечувати максимум комфорту, знімати напругу м'язів, не давати хребту прогинатися.

[13]

Спорт при сколіозі 1 ступеня

Відсутність руху сприяє розвитку неправильної постави. Здавалося б, будь-який спорт допоможе при сколіозі 1 ступеня, але це не зовсім так. Дітям з таким діагнозом не рекомендують займатися художньою гімнастикою, фігурним катанням, важкою атлетикою, бігом, а лише загальнозміцнюючі видами спорту.

Дуже корисне плавання, заняття на турніку, йога, особливо таке її напрямок, як хатха-йога, що дозволяє розслабляти тіло, відновлювати душевну рівновагу, приводити в порядок думки.

Чи можна займатися фізкультурою при сколіозі 1 ступеня? Так, це не є підставою не ходити на уроки фізкультури і займатися по основній програмі, так званої, підготовчої групи здоров'я, але брати участь в змаганнях "на результат", марафонах не можна.

Хірургічне лікування

Сколіоз 1 ступеня не вимагає оперативного втручання.

Дієта при сколіозі 1 ступеня

Для більшої ефективності лікування сколіозу необхідно, щоб в харчуванні присутні різноманітні продукти, що забезпечують організм необхідними поживними речовинами. Це не якась спеціальна дієта, але їжа повинна складатися з таких груп продуктів:

• м'ясо, риба та інші, багаті білками, тому що при метаболізмі вони розпадаються на амінокислоти, які є "будівельним матеріалом" для м'язів;
• фрукти, овочі - джерело вітамінів і мінералів;
• молоко, сир, сир - поставщики кальцію;
• картопля, зернові - містять різні мікроелементи, дають енергію.

Профілактика

Профілактичні заходи, спрямовані на запобігання розвитку сколіозу, передбачають постійний контроль постави, здоровий спосіб життя, чергування фізичного навантаження з відпочинком, правильний підбір матраца і подушки для сну.

Категорично протипоказано носити важкі вантажі, "зависати" в одній статичній позі, захоплюватися несиметричними видами спорту.

Прогноз

У переважній більшості випадків прогноз при сколіозі 1 ступеня сприятливий. Головне, вчасно виявити і не проігнорувати його на етапі формування скелета в дитячому та підлітковому віці.

Існує кілька ступенів придатності для її проходження: "А" - ідеально здорові призовники, "Б" - мають сколіоз I ступеня і т.д. Категорія "Б" не є підставою для звільнення від служби в армії.

Також молоді люди можуть проходити її і за контрактом, з таким діагнозом беруть і в поліцію.

[14],