Стрибки артеріального тиску в дітей і підлітків

У практиці лікування дитячих захворювань часто зустрічаються скачки тиску. Тиск може змінюватися в обидва боки: як у бік гіпотензії, так і в бік гіпертензії. Відповідно, відбувається або різке зниження артеріального тиску, або різке його підвищення. Частота цієї патології у дітей коливається від 10 до 12%.

У дитини може бути первинна або вторинна патологія. Гіпертонія у більшості дітей є вторинною. Найчастіше – близько 70% випадків – артеріальний тиск підвищується внаслідок захворювань нирок або серця. Ендокринні розлади стоять на другому місці. У більшості випадків високий артеріальний тиск виявляється у дитини випадково, він її не турбує та не знижує якість життя. Щоб вилікувати хворобу, потрібно знайти основне захворювання. Тільки усунувши його, можна усунути проблеми з артеріальним тиском, оскільки вони є наслідком.

У шкільному віці підвищений артеріальний тиск найчастіше виникає внаслідок вегето-судинної дистонії. Такі діти емоційно лабільні, дратівливі, плаксиві, швидко втомлюються, надмірно нервують. Вони часто сором'язливі та боязкі. Високий артеріальний тиск супроводжується головним болем, задишкою та болем в області серця. Під час медичного огляду виявляється тахікардія та підвищений артеріальний тиск.

У маленьких дітей зазвичай немає симптомів захворювання, воно протікає латентно. Ознаками, які можуть опосередковано вказувати на розвиток патології, є: затримка розвитку, порушення роботи серця та дихальної системи. Часто такі діти відчувають задишку, судоми, підвищену збудливість, нудоту та блювоту, постійні головні болі.

Первинна гіпертензія зустрічається рідко. Важливо диференціювати її від захворювань, які проявляються різними симптомами, зокрема підвищеним тиском. У цьому випадку мова піде про вторинну гіпертензію. Наприклад, при захворюваннях нирок артеріальний тиск часто підвищується. Вторинна гіпертензія також розвивається при ендокринних порушеннях різного походження, зокрема гіпертиреозі, хворобі Кушинга.

Досить часто розвивається артеріальна гіпотензія, при якій провідним симптомом є зниження тиску. Важливо диференціювати патологічний стан від фізіологічних коливань. Так, у дітей часто відбувається природне зниження тиску, яке виникає в результаті зміни положення тіла, зумовленого біоритмами. Тиск у дитини може знижуватися вранці, після рясного прийому їжі, фізичної та розумової втоми. Тиск може знижуватися при нестачі кисню, тривалому перебуванні в задушливому приміщенні. Фізіологічне зниження тиску часто не викликає жодних скарг у дитини, не знижує працездатність організму.

Патологічна гіпотензія може бути первинною та вторинною. Вона спостерігається приблизно у 9% дітей. Розвиток патології переважно базується на спадковій схильності. Множинні зовнішні та внутрішні фактори лише посилюють патологію. Вона може бути оборотною або стабільною.

На розвиток впливають як зовнішні, так і внутрішні фактори. Супутні захворювання, зниження імунітету, наявність в організмі вогнищ хронічної інфекції можуть призвести до розвитку патології. Часто хворіючі діти, а також ті, хто схильний до психогенних, нейропсихіатричних патологій, гіподинамії та розумової втоми, мають високий ризик розвитку гіпотензії. Дитина повинна дотримуватися режиму дня. У більшості дітей гіпотензія – це складна патологія, яка поєднує ознаки судинних, нервових та шлунково-кишкових патологій.

Діти з гіпотонією характеризуються емоційною лабільністю, слабкістю, втомою, різкими перепадами настрою. Як правило, такі діти не піддаються дисципліні, не здатні досягати своїх цілей і не можуть вирішувати проблеми в обмежені часові рамки. Багато дітей скаржаться на головний біль та запаморочення. Втрата свідомості трапляється рідко, але все ж трапляється. Відзначається біль в області серця, який посилюється при фізичному навантаженні. Порушується об'єм серцевого викиду, ритм серця, мозковий кровообіг.

Гіпотонія є однією з основних причин слабкості, запаморочення, зниження навчальної та працездатної спроможності, психічних розладів, що потребують корекції. Діти з такими симптомами мають ризик розвитку гіпертонії або гіпотонії, ішемічної хвороби серця. Діти з гіпотонією або гіпертонією потребують підвищеної уваги з боку педіатра та вчителів. За необхідності слід призначити консультацію невролога або психотерапевта.

Про інші причини стрибків тиску читайте в цій статті

Скачки тиску у підлітків

Фізіологічною нормою вважається підвищення тиску з адаптивною метою, яке забезпечує адекватну реакцію організму на зміни умов зовнішнього та внутрішнього середовища. Воно виконує адаптивну функцію при різних фізичних, психічних, нервово-емоційних навантаженнях. Зазвичай такі скачки не викликають дискомфорту, і зникають самостійно після виконання своєї функції.

У разі виникнення патологічних змін в організмі, підвищення тиску можливе незалежно від стану організму (за відсутності фізичного та психічного напруження). Найчастіше такі скачки тиску пов'язані з порушенням регуляції судинного тонусу вегетативною нервовою системою. Основною причиною в більшості випадків є нервово-психічне перенапруження, перевтома дитини. Також у підлітків спостерігається невідповідність між темпами росту та розвитку судинної системи. Це призводить до порушення тонусу, аритмії, внаслідок чого виникають скачки тиску.

Небезпека такого стану для підлітка полягає в тому, що на тлі порушення нормальних фізіологічних процесів, порушення судинного тонусу автоматично активуються адаптивні реакції, спрямовані на адаптацію організму до виниклих умов. Все це створює додаткове навантаження на організм і тягне за собою порушення роботи інших органів і систем. Перш за все, загострюються хронічні захворювання, розвиваються шлунково-кишкові захворювання, порушується кровообіг, розвиваються патології серця. Часто на тлі стрибків тиску в підлітковому віці розвивається дисфункція печінки, нирок, підшлункової залози.

Значним фактором є статеве дозрівання, яке відбувається в підлітковому віці, а також самоідентифікація та самовизначення особистості. Змінюється гормональний рівень, у дівчат починаються менструації. Різко посилюється обмін речовин. Особливо інтенсивним стає обмін речовин у печінці. Це сприяє розвитку та росту, але призводить до порушення гомеостазу – стабільності внутрішнього середовища організму. Це також негативно впливає на функціонування печінки та нирок, спричиняючи надмірне навантаження на них. Зовнішні фактори також мають свій вплив – перевтома, активна фізична та розумова діяльність підлітка, пошук власного життєвого шляху, прагнення до спілкування, самореалізації.

Основне навантаження припадає на щитовидну та підшлункову залозу, а також надниркові залози, які відповідають за адаптацію організму до стресових факторів, за реакцію на зміни умов експлуатації. Крім того, надниркові залози регулюють діяльність інших органів і систем, виробляють статеві гормони, що сприяють подальшому розвитку статевих ознак, характерних психічних і фізичних реакцій.

Якщо у дитини тривалий час спостерігаються коливання тиску, які негативно впливають на здоров'я, самопочуття та працездатність підлітка, необхідно якомога швидше звернутися до лікаря та пройти комплексне обстеження. Почати необхідно з консультації підліткового терапевта, який проведе огляд, призначить необхідний план обстеження, а за потреби порекомендує консультації інших спеціалістів.

У деяких випадках може знадобитися також консультація травника та гомеопата, оскільки в більшості випадків лікування є тривалим, спрямованим на стабілізацію стану та вимагає призначення рослинних та гомеопатичних засобів, додаткових фізіотерапевтичних процедур. Гіпертензивні препарати використовуються лише для купірування гіпертонічного кризу, при якому тиск підвищується вище 145 мм рт. ст.

Форми

Бувають скачки артеріального тиску за гіпотензійним або гіпертензійним типом, а також змішані. При гіпотонічних скачках тиску відбувається різке падіння тиску нижче нормальних значень. У цьому випадку у людини з'являється озноб, запаморочення, відчуття нестачі повітря. Людина може втратити свідомість. В основі патології лежить різке порушення кровотоку, при якому зменшується об'єм крові та падає тонус судин. Це призводить до кисневої недостатності та інтоксикації організму продуктами обміну.

При різкому підвищенні тиску різко підвищується тонус. Серце викидає в кров резервний об'єм крові. В результаті навантаження на серце та судини збільшується. Кровоносні судини можуть не витримати тиску та розірватися, що призводить до розвитку інфарктів міокарда та інсультів, множинних крововиливів. У цьому випадку людина відчуває тремор, різкий головний біль, спазми в області серця, рясне потовиділення. Це може закінчитися інсультом.

При змішаному типі спостерігається різке падіння тиску. Гіпотонія викликає гіпертонію. Це загрожує серйозними ускладненнями, оскільки збільшується навантаження на всі внутрішні органи, які значно залежать від кровотоку. Тонкі судини можуть не витримати і розірватися. Поступово судини та серце зношуються. Людина відчуває різке погіршення самопочуття, яке може включати втрату свідомості, аритмію, прискорений пульс.

Скачки верхнього (систолічного) тиску

Систолічний тиск – це тиск крові в судинах, що виникає після викиду крові серцем, після його активного скорочення. Він може підвищуватися, якщо серце скорочується занадто активно, при гіпертрофії серцевого м'яза, різних захворюваннях. При патології відчувається прискорене серцебиття, біль у серці та великих кровоносних судинах.

У нормі його можна відчути у спортсменів, у яких розвинулася функціональна гіпертрофія серцевого м'яза. Також підвищення систолічного тиску в межах норми вважається варіантом адаптивної реакції, що забезпечує адаптацію організму до стресових умов. Воно виникає в результаті нервового напруження, підвищеної фізичної активності, стресу на організм.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Скачки нижнього (діастолічного) тиску

Діастолічний тиск – це тиск, який виникає після того, як серце виштовхнуло кров у судини та вступило у фазу діастоли (повного розслаблення). Показує швидкість і тиск, з яким кров рухається по кровоносних судинах. Він підтримується тонусом кровоносних судин. При різкому підвищенні тонусу відбувається стрибок діастолічного тиску. Це загрожує серйозними наслідками. Першими страждають судини. Вони втрачають еластичність і схильні до розривів.

Скачки тиску у гіпотоніків

Гіпотонія – це стан, при якому артеріальний тиск падає нижче нормальних показників. Зниження тиску негативно впливає на стан усього організму. Перш за все, порушується кровообіг, і, відповідно, знижується насичення крові внутрішніх органів і тканин. У них порушуються обмінні процеси, знижується рівень кисню, а вміст продуктів розпаду поживних речовин і вуглекислого газу збільшується. Гіпоксія призводить до зниження працездатності та порушення функції внутрішніх органів. Вони не здатні повноцінно виконувати свої функції, і, відповідно, не здатні задовольнити всі основні потреби організму. Відбувається поступове порушення гомеостазу, порушується гормональний баланс і нервово-психічна діяльність.

Людину з гіпотонією можна розпізнати за зовнішнім виглядом. Зазвичай вона бліда, оскільки порушується нормальний кровотік в організмі, розвивається гіпоксія. Тіло стає худим, через брак поживних речовин і кисню розвиваються пасивність, апатія та сонливість. Поступово це може перерости в анемію, занепад сил. Різко знижується працездатність, концентрація уваги, погіршуються пам'ять та процеси мислення. У людини не вистачає сил і мотивації для активної діяльності, постійно виникає бажання спати, лежати, нічого не робити.

Найчастіше гіпотензія вражає жінок та підлітків. Це пов'язано з особливостями анатомії та гормонального фону. Окрім гормональних порушень, у підлітків також розвивається дисбаланс між показниками зросту та ваги, порушуються нормальні пропорції тіла, відбувається статевий розвиток, що тягне за собою порушення судинного тонусу, перепади тиску. У найпростіших ситуаціях, за відсутності ускладнень, рекомендується пити каву. Цього достатньо, щоб підвищити артеріальний тиск і відчути себе задовільно.

Стан особливо небезпечний, коли відбуваються різкі перепади тиску, при яких гіпотензія змінюється гіпертензією. Низький тиск розслабляє судини, знижує їх тонус, вони втрачають свою еластичність. При різкому підвищенні тиску відбувається різке підвищення тонусу судини, стінки напружені, велика кількість крові протікає через судинне русло під високим тиском. Це призводить до надмірного перенапруження судини, внаслідок чого вона може не витримати і лопнути (як шланг, що лопається під високим тиском води). Так виникає інсульт.

Найтонші оболонки судин мозку, очей, а також судин серця. Вони першими уражаються патологією, можуть втрачати еластичність і розриватися. Саме через цю обставину основною причиною смерті є інсульт та інфаркт. Дуже часто у людей з перепадами тиску виникають крововиливи в око, а також лопаються судини обличчя та очей, що проявляється у вигляді синців, крововиливів, гематом, синців.

Часті перепади тиску від високого до високого призводять до поступового зношування судин, утворення в них тромбів, зниження їхньої еластичності, вони стають більш схильними до розривів. Значно зростає ризик розвитку інфарктів, інсультів та ішемічної хвороби серця. Порушується нормальне функціонування нирок і печінки, оскільки ці органи найбільше залежать від кровообігу.

Розвиваються хвороби серця та ішемічна хвороба серця, які можуть призвести до серцевої недостатності, оскільки міокард не отримує необхідної кількості поживних речовин, і навантаження на нього різко зростає. Активуються резервні можливості організму, і вивільняється резервний об'єм крові.

Досить часто зниження тиску відбувається на тлі алергічних реакцій. Цей стан дуже небезпечний, оскільки може статися неконтрольоване зниження, аж до анафілактичного шоку. У цьому випадку організм відчуває різку нестачу кисню, надлишок токсичних речовин і вуглекислого газу. Багато органів, включаючи мозок, відчувають нестачу поживних речовин і кисню. Тривале голодування призводить до розвитку спазму, загибелі клітин мозку. Кисневе голодування більше 3-5 хвилин призводить до клінічної смерті, в організмі розвиваються незворотні процеси, мозок гине.

Також небезпечно знижувати тиск через отруєння, інфекційні захворювання, кровотечі, травми. Це також призводить до порушення гемостазу, що закінчується незворотними процесами в мозку та всіх органах, які були пошкоджені.