Медичний експерт статті
Нові публікації
Соматоформні больове розлад: причини, симптоми, діагностика, лікування
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Больовий розлад проявляється болем в одній або більше анатомічних областях, досить вираженою, щоб викликати дистрес або порушення соціального, професійного або іншого функціонування. Вважається, що психологічні фактори відіграють домінуючу роль на початку захворювання, його тяжкості, загостреннях, симптоми, але біль не викликається навмисно і не імітується. Деякі пацієнти можуть згадати початкову причину, що викликала гострий біль. Діагноз грунтується на анамнестичних відомостях. Лікування починається зі створення стійких, що підтримують відносин між лікарем і пацієнтом; також може допомогти психотерапія.
Частка людей, чия хронічний біль обумовлена психічними факторами, невідома. Однак біль рідко визначається як «вся в голові пацієнта»; апперцепція болю включає сенсорний і емоційний компоненти.
[Симптоми соматоформного больового розладу
Біль, обумовлена психічними факторами, поширена при розладах настрою і тривожних розладах, але при больовому розладі є основною скаргою. Біль може локалізуватися в будь-якій частині тіла, але частіше в спині, голові, животі і грудях. Біль може бути гострої або хронічної (більше 6 міс). Що лежать в основі захворювання або травма можуть пояснювати біль, але не її вираженість, тривалість або ступінь інвалідизації, викликану нею.
Діагноз грунтується на анамнестичних відомостях після виключення соматичного захворювання, яке могло б адекватно пояснити біль і її вираженість, тривалість і ступінь інвалідизації. Виділення психічних або соціальних стресорів може допомогти в поясненні розлади.
Лікування соматоформного больового розладу
Ретельного медичного обстеження з подальшими вагомими запевненнями може бути досить. Іноді буває ефективним вказівку на відносини з очевидними психічними і соціальними стрессорами. Однак у багатьох пацієнтів проблеми стають хронічними і вельми погано піддаються лікуванню. Пацієнти неохоче асоціюють свої проблеми з психосоциальнимі стрессорами і зазвичай відмовляються від психотерапії. Вони можуть відвідувати багатьох лікарів, висловлюючи бажання отримати лікування, і знаходяться в групі ризику розвитку залежності від опіоїдів і бензодіазепінів. Ретельні регулярні повторні оцінки, що проводяться уважним лікарем, який залишається настороженим до можливості розвитку нового значимого соматичного захворювання і разом з цим оберігає пацієнта від непотрібних і потенційно дорогих або небезпечних обстежень або процедур, є найкращою можливістю отримання довгострокового полегшення.