Сполучнотканинний масаж у разі остеохондрозу хребта

Масаж сполучної тканини при остеохондрозі хребта передбачає виконання кількох видів масажу:

[ 1 ]

Масаж паравертебральних тканин

• Масаж виконується короткими рухами від медіального краю м'яза, що випрямляє хребет, у напрямку до черепних відділів;
• масаж виконується за допомогою підшкірних або фасціальних прийомів біля латерального краю м'яза;
• Руки масажиста розташовуються на латеральному краї м'яза, що випрямляє хребет. Тканина зміщується та розтягується в краніальному напрямку; розтягування здійснюється легким обертанням руки. Стимуляція розтягуванням продовжується над м'язом і закінчується дещо краніально на остистих відростках. Таким чином, створюється дещо звивиста лінія. Якщо виявлені зони сполучної тканини, необхідно припинити стимуляцію розтягуванням, оскільки це недоцільно. У разі підвищеного
  натягу тканин слід попередньо провести масаж.

Масаж м'язів шиї

Виконується у вихідному положенні пацієнта лежачи, тільки після попередньої роботи над м'язами тулуба:

• в області грудино-ключично-соскоподібного м’яза виконуються короткі масажні рухи фасціальною технікою – пальці розміщуються біля латерального краю м’яза, натягується без зусилля край м’яза;
• Короткі масажні рухи ведуть від м'яза, що напружує шию, до краю нижньої щелепи. Можливі поздовжні масажні рухи;
• короткі масажні рухи в області потиличної кістки з використанням підшкірного та фасціального прийомів – масаж виконується від середини потилиці, щільно рухаючи один навколо іншого на межі росту волосся в латеральному напрямку.

Масаж м'язів плечового пояса та верхніх кінцівок

Виконується у вихідному положенні пацієнта лежачи на спині та сидячи:

• короткі масажні рухи в пахвовій западині:
  • короткі масажні рухи протилежною рукою в області тильної стінки пахвової ямки від проксимальних до дистальних ділянок. Натяг прикладається у напрямку від медіальних відділів;
  • короткі масажні рухи тією ж рукою по вентральній стінці пахвової ямки виконуються від проксимальних відділів до дистальних. Натяг виконується від медіальних до вентральних відділів;
  • обидва масажні рухи виконуються обома руками;
  • поздовжні масажні рухи на вентральній та дорсальній стінках пахвової ямки виконуються від проксимальних до дистальних ділянок, але ніколи двома руками;
• масаж заднього краю дельтоподібного м'яза підшкірним або фасціальним методом. Пальці протилежної руки розміщують біля плечового суглоба на тильному краї м'яза; тканина зміщується та розтягується у напрямку краю м'яза. Короткі масажні рухи можна виконувати підшкірним або фасціальним методом, поздовжні рухи від проксимальних до дистальних ділянок – лише підшкірним методом. Розтягування закінчується в місці прикріплення м'яза;
• масаж біля медіального краю двоголового м'яза плеча. Короткі масажні рухи біля медіального краю м'яза виконуються тією ж рукою від проксимальних до дистальних ділянок;
• Масаж триголового м'яза плеча проводиться так само, як описано вище. Масаж можна проводити обома руками;
• масаж області ліктьового суглоба.

Масаж короткими рухами підшкірними або фасціальними прийомами злегка зігнутою в ліктьовому суглобі рукою виконується на латеральному та медіальному сухожиллях двоголового м'яза. Масаж також можна виконувати у напрямку від передпліччя до ліктьового суглоба. Поздовжній масаж починається в нижній третині черевця м'яза (біля латерального або медіального краю) і закінчується на ліктьовому суглобі;

• короткі масажні рухи в області променевої та ліктьової кісток за допомогою підшкірних або фасціальних прийомів. Напрямок рухів - від проксимальних до дистальних ділянок;
• короткі масажні рухи на тильній або долонній поверхні променево-зап'ястного суглоба; терапевтичне напруження досягається за допомогою пасивного руху в суглобі (згинання-розгинання, відведення-приведення);
• короткі масажні рухи на ліктьовій та променевій стороні променево-зап'ястного суглоба. Середній палець протилежної руки масажиста кладуть на передпліччя пацієнта на дистальному кінці ліктьової або променевої кістки (кисть повинна бути трохи відведена), однойменна рука фіксує кисть пацієнта. Напруга досягається шляхом ліктьового або променевого відведення;
• короткі масажні рухи на долонній та тильній поверхнях пальців кисті (зап'ястя); напруга досягається за допомогою руху кисті (пальців) - згинання - розгинання.

Методичні вказівки

1. При масажі шкіри прийоми виконуються від каудальної до краніальної зон (уздовж шкірних складок), які на тілі проходять у поперечному напрямку, а на кінцівках - у поздовжньому.
2. Масажуючи шкіру, слід працювати у два етапи:
   • положення кінчиків пальців між шкірою та підшкірними тканинами;
   • Терапевтичний натяг вздовж складок викликає легке відчуття різання.

УВАГА! Чим вираженіша зона сполучної тканини, тим сильніше відчуття різання (відчуття залежить від ступеня натягу тканин).

3. Положення пальців масажиста:
   • чим крутіше розміщені пальці, чим глибше вони проникають у тканину, тим сильніше відчуття різання;
   • Чим менший кут, під яким розміщені пальці, тим поверхневіше вони впливають на тканини.
4. При правильному дозуванні пацієнт повинен відчувати тепло (гіперемію), зменшення болю та покращення загального самопочуття.

Масаж виконується переважно над поперечними відростками шийних хребців. Його можна виконувати на всіх сегментах.

5. Під час натискання пальцем потрібно відчувати опір кістки. Рух пальця круговий, діаметром кола до 5 мм.

УВАГА! Невеликі кругові рухи не повинні мати характеру свердління.

6. Цикл підвищення та зниження тиску триває 4-6 секунд і повторюється в тих самих місцях протягом 2-4 хвилин.
7. Напрямок масажних прийомів — від дистальних до проксимальних відділів.
8. При хронічних патологічних процесах достатньо 2-3 процедур на тиждень.
9. Клінічними ознаками непереносимості інтенсивності масажу вважаються, перш за все, неприємні відчуття болю та виникнення сильних вегетативних реакцій, особливо вазомоторного типу.