Скронева біль

Скроневі болю можуть турбувати людину в різних формах. Вони можуть вплинути на скроню зліва, скроню справа або може хворіти по обидва боки голови. Біль може бути гострою або тупий, короткостроковій або тривалої. Щоб вибрати адекватне лікування, важливо знати причини болю в скронях.

Причини скроневої болю

Ось деякі з можливих причин скроневих болів. Швидше за все, вам слід проконсультуватися у лікаря, щоб діагностика була точною.

• Аномалії рефракції
• Головний біль напруги
• мігрень
• Кластерні головні болі
• Синусит
• скроневий артеріїт
• субарахноїдальний крововилив
• менінгіт
• енцефаліт
• гіпертонія

Причини скроневих болів можуть бути простими, такими, як травма голови, але вони також можуть носити вірусну природу. Є ще головні болі напруги, які локалізуються в скронях, з такими додатковими симптомами, як біль навколо всієї голови. Скронева біль може супроводжуватися чутливістю до світла або звуку і нудотою, це вказує на мігрень. Болі в скронях з закладенням носа, жаром і слабкістю - симптоми застуди або грипу.

Деякі головні болі йдуть самі по собі, як правило, після сну. Відпочинок дуже важливий для лікування головного болю, як і масаж в скроневої області і шиї. Це дуже корисно, щоб позбутися від скроневої болю. Якщо біль все ж не проходить, є вибір ліків, найбільш рекомендується застосовувати ібупрофен або тайленол.

Біль у скронях і очах зазвичай є ознакою різних типів головного болю. Це дуже неприємне відчуття, і іноді вимагає медичного втручання. Найбільш поширені причини цього болю - синдром сухого зіниці і гайморит, але є й інші причини болю. Наприклад, такі, як орбітальний запальний синдром, паралічі черепно-мозкових нервів і невриту зорового нерва.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Епідеміологія

Тип головного болю напруги (ГБН) - найпоширеніший тип хронічних періодичних головних болів (скроневих болів). 

Це одне з найбільш поширених медичних умов, при яких пацієнту необхідно звернутися до лікаря. 

Скроневі болю при перенапруженні частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків (співвідношення 1,4 до 1). 

Скроневі болю є найбільш поширеними серед молодих людей, причому близько 60% припадає на пацієнтів старше 20 років. Початок захворювання у віці понад 50 років є незвичайним. 

Поширеність епізодичних скроневих болів при перенапруженні нервової системи коливається між 30% і 78%. 

Слід дотримуватися обережності при діагностиці літніх людей, оскільки для них більш характерні вторинні скроневі болю, які виникають в літньому віці.

[7], [8], [9]

Симптоми

Сухі зіниці - дуже поширена проблема. Очі сверблять, горять, а болю в очах і скронях можуть бути гострими та колючими. Штучні сльози (спеціальний гель для очей) - хороший засіб для лікування так званого сухого ока. Гель цей можна знайти в будь-якій аптеці або магазині і ці ліки не вимагає рецепта.

Синусит - це запалення придаткових пазух носа. Біль у скронях при цьому захворюванні зазвичай гостра і важка, і стає гірше з кожним рухом голови. Діагностика здійснюється за допомогою комп'ютерної томографії (КТ), але, як правило, лікар може діагностувати її за допомогою ретельного тестування. Лікування включає антибіотики.

Орбітальний запальний синдром - це стан, який впливає на м'язи очниці. Це діагностується методом КТ і виліковується за допомогою стероїдів. Орбітальний запальний синдром зазвичай асоціюється з іншим станом, таким як ревматоїдний артрит, подагра. Симптоми включають червоні очі і болю в скронях.

Неврит зорового нерва впливає на нерви і м'язи очей і характеризується затуманеним зором і проблемами в сприйнятті кольору. Черепні нерви часто запалюються у пацієнтів з цукровим діабетом і високим артеріальним тиском. На додаток до скроневих болів і болем в очах, симптоми включають подвійне бачення.

Якщо головний біль або біль очей зберігається, повинні бути проведені консультації невропатолога і офтальмолога.

Регіональний больовий синдром

Регіональний больовий синдром - це стан, який приходить з хронічним болем, зокрема - скроневої болем. Вважається, що біль походить від дисфункції яких збоїв роботи центральної або периферичної нервової системи. Пацієнти, які страждають від одностороннього регіонального больового синдрому, як правило, скаржаться на болі, набряк і тугоподвижность зачепленої сторони тіла або кінцівки. У більшості випадків комплекс регіонального больового синдрому пов'язаний з травмою. Ту шкоду, яку завдає болю, може бути невеликим або, навпаки, досить великим.

Травми можуть бути тригерами (спусковим гачком) порушень нервової системи, а це призводить до появи інтенсивного відчуття жару в хворому місці, а також біль, зокрема, скроневу біль.

Цей синдром переважно турбує людей у віці між 25 і 55. Хронічні болі в скронях при регіональному больовому синдромі впливає на жінок більше, ніж на чоловіків. Тільки в Сполучених Штатах Америки приблизно від цього синдрому страждають від 3 до 6 мільйонів чоловік.

Головні болі напруги

Головні болі напруги - одна з основних причин скроневих болів. Напруженість нервової системи при скроневої болю є однією з основних причин, викликає відсутність або порушення здатності працювати. Тип головного болю напруги (ГБН) класифікується як первинна головний біль, згідно Міжнародної класифікації головного болю, розлади нервової системи. Це дуже поширена форма головного болю і може розподілятися наступним чином 

Епізодичні головні болі (зокрема, скроневі болю) - залучено 78% населення. Можуть розвинутися в хронічні форми. 

Хронічні головні болі (зокрема, болі в скронях) - від них страждають 3% населення. Це відбувається на більш ніж 15 днів на місяць.

Як і при багатьох головних болях, лікарський огляд необхідний пацієнтові, щоб поставити правильний діагноз. При правильній діагностиці, може бути запропоновано ефективне лікування і рекомендації лікаря щодо зміни способу життя.

Характер скроневої болю при перенапруженні

Як правило, характер скроневої болю при перенапруженні описується як тиск або взяття в лещата скронь або цілої смуги навколо голови. Часто є зв'язок з болями в шиї, з болем нижче шиї. Ці болі можна прибрати на кілька годин, але не вистачає конкретних функцій і пов'язаних з ними симптомів мігрені (хоча світлобоязнь і загострення в стані рухів є загальними для багатьох головних болів) .По порівнянні з мігренню, головний біль напруги з локалізацією в скронях проявляється наступним чином 

• Біль у скронях більш поступово на початку. 
• Біль у скронях більш мінлива за тривалістю (зазвичай йде на спад). 
• Біль у скронях стає більш постійною з часом.

Діагностика головного болю напруги передбачає наступну локалізацію болю 

• Двосторонні або загальні, від легкої до помірної інтенсивності (заважає, але не перешкоджає діяльності). 
• Лобно-потилична локалізація болю. 
• Біль у скронях не посилювати через регулярної фізичної активності.

Форми

Скроневі болю бувають в різних формах і різних ступенів інтенсивності. Деякі болю можуть виникнути від занадто активної діяльності, або таких невинних рухів, як вправи, кашель або віджимання від підлоги, наприклад. Інші головні болі викликані великою кількістю кофеїну в організмі, або низьким рівнем цукру в крові. Але тому, що скронева біль приносить досвід, і тому, що головний біль виникає з різних причин, вона може бути корисна, щоб поглянути на різні її типи.

Скроневі болю розбиті на чотири різних типи

Запальні - запальні скроневі болю, як правило, вказують на більш серйозні стану здоров'я, такі як інфекції (наприклад, менінгіт та інфекції носових пазух).

Скорочення м'язів (їх напруженість) - Приблизно 75% всіх головних болів - це головні болі напруги. Стрес і погана постава можуть привести до ригідності м'язів шиї і напруженості шкіри голови, це може обернутися болем в скронях. Шум і задушлива середу посилюють ці види головного болю. Жінки страждають частіше, ніж чоловіки.

Судинні скроневі болю - вони можуть турбувати через порушення роботи кровоносних судин. Найвідоміший тип судинних головних болів з локалізацією в скронях - мігрень, але кластерні головні болі (різко виражені, аж до спроб суїциду) також відносяться до категорії судинних головних болів.

Тензіонние головні болі, як правило, вказують на дуже серйозний стан організму і відбуваються, коли занадто напружені очниці і лоба, тривають від 30 хвилин до 7 днів.

Скроневий артеріїт

Скроневий артеріїт - сильний біль в скронях, яка найчастіше вражає людей після 50 років. Ці болі настільки сильні, що людина може навіть осліпнути повністю. Поєднуються з безсонням, сильним схудненням, болем в шиї і плечах, почервонінням, розповзається по шкірі голови.

Гігант-клітинний артеріїт (GCA або скроневий артеріїт або черепної артеріїт) або хвороба Хортона - це запальне захворювання кровоносних судин - воно відбувається найбільш часто за участю великих і середніх артерій голови, переважно в області зовнішньої сонної артерії. Це - форма васкуліту.

Гігантські клітини артериита відображають тип запальних клітин, що беруть участь в роботі скроневихартерій їх добре видно на біопсії. Коли людина притискає пальці до скронь, він добре відчуває пульсацію в них в частині голови, де росте волосся. Через запалених артерій до зорових нервах дуже погано надходить кисень і кров, що викликає загибель нервових клітин, болі в скронях і з часом - сліпоту.

Скроневий артеріїт часто лікують стероїдами (гормонами), які допомагають зняти запалення артерій і болю в скронях.

Щоб краще зрозуміти вашу головний біль, важливо розуміти відмінності в симптомах кожного типу болю. Це може поставити вас на правильний шлях, щоб вибрати необхідне лікування. Щоб дізнатися більше про симптоми скроневої болю, прочитайте спеціальну літературу з цього питання і проконсультуйтеся з лікарем-терапевтом і офтальмологом, а також невропатологом.

[10], [11], [12]

Діагностика скроневої болю

На додаток до вашої медичної історії, ваш лікар може рекомендувати вам кілька тестів, щоб визначити, чи є біль результатом інфекції, пухлини або абсцесу, чи є аневризми, порушення роботи нейронів головного мозку і т.д. Скроневі болю можуть виникнути в результаті конкретних фізичних умов, так що один або кілька тестів може дозволити лікареві визначити причину. Ці тести в поєднанні з вашої медичної історією і фізичним і неврологічним оглядом повинні дати можливість лікареві визначити причину.

КТ (комп'ютерна томографія) Цей тест забезпечує 3-D зображення мозку, що дозволяє лікарям визначити причини фізичних проблем (наприклад, пухлини).

ЕЕГ (електроенцефалограма) Цей тест вимірює активність головного мозку шляхом запису рухів нейронів в мозку. Хоча це і не завжди може діагностувати причину головного болю, електроенцефалограма може розповісти лікаря, чи є збій в роботі нейронів.

МРТ (магнітно-резонансна томографія) Як і КТ, МРТ забезпечує бачення внутрішніх функцій організму, але в більшій контрасті, ніж інші види діагностики. Це може бути корисно для виявлення пухлин головного мозку або стану кровоносних судин.

Крім того, якщо лікарі підозрюють, що ви схильні до інфекцій, що проникли в організм, вони порекомендують додаткові види діагностики. Наприклад, підозра на менінгіт, що викликає скроневі болю, може зажадати пункції, а головний біль, спричинений синусоидной інфекцією, може зажадати ендоскопії носа.

Ваш лікар буде в змозі призначити лікування і дати рекомендації, враховуючи вашу медичну історію і результати тестування. Але як ви можете лікувати вашу скроневу біль? І чи можна реально очікувати, що скроневі болю зникнуть зовсім? Щоб дізнатися більше про допомогу при скроневої болю, ми підготували ще більше інформації.

Медичне обстеження

Перший крок до діагностики скроневої болю - обстеження у сімейного лікаря. Ваш сімейний лікар задасть вам питання, щоб краще зрозуміти причини вашої скроневої болю (через світло? Шуму? Під час вправ? Через стрес?), І як часто вони відбуваються. Крім того, деякі види скроневої болю можуть турбувати людину через генетики (наприклад, це стосується мігрені). Крім того, якщо ви коли-небудь отримували травми голови, мали проблеми з не лікування зубами або захворювання очей і т.д., ця інформація буде дуже актуальна для лікаря.

Якщо ваш дільничний лікар визнає за необхідне, він може направити вас до невропатолога або терапевта. Цей напрямок може стати необхідним, якщо звичайні методи лікування неефективні. Або ви можете звернутися до фахівця, якщо у вас серйозний тип скроневої болю. Наприклад, якщо ви відчуваєте стан мігренеподібного головного болю, в якому сильний біль триває 72 години або більше, і вимагає госпіталізації, ви можете звернутися до невролога.

[13], [14], [15]

Лікування скроневої болю

Рання діагностика може допомогти вам почати лікування скроневих болів негайно, і ви почнете себе відчувати набагато швидше, ніж при пізньому лікуванні. Мета лікування - зменшити інтенсивність і частоту скроневих болів, або, в разі інфекції, пов'язаної з головними болями, усунути їх першопричину. Давайте розглянемо декілька різних методів лікування

Альтернативні практики

Ароматерапія, вітаміни і мінеральні добавки, хіропрактікі і трави можуть мати певний вплив на вашу скроневу біль. Однак завжди перевірте разом з вашим лікарем альтернативні практики і безпеку їх використання. Багато альтернативні практики не можуть бути досить підкріплені науковими дослідженнями, документацією про їхню ефективність. Однак особисті відгуки пацієнтів. Вилікувалися тим чи іншим методом, можуть бути досить сильним підставою для конкретного лікування.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Зміна раціону харчування

Деякі головні болі викликані низьким рівнем цукру в крові. Наприклад, люди, які страждають на мігрень, звертали увагу, що, коли вони не могли регулярно харчуватися, вони відчували головний біль, локалізовану в скронях. Це може бути виправлено за допомогою зменшення порцій, але більш частих прийомів їжі (до 5-6) протягом дня.

Інші головні болі можуть бути викликані вживанням певних продуктів. Як тільки ви приберете ці продукти зі свого раціону, болі в скронях можуть зменшитися або зникнуть зовсім - але це тільки супровід лікування.

[22], [23], [24], [25]

Зміна способу життя

Зрив і порушення нормального сну, куріння або інший спосіб життя, який заважає бути здоровим, погані звички можуть викликати скроневі болю. Всього лише одна міра - відновлення здорового сну - може змінити ваше життя, вилікувавши від скроневих болів. Таким чином, відновлення правильного способу життя і заняття спортом можуть бути простим рішенням для вашої головного болю. Хворі з кластерними головними болями можуть відчувати болю в скронях в результаті куріння.

Куріння може виявитися звичкою, від якої слід позбутися - і вас покинуть болю в скронях. Якщо головні болі викликані вправами підвищеної інтенсивності, зміна їх тривалості, інтенсивності можуть бути корисними для позбавлення від скроневих болів.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Ліки проти болю в скронях

Ліки для лікування скроневої болю можуть бути куплені за рецептами або без рецепта. Препарати зазвичай використовуються під час появи скроневої болю, в спробі скоротити її тривалість, або щоб зменшити інтенсивність скроневої болю.

Скроневі болю можуть виникнути, якщо препарати приймаються в надмірних дозах або занадто часто, знайти правильне дозування важливо, якщо у вас скроневі болю, які часто відбуваються. Загалом, використовуйте препарати тільки в міру необхідності, щоб позбутися від скроневих болів або попередити їх.

Профілактичні засоби

Профілактичні ліки можуть бути використані, щоб зменшити ймовірність виникнення скроневої болю. Профілактичні медпрепарати, як правило, приймаються щодня, незалежно від того, чи відчуває людина скроневу біль. Для профілактики скроневих болів може знадобитися до 4-6 тижнів.

Оскільки ці препарати призначені для вживання щодня, ви завжди повинні консультуватися з вашим лікарем, перш ніж ви припинити прийом або зменшити дозу ліків, які вам призначено.

Можливі рецепти препаратів включають такі 

• антидепресанти 
• протисудомні препарати 
• препарати ботулінічного токсину типу А (ботокс) 
• серцево-судинні препарати 
• спазматика 
• болезаспокійливі

Техніки релаксації для зняття скроневих болів

Деякі скроневі болю можуть бути викликані стресом, і ваш лікар може порекомендувати вам методи релаксації, щоб допомогти вам розслабитися. Медитація може дозволити вам зосередитися на своєму диханні, отже, дозволяє вашим м'язам плечей і шиї розслабитися. Або ви можете вибрати практики біологічної техніки.

Ці практики можуть використовувати візуальні образи, техніки дихання і мантри. Використовуючи ці методи, ви можете зменшити занепокоєння, тим самим скорочуючи шанси для скроневих болів.

Скроневі болю можуть бути різними, і існує велика різноманітність методів їх лікування. Жити здоровим життям - тільки одна стратегія для відновлення після скроневої болю, і це дуже хороший метод. Однак, в разі необхідності, потрібні ще й ліки. Вибираючи з маси варіантів, ви будете в змозі жити більш повноцінним життям.