Сульфадимезин

Сульфадимідин, також відомий як сульфадимезин, є антибіотиком із групи сульфонаміду. Ось деяка інформація про це:

1. Механізм дії: сульфадимідин гальмує ріст та розмноження бактерій, запобігаючи їх здатності синтезувати амінокислоти, необхідні для їх виживання. Він діє як конкурентний інгібітор фолієвої кислоти, що важливо для синтезу нуклеїнової кислоти у бактеріях.
2. Використання: Сульфадимідин використовується для лікування різноманітних інфекційних захворювань, спричинених бактеріями, які чутливі до нього. Це можуть бути інфекції сечовивідних шляхів, кишкові інфекції, інфекції дихальних шляхів, шкірні інфекції та багато інших.
3. Дозування та метод введення: дозування сульфадимідину залежить від тяжкості інфекції, віку та ваги пацієнта, а також рекомендацій лікаря. Зазвичай препарат приймають перорально у вигляді таблеток, сиропу або порошку для приготування суспензії.
4. Побічні ефекти: Деякі з можливих побічних ефектів сульфадимідину включають алергічні реакції, такі як шкірна висип, свербіж, вулики, ангіонема та шлунково-кишкові розлади, головний біль, сонливість та інші.
5. Протипоказання та застереження: препарат не рекомендується у разі алергії на сульфонаміди, вагітності та лактації, а також у деяких ниркових та печінкових дисфункціях. Використовуючи сульфадімідин, важливо дотримуватися рекомендацій лікаря та не перевищувати рекомендовану дозу.

Показання до застосування Сульфадимезин

1. Інфекції сечовивідних шляхів: сульфадимідин може бути призначений для лікування інфекцій сечовивідних шляхів, таких як цистит (запалення сечового міхура) та уретриту (запалення уретри).
2. Кишкові інфекції: препарат може бути використаний для лікування кишкової інфекції, таких як бактеріальна діарея, спричинена сульфадимідиновими мікроорганізмами.
3. Шкірні інфекції: сульфадимідин може використовуватися для лікування шкірних інфекцій, таких як фолікуліт (запалення волосяних фолікулів) або піодермію (бактеріальні інфекції шкіри).
4. Стрептококові інфекції: препарат може бути застосований для лікування інфекцій, спричинених стрептококами, такими як фарингіт (запалення горла), тонзиліт (запалення мигдалинів) та інші.
5. Профілактика інфекцій після хірургічних процедур: сульфадимідин іноді використовується як профілактичний засіб для запобігання розвитку інфекцій після операції, особливо в сечовивідних шляхах або кишечнику.

Форма випуску

1. Таблетки

• Опис: Пероральні таблетки - це найпоширеніша форма сульфадимезину для лікування інфекцій у людини.
• Дозування: таблетки зазвичай містять 500 мг активної інгредієнти.

2. Порошок для перорального введення

• Опис: Порошок сульфадимезин використовується переважно у ветеринарній медицині для лікування інфекцій у великої рогатої худоби, невеликих жуйних ремінців та птахів.
• Дозування: Порошок можна змішати з кормом або водою для спрощення введення у тварин.

3. Розчин для ін'єкції

• Опис: Ін'єкційна форма сульфадимезину використовується як в медицині, так і в ветеринарній медицині, забезпечуючи швидку дію препарату.
• Дозування: Розчини зазвичай містять певну кількість діючого інгредієнта на мілілітр, що дозволяє точно дозувати ліки відповідно до потреб пацієнта чи тварини.

4. Призупинення перорального введення

• Опис: Ця форма зручна для використання у дітей та тварин, які мають труднощі з таблетками.
• Дозування: суспензії можуть змінюватись за концентрацією діючої речовини і зазвичай призначені для використання після розведення.

Фармакодинаміка

Сульфадимезин - антибіотик з групи сульфонамідів. Це антимікробний засіб, який інгібує синтез фолієвої кислоти в бактеріальних клітинах, що призводить до їх смерті.

Сульфадимезин активний проти широкого спектру бактерій, включаючи:

1. Streptococcus spp.
2. Staphylococcus spp.
3. Salmonella spp.
4. Shigella spp.
5. Klebsiella spp.
6. Enterobacteriaceae (Enterobacter spp.)
7. Protea (Proteus spp.)
8. Chlamydia spp.
9. Деякі види клостридію та інші бактерії.

Фармакокінетика

1. Поглинання: сульфадимезин, як правило, добре поглинається з шлунково-кишкового тракту після перорального введення.
2. Розподіл: Він може бути розподілений на різні тканини та рідини в організмі, включаючи кров, сечу та тканини.
3. Метаболізм: сульфадимезин метаболізується в печінці, але в незначній мірі.
4. Екскреція: Більшість сульфадимезин виводиться через нирки, головним чином у незмінному вигляді, тому він може накопичуватися в сечі і утворювати високі концентрації, необхідні для руйнування патогенів.
5. Поглинання: елімінація-життя сульфадімезин з організму може бути відносно коротким, як правило, близько 6-12 годин, вимагаючи його введення кілька разів на день підтримувати терапевтичні концентрації в крові та тканинах.

Спосіб застосування та дози

Метод застосування:

Сульфадимезин доступний у вигляді таблеток, порошку, розчину для ін'єкції та суспензії. Метод введення залежить від форми випуску:

• Таблетки та порошок зазвичай приймають перорально (через рот).
• Тезулюція для ін'єкції може бути надана внутрішньом’язовою (ІМ) або внутрішньовенно (IV), залежно від медичних інструкцій.
• Тесуспензія також призначена для перорального введення.

Дозування:

Для дорослих:

• Гострі інфекції:
  • Усний: Початкова доза - 2 г, потім 1 г кожні 4-6 годин протягом першого дня. У наступні дні - 500 мг кожні 4-6 годин.
  • Ін’єкції: 0,5-1 г кожні 12 годин внутрішньом’язово або внутрішньовенно.

Для дітей:

• Гострі інфекції:
  • Усний: Початкова доза - 75 мг/кг тіла дитини, потім 150 мг/кг тіла в перший день, поділене на кілька доз. У наступні дні тіло 100-150 мг/кг на день, поділене на кілька адміністрацій.
  • Ін'єкції: дози ін'єкцій у дітей слід скорегувати відповідно до їх ваги та віку, як правило, половину дози для дорослих.

Спеціальні інструкції:

• Прийом їжі: таблетки та порошок найкраще приймати з їжею або молоком, щоб зменшити ризик подразнення шлунка.
• Гідратація: Пацієнти, що приймають сульфадимезин, повинні пити достатню кількість рідин для запобігання кристаллурії (утворення кристалів у сечі).
• Тривалість лікування: Тривалість лікування залежить від типу та тяжкості інфекції, але ліки слід приймати щонайменше через 5-7 днів після зникнення симптомів.
• Моніторинг: регулярний моніторинг функції нирок та печінки та стан крові необхідний під час тривалого використання.

Використання Сульфадимезин під час вагітності

Застосування сульфадимезину під час вагітності слід проводити лише за суворими медичними показаннями та під медичним наглядом. Вплив сульфадимезину на вагітність не був повністю вивчений, і його безпека для плоду не була встановлена.

Сульфадимезин може перетинати плаценту і завдати шкоди плоду, що розвивається. Тому його використання під час вагітності може бути ризикованим і може вимагати тісного медичного нагляду.

Протипоказання

1. Гіперчутливість: Люди з відомою гіперчутливістю до сульфонамідів або інших компонентів препарату не повинні застосовувати сульфадимезин через ризик алергічних реакцій, включаючи шкірні висипання, ангіонему та анаплаксію.
2. Порфірія: У присутності порфірії використання сульфадимезину може призвести до загострення захворювання.
3. Важкі порушення печінки та нирки: пацієнти з важким порушенням печінки або нирок повинні уникати використання сульфадимезину через можливе погіршення стану.
4. Сильні розлади гемопоезу: сульфадимезин може спричинити апластичну анемію, тромбоцитопенію, лейкопенію та інші розлади гемопоезу. За наявності таких умов використання препарату має бути обмеженим або забороненим.
5. Вагітність та грудне вигодовування: використання сульфадимезину під час вагітності може бути небезпечним, особливо під час триместру вагітності, оскільки це може проникнути в плаценту і викликати токсичну дію у плід. Крім того, сульфадимезин виводиться з молоком матері, яка годує, і може призвести до розвитку алергічних реакцій у немовляти.
6. Діти віком до 2 місяців: використання сульфадимезину у дітей віком до 2 місяців може бути небезпечним через ризик токсичного ефекту, включаючи гемолітичну анемію.
7. Придушення діурезу: сульфадімезин може призвести до придушення діурезу та погіршення функції нирок. За наявності таких умов використання препарату має бути обмеженим або забороненим.

Побічна дія Сульфадимезин

1. Алергічні реакції: можуть виникати алергічні реакції, такі як шкірна висип, свербіж, кропив’янка або ангіоневротима. У рідкісних випадках можуть виникнути більш серйозні алергічні реакції, включаючи анафілактичний удар.
2. Шлунково-кишкові порушення: травні порушення, такі як нудота, блювота, діарея, запор або біль у животі. У рідкісних випадках можуть розвиватися шлункові або кишкові виразки.
3. Кристаллурія: У деяких пацієнтів сульфадимезин може спричинити утворення кристалів у сечі, що може призвести до непрохідності сечових шляхів та розвитку ниркової недостатності.
4. Гематопоетичні розлади: препарат може спричинити гемопоетичні порушення, такі як агранулоцитоз (зниження кількості клітин білих кровів), тромбоцитопенія (зниження кількості тромбоцитів) або гемолітична анемія (руйнування еритроцитів).
5. Збільшення інбілірубіну: У деяких пацієнтів сульфадимезин може спричинити підвищення рівня білірубіну в крові, що може призвести до жовтяниці.
6. Ниркові розлади: препарат може мати токсичний вплив на нирки, що може призвести до розвитку ниркової недостатності або погіршення функції нирок.
7. Головний біль і запаморочення: у деяких пацієнтів може виникнути головний біль, запаморочення або непритомність під час прийому сульфадимезин.

Передозування

Передозування сульфадимезину може призвести до різноманітних симптомів, включаючи нудоту, блювоту, діарею, біль у животі, головний біль, запаморочення, сонливість, дратівливість, а також кристаллурія та інші побічні ефекти, характерні для групових препаратів сульфонаміду.

Взаємодія з іншими препаратами

1. Препарати, що збільшують рН сечі: препарати, що збільшують рН сечі, такі як деякі антиациди (наприклад, гідроксид магнію) або деякі діуретики (наприклад, ацетазоламід), можуть знизити розчинність сульфадимезину та знижувати його ефективність.
2. Препарати, що знижують рН,: препарати, що знижують рН, такі як аскорбінова кислота або хлорид амонію, можуть підвищити розчинність сульфадимезину та посилити його терапевтичний ефект.
3. Препарати, що стосуються кристаллурії: препарати, які можуть спричинити утворення кристалів у сечі, такі як антибіотики сульфонаміду (наприклад, сульфаметоксазол), можуть збільшити ризик кристаллурії при використанні сульфадимезин.
4. Антикоагулянти: препарат може збільшити вплив антикоагулянтів, таких як варфарин, що може призвести до збільшення часу згортання та підвищення ризику кровотечі.
5. Препарати, що впливають на гемопоез: сульфадимезин може збільшити токсичний вплив препаратів, що впливають на гемопоез, такі як метотрексат, що може призвести до гематологічних розладів.
6. Наркотики, що розраховують печінку та нирки: препарати, що впливають на функцію печінки та нирок, можуть змінювати фармакокінетику сульфадимезину та збільшити його токсичну дію.