Сколіоз: що викликає і як розпізнати?

Сколіоз - це викривлення хребта в бічній площині, добре помітне, якщо дивитися ззаду. Він може бути вродженим або набутим. Якщо сколіоз відносно стабільний і не викликає зміщення хребців, патологія обмежиться защемлением сегментів. Якщо ж хребет не тільки відхиляється в сторону, але ще і скручується, можуть виникнути проблеми з дугоотростчатих суглобами. Фахівці виділяють кілька видів сколіозу: С-подібний, коли у хребта один вигин в бік, S-подібний, якщо у хребта два вигини в і Z-подібний, який найбільш рідко зустрічається і має три і більше вигинів в різні боки.

Якщо ви зустрічаєте згадка про сколіоз, то варто пам'ятати, що в пострадянському просторі поняття «сколіоз», що означає будь-яке відхилення хребта від норми і «сколіотична хвороба», що є віковим захворюванням підлітків у віці від 12 до 15 років, які не розрізняли. Тому, якщо вас цікавить точний діагноз, звертайтесь до свого лікаря, що саме малося на увазі.

[1]

Що викликає сколіоз?

Існує кілька найпоширеніших причин, які викликають сколіоз. Одна з них - це неправильна постава, якій з дитинства не приділяли належну увагу. Фізична активність також може послужити причиною розвитку сколіозу: і недолік щоденних вправ, і занадто складні навантаження можуть викликати викривлення хребта.

З більш складних причин появи сколіозу можна виділити такі хвороби опорно-рухового апарату, як рахіт або параліч, вроджені дефекти, радикуліт або серйозні ураження центральної нервової системи. Якщо говорити про рахіті, то хребет починає деформуватися з розвитком хвороби і продовжує скривлюватися навіть тоді, коли рахіт знаходиться на стадії лікування. Через неправильне положення дитини під час сидіння за столом, хребет піддається непосильною для зростаючого організму навантаженні і, відповідно, деформується, це і викликає сколіоз.

Якщо причини виникнення сколіозу визначити не вдається, то в такому випадку використовується термін «ідіопатичний сколіоз» або «бистропрогрессирующий сколіоз». Відмінною особливістю такого типу сколіозу є те, що його поява характерно для дівчаток 10-12 років (до початку статевого дозрівання).

Як проявляється сколіоз?

Затиснені в центрі вигину сегменти болять особливо сильно. Їх може бути кілька, залежно від кількості вигинів. Саме ці місця і викликають різноманітні симптоми сколіозу. Це може бути біль в шиї (а іноді і головний біль), біль в області лопатки (іноді віддає в руку), біль в попереку (іноді віддає в пах), біль в області куприка (іноді віддає в сідниці або в ногу). З незрозумілої причини скарги пацієнтів з негострим сколіозом рідко сприймають всерйоз і їх несправедливо вважають симулянтами, хоча їм дійсно дуже боляче.

Хворобливі симптоми сколіозу, викликані надмірним збільшенням нормальних фізіологічних вигинів хребта, зазвичай з'являються у віці близько 30 років, коли змінюється структура тканин. Біль же від такого захворювання, як сколіоз може з'явитися ще в десятирічному віці і залишитися на все життя, поступово посилюючись, поки ви впритул не займетеся цією проблемою.

Як розпізнати сколіоз?

Сколіоз нескладно діагностувати. Основний метод, яким користуються фахівці, називається «тест в нахилі». Хворого просять нахилитися вперед і розслабити верхні кінцівки. При цьому якщо неозброєним оком помітна асиметрія, то лікар може діагностувати сколіоз. Основні ознаки сколіозу - сильне і помітне викривлення хребта, яка виступає в сторону стегно або лопатка. За допомогою рентгенівських знімків визначають процентну величину викривлення хребта, наявність вроджених деформацій. Виходячи з отриманої інформації, визначають вид сколіозу: вроджений або ідіопатичний, ступінь сколіозу, наявність змін в кісткових тканинах. Отримавши детальну інформацію, медики можуть призначити відповідне лікування.

Зазвичай сколіоз спочатку виникає в нижній частині хребта, а потім на більш високому рівні формується вторинний вигин, який компенсує нижній. В результаті хребет двічі відхиляється від своєї центральної осі, щоб голова прямо сиділа на плечах, а очі могли фокусуватися.

Коли одна нога коротша за іншу, хребет, компенсуючи цей недолік, звичайно згинається переважно в одну і ту ж сторону. Наприклад, якщо коротше права нога і таз нахиляється вправо, хребет викривляється вправо, утворюючи бічний вигин опуклістю вправо. В такому випадку вище з'явиться інший вигин, поменше, опуклістю вліво, нахиляти хребет в іншу сторону.

Сколіоз загрожує великими неприємностями, оскільки в передньо-задньому напрямку зв'язкові кріплення з боків хребетного стовпа недостатньо сильні. На відміну від рухів, які підтримуються різними структурами, зісковзуванню сегментів в сторону перешкоджають тільки стінки дисків.

Хребці, розташовані нижче вершини вигину, прагнуть зісковзнути в одну сторону, а вище неї - в іншу. На жаль, хребець в самій вершині вигину затискаються посередині, стискаючи розташований нижче міжхребцевий диск. Хребці зміщуються з центру своїх дисків, а диски зсуваються в бік. Диск в центрі вигину ущільнюється, а сусідні з ним розтягуються в протилежних напрямках. У будь-якому випадку стінки дисків деформуються, а самі диски ущільнюються. Кілька розташованих поруч дисків стають тоншими, а їх хребці - неповоротливее.

Сучасна медицина розрізняє чотири ступені поступового розвитку сколіозу: Перша ступінь - легке викривлення хребта, яке може бути сильно помітним тільки в положенні стоячи. У положенні лежачи або сидячи викривлення пропадає і при рентгені не визначається. Друга ступінь - якщо кут викривлення не перевищує 25 градусів. Третя ступінь - вже фіксований сколіоз, при якому кут викривлення прагне до 50 градусів. Четверта і найбільш важка ступінь - в разі, якщо кут викривлення хребта вище 50 градусів. Неозброєним оком помітний так званий реберний горб.

Як запобігти сколіоз?

Сколіоз - така хвороба, яка розвивається переважно в дитячому віці і вимагає обов'язкової профілактики. Контроль постави під час сидіння за шкільною столом або партою, рухливі ігри, ранкова зарядка - ці прості правила, нарівні з обов'язковими перевірками лікарів, можуть забезпечити попередження сколіозу в ранньому віці.

При помітному викривленні хребта особливу увагу варто приділити щоденним фізичним вправам: при початкових стадіях захворювання доведена користь дихальної гімнастики, вправ для зміцнення м'язів спини. При консервативному (не оперативно) лікуванні сколіозу обов'язковими є плавання або нескладні вправи у воді (аквааеробіка, як варіант), лікувальні масажі і корсетотерапії.

В особливо складних випадках, коли сколіоз набуває третю або четверту ступінь розвитку неминучим буде хірургічне втручання.