Стоматоцитоз і анемія, яка розвивається при гипофосфатемии: причини, симптоми, діагностика, лікування
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
[Стоматоцитоз
Стоматоцитоз є рідкісним станом еритроцитів, при якому центральна зона еритроцита має форму «рота» або «прорізи». Ці клітини асоційовані з вродженою чи набутою гемолітичною анемією. Симптоми захворювання обумовлені анемією.
Рідко зустрічається спадковий стоматоцитоз має аутосомно-домінантний тип спадкування і проявляється в ранньому віці. Мембрана еритроцитів має підвищену проникність для одновалентних катіонів (Na і К), в той час як для двовалентних катіонів та аніонів залишається нормальною. Близько 20-30% циркулюючих еритроцитів є стоматоцітамі. Крихкість еритроцитів підвищена, як і тест аутогемоліза з непостійною корекцією глюкозою. У деяких випадках спленектомія зменшує вираженість анемії.
Набутий стоматоцитоз з гемолітична анемія зустрічаються в основному при прийомі алкоголю у великих дозах. Стоматоцитоз в крові і гемоліз зникають в межах 2 тижнів після припинення вживання алкоголю.
Анемія, обумовлена гіпофосфатемією
Пластичність еритроцита змінюється відповідно до рівня внутрішньоклітинного АТФ. Так як концентрація фосфатів сироватки впливає на рівень еритроцитарного АТФ, при їх концентрації менше 0,5 мг / дл (<0,16 ммоль / л) знижується рівень еритроцитарної АТФ. Комплекс метаболічних наслідків гипофосфатемии також включає виснаження 2,3-дифосфогліцеринової кислоти, зрушення кривої дисоціації 0 2 вліво, зниження утилізації глюкози і підвищення продукції лактату. В результаті жорсткі, нееластичні еритроцити стають чутливі до пошкоджень в капілярному руслі, що приводить до розвитку гемолізу, малим розмірам і сферичній формі еритроцитів (мікросфероцітозе).
Виражена гипофосфатемия може статися при різкому припиненні прийому алкоголю, цукровому діабеті, надмірній годівлі після тривалого голодування, відновлювальної (діуретичної) фазі після сильних опіків, переїданні, вираженому дихальному алкалозі і у хворих з уремією, які перебувають на діалізі і приймають антациди. Додавання фосфатів запобігає або дає зворотний хід анемії і вказує на контингент хворих з гіпофосфатемією або ризиком його розвитку.