Ступеня і стадії раку простати (раку передміхурової залози)
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Найбільш широко поширена класифікація раку простати (раку передміхурової залози) Гліссона (існує п'ять ступенів у залежності від ступеня втрати диференціювання клітин). Показник Гліссона підраховують підсумовуванням двох найбільш часто зустрічаються в препараті категорій, він має важливе діагностичне і прогностичне значення.
В даний час клінічну стадію раку простати (раку передміхурової залози) визначають відповідно до запропонованої Міжнародним протиракову союзом класифікацією шостого видання (2002).
Виділяють наступні стадії раку простати (раку передміхурової залози):
Т1 - випадково виявлена пухлина (НЕ пальпована і не виявляється при УЗД).
- Т1а - випадково виявлена пухлина (при ТУР простати), що займає менше 5% резецированной тканини.
- T1b - випадково виявлена пухлина (при ТУР простати), що займає більше 5% резецированной тканини.
- T1c - НЕ пальпована пухлина простати, виявлена при біопсії під контролем ТРУЗІ: показання до біопсії - підвищення рівня ПСА.
Т2 - пухлина обмежена простатою.
- Т2а - пухлина займає не більше половини однієї частки.
- Т2b - пухлина займає більше половини однієї частки.
- Т2С - пухлина локалізована в обох частках.
Т3 - пухлина проростає за межі капсули простати.
- Т3а - екстракапсулярно поширення пухлини.
- Т3b - екстракапсулярно поширення з інвазією насіннєвих пухирців.
Т4 - пухлина фіксована або проростає в сусідні органи.
Nx - метастази в регіонарні лімфатичні вузли не можуть бути оцінені.
N0 - немає метастазів в регіонарні лімфатичні вузли.
N1 - метастази в регіонарні лімфатичні вузли .:
Мх - віддалені метастази не можуть бути оцінені.
М0 - віддалених метастазів немає.
M1 - віддалені метастази.
- М1а - метастази в лімфатичні вузли, що не належать до регіонарним.
- Mlb - метастази в кістки: іменні бульбашки).
- М1с - метастази в інші органи (пряма кишка, насінні бульбашки).
Оцінюють поширеність пухлини в межах простати і її ставлення до прилеглих органам і тканинам (категорія Т), залученість регіонарних пухлинних вузлів (категорія N) і наявність віддалених метастазів (категорія М). При визначенні ступеня місцевого розповсюдження процесу, перш за все, слід визначити, обмежена пухлина простатою (локалізовані форми раком простати (Т1с-Т2С) або виходить за межі її капсули (Т3а-Т4b). Оцінювати регіонапние лімфатичні вузли слід лише в тих випадках, коли це безпосередньо впливає на лікувальну тактику - зазвичай при плануванні радикального лікування.
[Види раку простати:
- мелкоацінарний;
- крупноацінарний;
- кріброзние;
- папілярний;
- солідно-трабекулярний;
- ендометріоїдних;
- Галлет-кістоз;
- слізеобразующій.