Медичний експерт статті
Нові публікації
Стеатоз печінки
Останній перегляд: 05.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Стеатоз печінки поєднує в собі кілька патологічних процесів, які зрештою призводять до появи жирових відкладень у тканині печінки.
Ця патологія може бути вогнищевою та дифузною. При вогнищевому стеатозі спостерігаються скупчені жирові відкладення, а при дифузному стеатозі жир розташований по всій поверхні органу.
Стеатоз виникає незалежно від віку, але найчастіше діагностується після 45 років, коли організм досить довго піддавався впливу різних негативних факторів. Неалкогольний стеатоз вражає переважно жінок, зазвичай через ожиріння. Чоловіки, які зловживають алкоголем, найчастіше схильні до алкогольного стеатозу.
Код МКХ-10
Захворювання печінки, включаючи стеатоз печінки, розташовані в МКХ-10 у розділах K70-K77.
Причини стеатозу печінки
Стеатоз печінки виникає через порушення обміну речовин при діабеті, ожирінні тощо. Стеатоз також може бути пов'язаний із захворюваннями органів травлення, що призводить до порушення засвоєння поживних речовин, а також з неправильним харчуванням (часті дієти, регулярне переїдання).
Алкоголь та ліки мають сильний токсичний вплив на печінку, що також може спричинити стеатоз.
Жирове отруєння печінки, не спричинене зловживанням алкоголем, називається неалкогольним стеатозом, патологією, яка часто вражає людей із зайвою вагою.
Стеатоз найчастіше зустрічається у жінок, людей із надмірною вагою, людей старше 45 років, людей із діабетом 2 типу та осіб зі спадковою схильністю.
Симптоми жирової хвороби печінки
Стеатоз печінки на початкових стадіях протікає практично безсимптомно, часто захворювання має хронічну форму. Стеатоз може довго ніяк себе не проявляти, і людина дізнається про хворобу після медичного огляду.
До основних симптомів захворювання належать слабкість, нудота, біль у правому підребер’ї, збільшення печінки, зниження імунітету (в результаті людина схильна до частих вірусних інфекцій).
При стеатозі порушується відтік жовчі, може виникнути застій жовчі, при цьому шкіра набуває жовтуватого кольору, з'являється свербіж, біль, нудота та блювота.
Стеатоз печінки та підшлункової залози
Стеатоз печінки та підшлункової залози характеризується заміщенням здорових клітин жировими. На перших стадіях захворювання симптоми практично відсутні, проте є кілька моментів, які допоможуть розпізнати початок хвороби.
Коли починається стеатоз, людину можуть турбувати часті діареї, здуття живота, печія та харчова алергія (яка раніше не спостерігалася).
Потім, після їжі, ви можете почати відчувати оперізуючий біль з лівого боку під ребром, що іррадіює в спину.
Коли з'являються такі симптоми, люди зазвичай звертаються за медичною допомогою.
Під час обстеження виявляються зміни в тканинах підшлункової залози, порушення обміну речовин, жирові прошарки в підшлунковій залозі.
Дифузний стеатоз печінки
Діагноз стеатоз печінки ставиться, якщо жирові відкладення займають понад 10% від загального об'єму печінки. Максимальне накопичення жиру відбувається у другій та третій частках печінки; у важких випадках захворювання жирові включення розташовані дифузно.
При дифузному стеатозі тканина печінки рівномірно уражається жировими відкладеннями.
На ранніх стадіях захворювання жир не шкодить клітинам печінки; у міру прогресування захворювання функціональні тканини печінки поступово починають відмирати, а потім відбуваються незворотні процеси (зміни в клітинах печінки та часточках).
Жирова хвороба печінки
Жировий стеатоз печінки призводить до збільшення органу, змінює колір печінки на жовтуватий або темно-червоний. Через пошкодження печінки жиром клітини органу гинуть, в органі утворюються жирові кісти, починається розростання сполучної тканини.
Часто жировий стеатоз протікає без видимих симптомів; у більшості випадків захворювання виявляється під час ультразвукового дослідження.
Прогресування жирового стеатозу спостерігається досить рідко. Якщо стеатоз виникає разом із запаленням печінки, то у 10% пацієнтів може розвинутися цироз, у 1/3 – сполучна тканина в органі розростається та потовщується.
[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]
Алкогольний стеатоз печінки
Алкогольний стеатоз печінки викликається хронічною алкогольною інтоксикацією та призводить до початкових змін у структурі печінки.
Захворювання може виникати з кількох причин, найпоширенішою є зловживання алкоголем, і чим більше і частіше людина п'є, тим швидше і важче протікає патологічний процес у печінці.
Такі прояви стеатозу зазвичай оборотні та зменшуються протягом місяця після того, як людина припиняє пити.
Але, незважаючи на це, алкогольний стеатоз печінки прогресує та призводить до серйозного пошкодження органу. Згідно з клінічними дослідженнями, стеатоз пов'язаний з ризиком розвитку хронічних захворювань печінки.
[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]
Неалкогольна жирова хвороба печінки
Неалкогольний стеатоз печінки виникає через надлишкові жирові відкладення в органі. Цю форму стеатозу також називають жировою хворобою, жировою дистрофією, інфільтрацією.
Якщо цю патологію не лікувати, у 10% пацієнтів згодом спостерігається підвищений ризик розвитку фіброзу або цирозу, а у 14% – запальні процеси в печінці.
Неалкогольний стеатоз печінки формується переважно при цукровому діабеті 2 типу, швидкій втраті ваги, ожирінні, внутрішньовенному введенні поживних речовин в організм, порушенні кишкової мікрофлори, в результаті медикаментозного лікування (протиракових, кортикостероїдних, антиаритмічних тощо).
Вогнищевий стеатоз печінки
Вогнищевий стеатоз печінки свідчить про доброякісне утворення в органі. Діагностика цих патологій проводиться за допомогою інструментального обстеження, найчастіше вогнищевий стеатоз виявляється за допомогою ультразвукового дослідження.
Утворення можуть бути виявлені в одній або обох частках печінки.
Діагностика стеатозу печінки
Стеатоз печінки діагностується на основі клінічних даних та лабораторних досліджень.
Також для діагностики стеатозу використовується радіонуклідне сканування, ультразвукове дослідження та лапароскопічне дослідження внутрішніх органів.
Діагноз стеатозу ставиться після аспіраційної біопсії, яка дозволяє дослідити тканину печінки.
[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]
Стеатоз печінки 1 ступеня
Стеатоз печінки I стадії характеризується накопиченням жирових відкладень у клітинах печінки, при цьому структура клітин не порушена.
Стеатоз печінки 2 ступеня
Стеатоз печінки другого ступеня характеризується незворотними змінами в клітинах печінки; в тканині печінки з'являються множинні жирові кісти.
Помірний стеатоз печінки
Помірний стеатоз печінки характеризується накопиченням нейтральних жирів у клітинах печінки в невеликій кількості, що не призводить до незворотних процесів і не руйнує структуру клітин.
До кого звернутись?
Лікування стеатозу печінки
Стеатоз печінки – це досить серйозне захворювання, лікування якого має базуватися на зменшенні причин патологічного процесу в печінці. Під час лікування пацієнт не повинен перевтомлюватися фізично чи розумово. Під час ремісії незначна фізична активність допоможе зменшити дегенеративні зміни в печінці.
Харчування під час лікування є важливим моментом, оскільки саме дієта допомагає зменшити навантаження на печінку, відновити функцію органу та покращити загальне самопочуття пацієнта. Крім того, використовуються медикаментозні препарати (ліпоєва кислота, ліпотропи, гепатопротектори). На розсуд спеціаліста може бути призначена фолієва кислота або анаболічні стероїди.
Лікування стеатозу печінки медикаментами
Стеатоз печінки – це патологія, яка розвивається з різних причин, у зв'язку з цим медикаментозне лікування призначається в кожному окремому випадку, враховуючи стан пацієнта, ступінь ураження органу та дані обстеження.
Призначають препарати для покращення жирового обміну (вітамін B4, B12, ліпоєва або фолієва кислота).
У складі комплексної терапії призначають гепатопротектори (Карсил, Ессенціале, Гептрал та ін.).
Пацієнтам зі стеатозом рекомендується займатися бігом, плаванням або гімнастикою, особливо якщо вони страждають на ожиріння або діабет.
При алкогольному стеатозі печінки основою лікування є абсолютна відмова від алкоголю, після чого можна приймати ліки.
На першій стадії захворювання лікування показує хороші результати; зазвичай під час лікування повністю відновлюється функція печінки та зникають жирові відкладення.
На другій стадії захворювання, якщо дотримуватися всіх призначень лікаря, терапія також показує хороші результати.
Стеатоз печінки третьої стадії характеризується найважчим ураженням органу, в цьому випадку вже почалися незворотні процеси. Лікування в цьому випадку базується на запобіганні подальшого розпаду клітин печінки.
Лікування стеатозу печінки народними засобами
Стеатоз печінки можна лікувати за допомогою традиційної медицини (основне або допоміжне лікування).
Вживання висівок, запарених окропом, допоможе печінці звільнитися від жирових відкладень (потрібно з'їдати 2 столові ложки висівок протягом дня).
Поліпшити кровообіг у печінці можна за допомогою відвару з кукурудзяних стовпчиків, календули та коренів кульбаби.
Лікування стеатозу печінки травами
На ранніх стадіях стеатоз печінки можна успішно лікувати вдома за допомогою трав.
Для приготування трав'яного настою вам знадобиться взяти 2 столові ложки календули, 2 столові ложки золотушника, 1 столову ложку трави чистотілу, 2 столові ложки оману, 4 столові ложки кореня левзеї.
Або 4 ст. л. оману, 4 ст. л. тирличу, 3 ст. л. лепехи, 4 ст. л. м'яти, 2 ст. л. березових бруньок, 2 ст. л. пустирника, 2 ст. л. коренів кульбаби, 2 ст. л. кореня пирію лікарського.
2 ст. л. трав'яного збору (змішати всі інгредієнти та подрібнити в м'ясорубці або кавомолці) залити літром окропу, поставити на плиту та довести до кипіння. Потім варити відвар на слабкому вогні близько 10 хвилин під закритою кришкою. Перелити отриманий відвар у термос і настоювати щонайменше 12 годин.
Приймайте півсклянки відвару за півгодини до їди, для покращення смаку можна додати мед, цукор або варення.
Пити відвар слід не менше трьох-чотирьох місяців, потім зробити перерву на два тижні та повторити лікування.
Стеатоз печінки можна лікувати травами більше одного року, також допускається одночасне застосування медикаментів.
Поліпшення стану на тлі лікування травами зазвичай настає після місяця регулярного вживання, але стійких результатів можна досягти лише після тривалого та систематичного курсу лікування (рік і більше).
Дієта при жировій хворобі печінки
Стеатоз печінки виникає через порушення обміну речовин, тому під час лікування особлива увага приділяється харчуванню. При стеатозі рекомендується вживати більше продуктів, багатих на вітаміни та з обмеженим вмістом жиру.
Найкраще віддавати перевагу кашам (вівсянка, гречка), кисломолочним продуктам (сир). При ожирінні споживання вуглеводів слід обмежити.
Дієта при стеатозі печінки
Жирова хвороба печінки пов'язана з накопиченням жиру в організмі, тому дієта з низьким вмістом жиру є важливою частиною лікування.
Під час лікування краще вживати кисломолочні та рослинні продукти, а також продукти, що містять легкозасвоюваний білок.
Раціон може включати свіжі овочі, сир, ягоди, фрукти, цільнозернові каші, висівки та невелику кількість рослинної олії.
При стеатозі необхідно уникати свіжої випічки, смажених пирогів, пончиків тощо, жирного м'яса та риби, бульйонів, окрошки, борщу, солоної, кислої, копченої їжі (особливо фастфуду та газованих напоїв).
Також не слід їсти смажені або зварені круто яйця, міцний чай, каву, часник, цибулю, редиску, бобові та майонез.
Профілактика стеатозу печінки
Стеатоз печінки можна запобігти своєчасним лікуванням захворювань, що провокують патологічні процеси (діабет, ожиріння, хронічні захворювання травної системи), та правильним і повноцінним харчуванням.
При прийомі кортикостероїдів, протипухлинних препаратів тощо необхідно приймати препарати, що покращують жировий обмін, для профілактики.
Прогноз стеатозу печінки
Стеатоз печінки на початкових стадіях захворювання має сприятливий прогноз для пацієнта. Важче лікувати захворювання на останніх стадіях, коли в клітинах печінки вже почалися незворотні процеси.
При алкогольному стеатозі позитивний ефект спостерігається після кількох тижнів лікування (за умови повної відмови пацієнта від алкоголю).
Летальний результат при цій патології може настати через печінкову недостатність, а також в результаті кровотечі з вен стравоходу.
Стеатоз печінки в першу чергу спричинений токсичним впливом на печінку внаслідок порушення обміну речовин, отруєнь, зловживання алкоголем тощо. При стеатозі в клітинах печінки з'являються надлишкові жирові включення, які з часом (часто через кілька років) призводять до розриву клітин та утворення жирової кісти.
Нездоровий спосіб життя, зловживання алкоголем, незбалансоване харчування, ожиріння, неправильне лікування (або повна відсутність лікування) захворювань органів травлення або обмінних процесів в організмі – все це стає причиною важких патологічних, іноді незворотних, процесів у печінці.