Медичний експерт статті
Нові публікації
Ступені та стадії раку простати (раку передміхурової залози)
Останній перегляд: 07.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Найбільш широко використовуваною класифікацією раку передміхурової залози (простати) є шкала Глісона (існує п'ять ступенів залежно від ступеня втрати диференціації клітин). Шкала Глісона розраховується шляхом підсумовування двох найпоширеніших категорій у препараті, вона має важливе діагностичне та прогностичне значення.
Наразі клінічна стадія раку передміхурової залози (РПЗ) визначається відповідно до класифікації, запропонованої Міжнародним союзом боротьби з раком, шосте видання (2002).
Розрізняють такі стадії раку простати (передміхурової залози):
Т1 – випадково виявлена пухлина (не пальпується та не виявляється за допомогою ультразвукового дослідження).
- Т1a – випадково виявлена пухлина (під час ТУР простати), що займає менше 5% резецированної тканини.
- T1b – випадково виявлена пухлина (під час ТУР простати), що займає більше 5% резецированної тканини.
- T1c – непальпована пухлина передміхурової залози, виявлена за допомогою біопсії під контролем ТРУЗІ: показанням до біопсії є підвищення рівня ПСА.
Т2 – пухлина обмежена передміхуровою залозою.
- Т2а – пухлина займає не більше половини однієї частки.
- T2b – пухлина займає більше половини однієї частки.
- T2c – пухлина локалізується в обох частках.
Т3 – пухлина виходить за межі капсули простати.
- T3a – екстракапсулярне поширення пухлини.
- T3b – екстракапсулярне поширення з інвазією сім’яних міхурців.
Т4 – пухлина фіксована або проростає в сусідні органи.
Nx – метастази в регіональні лімфатичні вузли оцінити неможливо.
N0 – немає метастазів у регіонарні лімфатичні вузли.
N1 - метастази в регіонарні лімфатичні вузли:
Mx – віддалені метастази оцінити неможливо.
M0 – немає віддалених метастазів.
М1 – віддалені метастази.
- M1a – метастази в нерегіонарні лімфатичні вузли.
- Mlb - метастази в кістках: бульбашки з назвами).
- M1c – метастази в інші органи (пряма кишка, сім’яні міхурці).
Оцінюється поширеність пухлини в межах передміхурової залози та її зв'язок з сусідніми органами та тканинами (категорія T), ураження регіональних пухлинних вузлів (категорія N) та наявність віддалених метастазів (категорія M). При визначенні ступеня локального поширення процесу необхідно насамперед визначити, чи обмежується пухлина передміхуровою залозою (локалізовані форми раку передміхурової залози (T1c-T2c)), чи поширюється за межі її капсули (T3a-T4b). Регіонарні лімфатичні вузли слід оцінювати лише у випадках, коли це безпосередньо впливає на тактику лікування – зазвичай при плануванні радикального лікування.
[ Види раку простати:
- малий ацинарний;
- великий ацинарний;
- крибриформний;
- папілярний;
- твердо-трабекулярний;
- ендометріоїдний;
- залозистої кістозної;
- слизоутворюючий.