Стабільна стенокардія
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
[Чим викликається стабільна стенокардія?
При звуженні атеросклеротичної бляшкою діаметра магістральної коронарної артерії на 70% і більше знижений кровотік може бути ще достатнім для забезпечення низької потреби міокарда в кисні в спокої, але недостатнім для збільшення цієї потреби під впливом фізичної або психоемоційного навантаження. Чим нижче пропускна здатність коронарних артерій, тим менше робота, яка може бути виконана без розвитку ішемії. Рівень навантаження, що викликає приступ стенокардії, є найважливішим критерієм при визначенні тяжкості коронарної хвороби.
Як проявляється стабільна стенокардія?
Стабільна стенокардія відчувається пацієнтом як стиснення, тиск, печіння, що пронизує біль або оніміння, що локалізуються за грудиною, з іррадіацією в ліве плече, лопатку, шию або нижню щелепу. Ці прояви виникають при фізичному навантаженні і вимагають зменшення її інтенсивності або повного припинення. Тривалість подібних нападів, як правило, не перевищує десяти хвилин і напади схожі один на одного. На підставі переносимості фізичних навантажень стабільна стенокардія підрозділяється на функціональні класи.
- I клас. Звичайні фізичні навантаження переносяться добре, напади стенокардії виникають тільки при великих навантаженнях.
- II клас. Є невелике обмеження звичайної фізичної активності. Стабільна стенокардія виникає при ходьбі по рівному місцю на відстань понад 500 метрів або при підйомі по сходах більше ніж на один поверх.
- III клас. Відзначається виражене обмеження звичайної фізичної активності. Стабільна стенокардія при ходьбі в нормальному темпі по рівному місцю на відстань від 100 до 500 метрів і / або при підйомі по сходах не більше ніж на один поверх.
- IV клас. Болі виникають навіть при невеликих фізичних навантаженнях (ходьбі по рівному місцю на відстань менше 100 метрів). Характерні напади стенокардії у спокої.
Лікування стабільної стенокардії
Все, що виходить за рамки цих чотирьох класів, слід розцінювати як нестабільну стенокардію, починати інтенсивну терапію, і проводити її доти, поки не буде доведено протилежне.