Свербіж повік очей і інші симптоми: набряк, почервоніння, лущення

Навіть у абсолютно здорової людини іноді може з'являтися незначний свербіж повік - наприклад, при попаданні пилу в очі або при зміні напрямку росту вії. Але найчастіше свербіж стає ознакою будь-якої неполадки всередині організму. Наприклад, подібне іноді трапляється при попаданні в око інфекції, при системних алергічних і вірусних захворюваннях, при синдромі "сухого" ока, а також на тлі інших патологічних станів.

На що може вказувати свербіж повік? З якими хворобами найчастіше асоціюють даний симптом?

[1], [2], [3]

Причини свербіння століття

Коли свербіж починає турбувати в значній мірі, то будь-яка людина, що стежить за своїм здоров'ям, хоче знати причини такого дискомфорту.

Хвороби очей вражають третина населення нашої планети. Патології можуть виникати після попадання в орган зору сторонніх часток - пилових, органічних, хімічних та ін. Також виною може бути харчування, загальні захворювання (наприклад, ГРВІ), шкірні хвороби, демодекоз, алергії. Навіть тривале спостереження за екраном смартфона, комп'ютера або телевізора може призвести до появи свербіння століття.

Як же розібратися в причинах некомфортного стану?

• Сильний свербіж повік має місце при запаленні очної кон'юнктиви. Ця патологія буває, як інфекційної, так і алергічної природи. Інфекційний запальний процес, в свою чергу, може бути спровокований мікробами, або вірусами, або навіть грибками. Кон'юнктивіт здатний передаватися контактно - за допомогою немитих рук або побутових предметів.
• Ще однією частою причиною стає алергія - найсильніший відповідь імунної системи людини на впровадження будь-якого певного речовини. Найчастіше алергічний свербіж повік має сезонні характеристики і може бути пов'язаний з присутністю в навколишньому середовищі частинок рослинного пилку, або вовни тварин, пилу і т. П.
• Тривалий свербіж верхньої і нижньої повіки характерний для блефарити - запального процесу, що зачіпає краї повік. Блефарит, в свою чергу, може стати наслідком інфекційно-запальних реакцій в поруч розташованих структурах, або травматичних і хімічних пошкоджень.
• Періодично виникає свербіж і сухість століття часто з'являються в результаті анемії, дефіциту вітамінних і мінеральних речовин, захворювань травного тракту, гельмінтозів, стоматологічних проблем, хронічних захворювань. Досить часто сверблячкою супроводжуються багато інших захворювань, які не належать до офтальмологічним патологій.
• Сильне свербіння і лущення повік можуть бути викликані лускатим блефаритом, а якщо лусочки відшаровуються і формуються виразки, то мова може йти про виразковий блефарит. Таке захворювання вимагає досить складного і тривалого лікування, з початкової ідентифікацією і усуненням першопричини патології.
• Сверблячка під століттям або в області верхньої повіки часто є першою ознакою дозріває ячменю. Ячмінь є гнійний запальний елемент в волосяному фолікулі. Він, в свою чергу, розвивається в результаті попадання інфекції всередину волосяного мішечка вії, або в сальну залозу. Патологія нерідко з'являється після переохолоджень, при сильному зниженні імунітету.
• Свербіж повік і брів, який посилюється вночі - це наслідок демодекозу, паразитарного захворювання, причиною якого стає впровадження в шкіру кліща демодекс. Сверблячка може бути поширеним, по всьому лицю, або від очей до чола. Таке захворювання успішно лікується, але для цього необхідно звернутися до дерматолога.
• Для глаукоми або катаракти також іноді характерний свербіж в куточках очей. Цей симптом зустрічається поряд з двоїнням зору, появою кіл перед очима, відчуттям постійного дискомфорту. Зазначені захворювання, в свою чергу, виникають на тлі порушеного струму рідини, підвищеного тиску всередині ока. А катаракта, наприклад - це поширена проблема при цукровому діабеті.

Існують і інші причини появи некомфортних відчуттів в оці. Наприклад, свербіж століття і риніт - це симптоми, які іноді виявляють себе при гострих респіраторних вірусних інфекціях, грипі. Після вилікування основної патології подібний свербіж проходить самостійно.

Свербіж повік і почервоніння можуть періодично спостерігатися у людей, які користуються контактними лінзами - особливо тривалого носіння. Щоб допомогти очам і усунути свербіж, потрібно звернутися до лікаря і порадитися з приводу додаткового використання спеціальних очних крапель. Не менш часто свербіж і набряки повік очей обумовлені неправильно підібраними лінзами або рідиною для них. У цій ситуації також потрібно відвідати лікаря і грамотно підібрати аксесуари.

Якщо людина тривалий час і часто проводить час за монітором комп'ютера, або не відриває погляду від екрану смартфона, то через пересихання слизових тканин ока може спостерігатися свербіж війкового краю, або куточків очей. Щоб уникнути таких проблем, потрібно періодично переводити погляд на інші предмети, виконувати спеціальну «очну» гімнастику.

Сверблячка лиця і вік може бути обумовлений прийомом деяких лікарських засобів- наприклад, антибіотиків, нестероїдних протизапальних препаратів.

Гормональні порушення, збої в роботі щитовидної залози у багатьох людей викликають сухість шкіри і слизових, набряк повік і свербіж навколо очей. Самопочуття може погіршуватися під впливом сильних стресів, погрішностей в харчуванні та ін.

Як алергічні процеси, так і вірус герпесу здатні викликати одночасна поява таких симптомів, як висип навколо очей і свербіж повік. При герпесі формуються дрібні бульбашки з рідиною всередині. Крім цього, відзначається загальне нездужання, озноб і інші характерні ознаки.

Фактори ризику

Високий ризик появи свербіння століття є у таких категорій людей:

• у тих, хто ігнорує дотримання правил особистої гігієни;
• у тих, хто ігнорує правила безпеки при роботі з абразивами, піском, хімічними речовинами;
• у тих, хто мав необережність контактувати з пацієнтами, що страждають заразним кон'юнктивітом;
• у пацієнтів з імунодефіцитом;
• у лиць, які є носіями хламідійної інфекції;
• у людей, які страждають будь-якими хворобами очей, а також у тих, хто носить контактні лінзи;
• у тих, хто підлягає змушений дивитися на екран монітора;
• у людей, схильних до алергічних реакцій.

[4], [5], [6]

Патогенез

За етіологічним фактором свербіж повік підрозділяється на такі різновиди:

• бактеріально-обумовлений свербіж;
• вірусно-обумовлений свербіж;
• алергічний свербіж;
• грибково-обумовлений свербіж.

Крім того, що зудять відчуття можуть з'явитися під впливом фізичних і хімічних факторів - наприклад, радіації, яскравого світла, інших подразнюючих речовин і станів.

Бактеріально-обумовлений свербіж найчастіше викликається стафілококової, стрептококової флорою, а також гонококком, хламидией. Вірусно-обумовлений свербіж провокується аденовирусом, герпевіруси, вірусом грипу.

Алергічний свербіж зустрічається найбільш часто. У переважної кількості пацієнтів свербіж повік стає одним із проявів такої патології, як поліноз. Поліноз є специфічну реакцію організму на алергени, які потрапляють не тільки в очі, але і в дихальну систему. Найчастіше цим алергеном стає рослинна пилок і пух. При полінозі швидко розвиваються такі характерні ознаки, як нежить і алергічний свербіж повік в поєднанні з кон'юнктивітом.

Якщо у людини виявляється бактеріальна, вірусна, або грибкова природа свербіння, то він вважається заразним: якщо не дотримуватися певних правил, то інфекція може поширитися і до інших здоровим людям.

[7], [8], [9]

Симптоми

Свербіж повік може виявлятися сам по собі, або доповнювати себе такими симптомами:

• поява шкірних лусочок, лущення шкірних покривів на століттях, над очима, на лобі або лиці;
• поява додаткових вкраплень на шкірі, або на рогівці;
• почастішання моргання;
• виділення сліз, іноді - поява гнійного, або іншого виділень;
• погіршення зору (двоїння, помутніння, брижі, кола перед очима і ін.).

Далеко не завжди свербіж повік - це симптом захворювання. Наприклад, перші ознаки банального недосипання - це почервоніння повік, набряки під очима, відчуття свербежу та дискомфорту. А ознаками неправильно підібраної косметики може стати випадання вій на тлі тих же неприємних зудять відчуттів.

При кон'юнктивіті свербіж також супроводжується іншими хворобливими симптомами: зокрема, це може бути різь, світлобоязнь, відчуття попадання «піску» або чужорідної частинки. Вранці особливо помітно поява виділень: повіки як би склеюються, в куточках очей накопичується слиз або гній.

Вірусне запалення і свербіж повік можуть супроводжуватися помірним сльозовиділення, фотофобія, нежиттю, збільшенням підщелепних або привушних лімфатичних вузлів, блефароспазмом.

Сверблячка алергічної природи зазвичай сильно виражений, може супроводжуватися болем, набряком, а у багатьох хворих - алергічним нежиттю, атопічний дерматит, кашлем.

При грибкової природи свербіння може розвиватися катаральне або гнійне запалення. Кандидамікоз протікає з формуванням вузликових висипань, що представляють собою накопичення клітин епітелію і лімфоїдної тканини. При аспергиллезе відзначається почервоніння кон'юнктиви з залученням в процес рогівки.

При токсичному походження сверблячки через деякий час починають турбувати сильні больові відчуття, особливо при рухах очних яблук, моргання, під час відкриття або закриття століття.

Діагностика свербіння століття

Діагностика при свербінні століття повинна проводитися лікарем офтальмологічного напрямки, в спеціальній клініці або обладнаному кабінеті. Базові діагностичні заходи ґрунтуються на зборі скарг пацієнта, на клінічних проявах захворювання. Для визначення походження проблеми має значення і анамнестична інформація: ймовірність контактів з хворими людьми, контакт з потенційними алергенами, наявність інших захворювань, наявність зв'язку з сезонністю, вплив ультрафіолету та ін.

Під час зовнішнього огляду лікар може виявити почервоніння і набряклість кон'юнктиви, почервоніння слизової очного яблука, виділення і скоринки на століттях.

Звичайний огляд доктора може включати в себе такі процедури:

• Аналізи в лабораторії:

1. цитологічний аналіз зіскрібка, або друкується мазка;
2. бактеріологічний аналіз кон'юнктивального мазка;
3. аналіз титру антитіл (IgA і IgG) до можливого інфекційного агента (досліджується слізна рідина або сироватка крові);
4. аналіз на демодекс.

При алергічної природі свербіння можливе додаткове проведення шкірно-алергічного, кон'юнктивального, або назального тесту.

• Інструментальна діагностика:

1. биомикроскопия очі - дослідження кон'юнктиви, рогівки та глибше розташованих структур ока за допомогою щілинної лампи;
2. тонометрия - виміри внутрішньоочного тиску;
3. промивка слізних каналів - діагностична маніпуляція, яку проводять, якщо припускають порушення прохідності слізних шляхів;
4. -УЗД очного яблука - цю процедуру проводять для визначення відшарування сітківки, пухлин, сторонніх часток;
5. електрофізіологічне дослідження - оцінка стану сітківки, зорових нервів, а також в цілому всієї функціональності зорового апарату.

• Додаткові консультації:

1. лікаря-інфекціоніста;
2. дерматовенеролога;
3. фтизат;
4. хірурга.

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика зазвичай проводиться з такими болючими станами:

• кон'юнктивіт;
• епісклерит і склерит;
• кератит;
• увеит (ірит, іридоцикліт, хоріоїдит);
• гострий напад глаукоми;
• чужорідна частинка в органі зору;
• каналікулярним обструкція на тлі дакриоцистита.

[10],

Лікування свербіння століття

Особливості лікування при свербінні століття визначає доктор офтальмологічного напрямки. Його завдання - виявити першопричину проблеми, при інфекційній природі захворювання - ідентифікувати збудника, а також оцінити тяжкість процесу і ймовірність розвитку ускладнень. 

Ускладнення і наслідки

Якщо свербіж повік пов'язаний з якою-небудь інфекційною патологією, то при тривалому ігноруванні проблеми можуть виникати різні неприємні ускладнення - зокрема, перехід хвороби в хронічну форму.

Крім цього, не можна не озвучити і інші, нехай рідкісні, але дуже небезпечні наслідки нелікованих хвороб очей і вік:

• блефарит;
• астигматизм;
• синдром «сухого ока»;
• катаракта;
• глаукома;
• кератит;
• каналікуліт.

Точно спрогнозувати, до чого саме призведе відсутність лікування інфекційного свербіння століття, не зможе навіть досвідчений лікар. Наприклад, найбільш небезпечним ускладненням вірусного свербіння часто стає кератит - запальна реакція у очної рогівці. Хвороба проявляється її помутнінням, появою на ній виразок, а також болями і почервонінням. Щоб уникнути подібних складнощів, краще при появі свербіння століття якомога раніше звернутися до лікаря - особливо, якщо неприємність торкнулася дитини. Поверхнева форма кератиту здатна за короткий час трансформуватися в глибоку форму, а запалення пошириться вже на внутрішні рогівкові тканини. Як результат - формування рубцевих змін, погіршення зору і навіть його втрата.

Будь-яка патологія може негативно позначитися на здоров'ї людини. Саме тому лікарі наполягають: не варто соромитися при перших же хворобливих ознак звертатися до лікаря. Своєчасне лікування допоможе попередити розвиток багатьох неприємностей.

[11], [12]

Профілактика

Свербіж повік в більшості випадків можна запобігти, якщо звертати увагу на найменші неполадки з боку всього організму і зорового органу зокрема.

• Не можна доторкатися до очей брудними руками, терти повіки.
• Слід користуватися тільки особистим рушником і іншими гігієнічними засобами.
• Важливо бути обережними і уважними при виборі косметичних засобів. При можливості, краще проконсультуватися з фахівцем.
• Необхідно дотримуватися режиму дня, забезпечувати повноцінний і здоровий сон, не перевтомлюватися, не перевантажувати органи зору (особливо якщо професійна діяльність пов'язана з тривалим перебуванням за комп'ютерним монітором).
• Контактні лінзи потрібно підбирати, радячись з лікарем.
• Подушки і ковдри (особливо пір'яні і пухові) необхідно регулярно очищати, провітрювати. Постільна білизна слід міняти систематично.
• Під час роботи з хімікатами, абразивами та ін. Важливо надягати спеціальні захисні окуляри.
• При попаданні в очі будь-яких сторонніх часток потрібно по можливості швидше звернутися за медичною допомогою.
• При появі алергічної реакції бажано визначити її причину і усунути її (наприклад, скорегувати харчування, поміняти косметику і т. П.).

Щоб уникнути неприємних наслідків потрібно запам'ятати кілька ситуацій, при яких допомога лікаря повинна послідувати обов'язково і якомога швидше:

• якщо свербіж повік супроводжується навіть частковим погіршенням зору (двоїнням, зміною якості сприйняття, туманністю і ін.);
• при травматичному пошкодженні очі;
• якщо свербіж повік супроводжується болем, або переходить в біль;
• якщо будь-яке джерело світла викликає поява різі в очах;
• якщо свербіж супроводжується набряком і формуванням зеленуватих або жовтуватих виділень.

Прогноз

У переважній кількості випадків свербіж повік закінчується видужанням без розвитку несприятливих наслідків для органу зору. Звичайно ж, за умови своєчасного звернення за медичною допомогою і призначення адекватного комплексного лікування.

При вторинному свербінні, який з'являється на тлі інших офтальмологічних захворювань, зір може страждати в тій чи іншій мірі.

Такий хворобливий ознака, як свербіж повік, відносно рідко трансформується в серйозну проблему, яка загрожує здоров'ю і життю пацієнта. Однак ігнорувати цей симптом теж не можна: чим раніше буде призначено і проведено лікування, тим швидше настане позбавлення від недуги.