Медичний експерт статті
Нові публікації
Стабільна стенокардія
Останній перегляд: 05.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
[ Що викликає стабільну стенокардію?
Коли діаметр головної коронарної артерії звужений атеросклеротичною бляшкою на 70% або більше, знижений кровотік може бути ще достатнім для забезпечення низької потреби міокарда в кисні в стані спокою, але недостатнім для збільшення цієї потреби під впливом фізичного або психоемоційного стресу. Чим нижча пропускна здатність коронарних артерій, тим менше роботи можна виконати без розвитку ішемії. Рівень стресу, що викликає напад стенокардії, є найважливішим критерієм у визначенні тяжкості ішемічної хвороби серця.
Як проявляється стабільна стенокардія?
Стабільна стенокардія відчувається пацієнтом як стискаючий, тиснучий, печіння, пронизливий біль або оніміння, локалізоване за грудиною, з іррадіацією в ліве плече, лопатку, шию або нижню щелепу. Ці прояви виникають під час фізичного навантаження та вимагають зменшення його інтенсивності або повного припинення. Тривалість таких нападів, як правило, не перевищує десяти хвилин, і напади схожі один на одного. Виходячи з переносимості фізичного навантаження, стабільну стенокардію поділяють на функціональні класи.
- Клас I. Звичайні фізичні навантаження переносяться добре, напади стенокардії виникають лише при великих навантаженнях.
- Клас II. Спостерігається незначне обмеження нормальної фізичної активності. Стабільна стенокардія виникає при ходьбі по рівній місцевості на відстань понад 500 метрів або при підйомі сходами вище одного поверху.
- Клас III. Спостерігається помітне обмеження нормальної фізичної активності. Стабільна стенокардія при ходьбі у звичайному темпі по рівній місцевості на відстань від 100 до 500 метрів та/або при підйомі сходами не вище одного поверху.
- Клас IV. Біль виникає навіть при незначному фізичному навантаженні (ходьба по рівній місцевості на відстань менше 100 метрів). Типовими є напади стенокардії у спокої.
Лікування стабільної стенокардії
Будь-що поза межами цих чотирьох класів слід вважати нестабільною стенокардією, лікувати інтенсивною терапією та продовжувати, доки не буде доведено протилежне.