Медичний експерт статті
Нові публікації
Стоматоцитоз і анемія, що розвивається за гіпофосфатемії: причини, симптоми, діагностика, лікування
Останній перегляд: 07.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
[ Стоматоцитоз
Стоматоцитоз – це рідкісне захворювання еритроцитів, при якому центральна зона еритроцита має форму «рота» або «щілини». Ці клітини пов’язані з вродженою або набутою гемолітичною анемією. Симптоми захворювання зумовлені анемією.
Рідко зустрічається спадковий стоматоцитоз, який має аутосомно-домінантний тип успадкування та проявляється на ранніх стадіях життя. Мембрана еритроцитів має підвищену проникність для одновалентних катіонів (Na та K), тоді як для двовалентних катіонів та аніонів вона залишається нормальною. Близько 20-30% циркулюючих еритроцитів є стоматоцитами. Підвищується крихкість еритроцитів, як і тест на аутогемоліз з непослідовною корекцією рівня глюкози. У деяких випадках спленектомія покращує тяжкість анемії.
Набутий стоматоцитоз з гемолітичною анемією виникає переважно при вживанні алкоголю у великих дозах. Стоматоцитоз у крові та гемоліз зникають протягом 2 тижнів після припинення вживання алкоголю.
Анемія, спричинена гіпофосфатемією
Пластичність еритроцитів змінюється залежно від рівня внутрішньоклітинного АТФ. Оскільки концентрація фосфату в сироватці крові впливає на рівень АТФ в еритроцитах, рівень АТФ в еритроцитах знижується при концентрації фосфату в сироватці крові менше 0,5 мг/дл (< 0,16 ммоль/л). Метаболічні наслідки гіпофосфатемії також включають виснаження 2,3-дифосфогліцеринової кислоти, зсув кривої дисоціації O2 вліво, зниження утилізації глюкози та збільшення вироблення лактату. В результаті жорсткі, нееластичні еритроцити стають схильними до пошкодження в капілярному руслі, що призводить до гемолізу, зменшення розміру та сферичної форми еритроцитів (мікросфероцитозу).
Виражена гіпофосфатемія може виникати при різкому припиненні вживання алкоголю, цукровому діабеті, перегодовуванні після тривалого голодування, у фазі відновлення (сечогінному) після важких опіків, переїданні, вираженому респіраторному алкалозі та у пацієнтів з уремією, які перебувають на діалізі та приймають антациди. Добавки фосфатів запобігають анемії або усувають її перебіг та виявляють групу пацієнтів з гіпофосфатемією або з ризиком її розвитку.