Лікування, чим зняти свербіж повік?

Загальна схема лікування зазвичай включає систематичне промивання кон'юнктивальної порожнини спеціальними лікарськими рідинами, закапування ліків, використання мазей та, рідше, субкон'юнктивальні ін'єкції.

Якщо є виділення з очей, то ні в якому разі не дозволяється накладати пов'язки, оскільки вони можуть перешкоджати виділенню мас, що може призвести до розвитку кератиту.

Щоб уникнути поширення інфекції, пацієнту, який звернувся до нас зі свербінням повік, рекомендується часто та ретельно мити руки, використовувати одноразові паперові рушники тощо.

За необхідності слід проводити регулярну гігієну очей з використанням антисептичних розчинів – наприклад, фурациліну, слабкого розчину перманганату калію.

При свербінні повік, спричиненому бактеріями, може бути призначений Гентаміцин (препарат випускається у двох формах – очні краплі та очна мазь) або очна мазь з еритроміцином.

При свербінні повік, спричиненому вірусами, призначаються препарати з вірусостатичною або віруліцидною дією. До них належать:

• Мазь або таблетки Ацикловіру;
• лейкоцитарний інтерферон;
• Трифлуридин;
• Ідоксуридин.

Антибактеріальні препарати іноді призначають на додаток до противірусної терапії, якщо є підозра на мікробну інфекцію.

Якщо свербіж повік викликаний наявністю хламідійної інфекції, то разом з місцевою терапією призначають системні препарати Еритроміцин, Доксициклін, Тетрациклін.

При алергічному свербінні показано використання протиалергічних та судинозвужувальних зовнішніх засобів, кортикостероїдних крапель, «штучних сліз». Також можливе внутрішнє застосування десенсибілізуючих препаратів.

Грибковий свербіж повік лікують протигрибковими мазями або інстиляціями (препарати на основі ністатину, леворину, амфотерицину В тощо).

Що робити, якщо сверблять повіки?

Лікуванням свербіння повік займається офтальмолог: звернутися до нього слід в першу чергу. Після огляду та здачі аналізів він вирішить, чи потрібна в цій ситуації консультація з іншими спеціалістами – наприклад, дерматологом, інфекціоністом тощо.

Стандартного лікування свербіння повік не існує, оскільки його можуть викликати багато хворобливих і непатологічних станів, тому терапія зазвичай призначається індивідуально.

Іноді неможливо одразу визначити природу свербіння. Тоді деякі медичні фахівці радять почати з таких заходів:

• закапувати 0,3% розчин хлорамфеніколу в око, що турбує (один раз на три години);
• Якщо свербіж супроводжується іншими ознаками кон'юнктивіту, то розчин слід закапати також у здорове око, щоб запобігти поширенню інфекційного процесу.

Подальші заходи будуть вжиті лише після діагностичних процедур: лікар вкаже, які ліки допоможуть у цьому конкретному випадку. Наприклад, вам можуть знадобитися препарати з антимікробною, протигрибковою, противірусною, протиалергічною, протипаразитарною дією. Крім того, крім базової терапії, вам може знадобитися курс препаратів для зміцнення імунної системи та запобігання повторному виникненню проблеми.

Ліки, які може призначити лікар

При алергічному свербінні повік лікування призначається за такою схемою:

• Прийом пероральних протиалергічних препаратів, закапування антигістамінних крапель в уражене око.
• У складних випадках використовують краплі з категорії кортикостероїдів.
• Симптоматичне лікування, усунення провокуючого алергену.

Найпоширенішими ліками для усунення алергічного свербіння є:

Лекролін	Протинабряковий та протиалергічний засіб, який успішно застосовується при алергічному кон'юнктивіті або кератокон'юнктивіті. Лекролін закапують по 1-2 краплі в кожне око вранці та ввечері. Таке дозування підходить як дорослим, так і дітям від чотирьох років.
Опатанол	Краплі на основі олопатадину, які успішно лікують сезонний алергічний свербіж повік. Опатанол закапують по одній краплі в кожне око, вранці та ввечері. Інтервал між процедурами має бути не менше 8 годин. Препарат може викликати сухість у носі, відчуття втоми та алергію.
Дексаметазон	Глюкокортикоїдні краплі з вираженою протизапальною, протиалергічною, антиексудативною дією. Показані при складних кон'юнктивітах, склеритах, кератитах, іридоциклітах, хороїдитах тощо. Дексаметазон застосовується в індивідуальних дозах, в середньому – по 1 краплі в уражені очі, від 2 до 5 разів на день. Краплі не використовуються для лікування свербіння повік у дітей віком до шести років.
Гідрокортизонова мазь	Мазь з протизапальною дією, на основі кортикостероїду. Застосовується зовнішньо або субкон'юнктивально, до трьох разів на день протягом двох тижнів. При тривалому застосуванні мазі (більше 2 тижнів) може розвинутися стероїдна глаукома, тому слід проводити мінімально короткий курс терапії.

При свербінні повік, викликаному бактеріями, використовуються антибактеріальні зовнішні засоби. Їх застосовують відповідно до таких правил:

• Лікування антибактеріальними препаратами проводиться до повного зникнення больових симптомів, але не менше одного тижня.
• Антибактеріальну терапію слід продовжувати без перерви: під час перерви бактерії розвивають стійкість до препарату, а при поновленні лікування його ефективність втрачається.
• Якщо обраний антибактеріальний засіб не призводить до позитивного результату, то слід провести тест на стійкість до антибіотиків. На основі цього тесту можна буде підібрати найефективніший препарат.

Свербіж повік, викликаний бактеріями, найчастіше лікується такими препаратами:

Флоксал	Очні краплі на основі офлоксацину, фторхінолонового антибіотика. Флоксал закапують по одній краплі чотири рази на день, у кожне око. Тривалість терапії не повинна перевищувати двох тижнів. Препарат не використовується для лікування дітей віком до одного року.
Ципрофлоксацин	Краплі на основі хінолонового антибіотика. Застосовувати по 1-2 краплі чотири рази на день протягом одного або двох тижнів. Під час лікування може виникнути набряк повік, сухість та подразнення.
Тетрациклінова мазь	Офтальмологічний антибактеріальний препарат, який наноситься на область нижньої повіки три-п'ять разів на день. Тривалість терапії визначає лікар. Якщо виникла алергічна реакція, використання мазі припиняють.

Свербіж повік, викликаний вірусом, вважається найнебезпечнішим захворюванням очей. Препарати на основі інтерферону є обов'язковими на додаток до загального лікування. У рідкісних випадках можливе короткочасне лікування кортикостероїдами.

Вранці та ввечері під кон'юнктиву закапують спеціальні мазі, що містять інтерферон або компоненти інтерферогену (вони стимулюють організм до вироблення власного інтерферону). Як допоміжна терапія показані полівітамінні комплекси та краплі штучної сльози (для швидшого очищення очей). Якщо діагностовано герпесвірус, призначаються препарати на основі ацикловіру.

Офтальмоферон	Препарат людського інтерферону, рекомбінантного альфа-2b та дифенгідраміну. Проявляє противірусну, імуномодулюючу, протизапальну, антимікробну, знеболювальну та відновлювальну активність. При вірусному свербінні повік препарат закапують в очі по 1-2 краплі від двох до восьми разів на день. Лікування триває до повного зникнення ознак захворювання.
Полудан	Імуностимулюючий препарат з інтерфероногенною дією. Застосовується при вірусному свербінні в індивідуально визначеному дозуванні. Перед застосуванням 0,2 мг порошку розчиняють у 2 мл дистильованої води або води для ін'єкцій. Засіб добре сприймається організмом і не має побічних ефектів.

Лікар підбирає ліки та визначає план лікування в цілому. Він зможе врахувати не лише наявні симптоми (зокрема, свербіж повік), але й результати діагностики. Що стосується самолікування, то тут є багато небезпечних моментів: людина точно не знає, що і як їй лікувати, тому часто лише посилює поточну ситуацію.

Свербіж при дифтерії неможливо вилікувати без використання спеціальної протидифтерійної сироватки. Крім того, важливо промивати очі антисептичними засобами щогодини. При вторинній бактеріальній інфекції також показано пероральний прийом сульфаніламіду та антибактеріальних препаратів.

Досить часто, коли сверблять повіки, лікар призначає промивання та компреси. Для промивання переважно використовувати спеціальні пристосування у вигляді очних ванночок: їх заздалегідь стерилізують протягом 10 хвилин. Підготовлену ванночку наповнюють трав'яним настоєм або аптечною лікарською рідиною, процідженою через марлю. Потім нахиляються над ванночкою так, щоб око опинилося в рідині, після чого багаторазово моргають протягом хвилини.

Для зняття подразнення тканин ока призначають компреси. Для правильного виконання процедури шматочок бинта або марлі змочують лікувальною рідиною та прикладають до ураженого ока. Процедура триває 10 хвилин.

Якщо грамотно підійти до використання медикаментів, можна позбутися свербіння повік за короткий час, запобігши можливим ускладненням та зберігши зорову функцію.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Мазі від свербіння повік

Сьогодні фармацевти можуть запропонувати широкий асортимент різних офтальмологічних мазей, включаючи ті, що допомагають від свербіння повік. Пропонуємо вам ознайомитися лише з найпоширенішими такими препаратами.

• Мазі від свербіння повік, спричиненого бактеріями:

1. Еритроміцинова мазь є представником макролідної групи антибактеріальних засобів. Цю мазь дозволено використовувати навіть немовлятам.
2. Тобрекс – це мазь, дія якої базується на тобраміцині, антибіотику широкого спектру дії. Тобрекс успішно застосовується у випадках, коли свербіж повік пов’язаний з інфекціями або утворенням ячменю.
3. Колбіоцин – це комбінований мазеподібний препарат, представлений компонентами тетрацикліном, хлорамфеніколом, колістеміматом натрію. Мазь добре справляється з амебними та хламідійними ураженнями, а також зі спірохетами, мікоплазмою, рикетсіями. Колбіоцин не підходить для використання дітьми дошкільного віку, а також заборонений під час вагітності.
4. Еубетал – це протимікробна та протиалергійна мазь, представлена компонентами тетрацикліном, колістоном та кортикостероїдом бетаметазоном. Одним із протипоказань до застосування Еубеталу є схильність до підвищення внутрішньочерепного тиску.

• Мазі від свербіння, спричиненого аденовірусною або герпесвірусною інфекцією:

1. Бонафтон – це мазь на основі бромнафтохінону.
2. Мазь «Теброфен» – універсальний засіб на основі тетрабром-тетрагідроксидифенілу.
3. Флоренал – це мазь, що містить бісульфат флуоринонілгліоксалю.
4. Мазі на основі ацикловіру – Зовіракс, Віролекс або, власне, Ацикловір.

• Мазі від свербіння, викликаного алергією:

1. Тобрадекс – універсальний протизапальний, протимікробний та протиалергічний мазеподібний препарат, заснований на дії антибіотика та кортикостероїду. Тобрадекс заборонено використовувати в дитячому віці та під час вагітності.
2. Максидекс – це кортикостероїдна мазь, яку не слід використовувати для лікування дітей.
3. Декса-гентаміцин – це комбінований препарат на основі антибіотика та кортикостероїду. Мазь добре справляється з алергічним запаленням, але не підходить для лікування грибкових інфекцій, туберкульозу очей та не використовується в педіатрії. Подібним препаратом на основі мазі є Гаразон.
4. Кортинефф – це стероїдна мазь, яку призначають при ускладненнях, що розвиваються на тлі свербіння повік.

Лікування гормональними мазевими препаратами проводиться вкрай обережно, починаючи з мінімально можливого дозування. У багатьох випадках разом з такими мазями призначається також пероральний прийом протиалергічних препаратів.

Перед використанням будь-якої офтальмологічної мазі необхідно спочатку підготувати очі: промити антисептиком, закапати краплі, призначені лікарем. І лише через 30 хвилин після цих процедур слід наносити мазь.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Очні краплі проти свербіння, запалення повік

Існують краплі, які використовуються лише для лікування певного типу свербіння повік – наприклад, бактеріального, вірусного чи алергічного. Але є також невеликий асортимент відносно універсальних крапель, які зазвичай використовуються для початку усунення неприємних відчуттів свербіння в очах:

• Сульфацил натрію, або Альбуцид – краплі можна використовувати у дорослій та дитячій практиці, закапуючи по 2 краплі до п’яти разів на день.
• Офтадек – це антисептик, який закапують у кожне око по 2-3 краплі до 5-6 разів на день.
• Сульфат цинку – це антимікробні краплі, які використовуються для лікування свербежу повік у дорослих (пара крапель наносять кожні чотири години).

При свербінні, викликаному вірусами, використовуються вже згадані нами краплі Офтальмоферон і Полудан, а також розчини Флореналу, Офтан-іди, 0,1% Теброфену, 0,1% Глудантану.

При бактеріальному свербінні показано використання таких крапель, як Флоксал, Ципромед, 0,25% Гентаміцин, Вітабакт.

Краплі від алергічного свербіння часто використовуються як для усунення проблеми, так і для запобігання її виникненню:

• Гістимет – краплі, представники блокаторів гістамінових рецепторів. Вони добре справляються з набряком, свербінням, гіперемією повік. Гістимет закапують по одній краплі в око, вранці та ввечері. Якщо свербіж сильний, то частоту процедур подвоюють.
• Краплі гідрокортизону – це препарат, що представляє собою синтетичні стероїдні гормони. Завдяки краплям можна позбутися неприємних больових симптомів, а також активувати місцевий імунний захист.
• Аллергодил – це комбінований препарат з крапель, що належать до категорії блокаторів гістамінових рецепторів. Препарат закапують по пару крапель тричі на день.

При грибковому свербінні краплі використовуються рідко: у більшості випадків практикується пероральний прийом протигрибкових препаратів. Якщо такі краплі і призначають, їх готують в аптеках за спеціальним замовленням. Для приготування таких розчинів важливо чітко визначити грибкового збудника, щоб подальша дія на нього була ефективною.

Якщо свербіж повік викликаний так званим «синдромом сухого ока», то найчастіше на допомогу приходять препарати «штучні сльози» або відомий препарат Візін «Чиста сльоза». Такі краплі зволожують слизові оболонки ока та утримують цю вологу, запобігаючи пересиханню тканин. Фармацевтичний ринок представлений великою кількістю варіацій «штучних сліз»: вони продаються без рецепта лікаря, а використовуються за потреби, кілька разів на день.

Традиційне лікування свербіння повік

Дуже часто свербіж повік можна швидко усунути за допомогою народних засобів. Рецепти здебільшого ефективні, доступні та прості: інгредієнти можна знайти майже в кожному будинку.

Головне завдання при сверблячих повіках – очищення ока, запобігання або зняття набряку та нормалізація чутливості тканин.

• Свербіж повік успішно усувається вже багато років за допомогою листового чаю – будь-якого, як чорного, так і зеленого. Єдина умова – чай не повинен містити ароматизаторів, фруктових кислот та інших сторонніх добавок, а також цукру та інших підсолоджувачів. Найкраще використовувати найсвіжішу, щойно приготовлену наваристу заварку. У ній щедро змочують ватний диск або шматочок бинта, складений у кілька разів, і обережно протирають око, що турбує (3-4 рази на день).
• Помийте пучок свіжого кропу. Подрібніть та вичавіть сік. Закапуйте по одній краплі теплого соку в уражене око двічі на день.
• Візьміть 1 чайну ложку насіння фенхелю або кропу та залийте їх 200 мл окропу. Дайте настоятися до охолодження. Використовуйте як рідину для припарок, які роблять кілька разів на день.
• Від вірусного свербіння повік приготуйте такі ліки. Подрібніть плоди шипшини. Близько двох чайних ложок отриманої маси заливають 200 мл окропу, настоюють під кришкою сорок хвилин і ретельно проціджують. Використовуйте настій для промивання очей, 3-4 рази на день.
• Приготуйте медові краплі: візьміть пів чайної ложки меду та столову ложку теплої кип'яченої води. Змішайте та використовуйте для компресів або для закапування (по одній краплі на уражене око).

[ 8 ], [ 9 ]

Лікування травами

• Найпопулярнішим засобом від свербіння повік є настій ромашки. Ромашка швидко зупиняє розвиток запального процесу, знімає почервоніння та набряк. Для приготування настою візьміть 1 чайну ложку дрібної сухої сировини та залийте 200 мл окропу. Після того, як рідина охолоне до теплого стану, її використовують для нанесення примочок – не менше 3 разів на день.
• Закапайте 1-2 краплі соку каланхое в уражене око. Повторюйте процедуру тричі на день.
• Закапуйте 2 краплі соку алое в око один раз на день.
• Візьміть три великі або чотири менші лаврові листки, залийте їх 200 мл окропу та залиште під кришкою на півгодини. У теплому вигляді настій використовують для компресів (прикладають до очей на 30 хвилин) або для промивання.
• Приготуйте лікувальну суміш. Вона складається з 1 столової ложки сухого кропу, 2 столових ложок квіток цикорію, 1 столової ложки хвоща польового, 1 столової ложки меленого кореня алтеї та 2 столових ложок пелюсток троянди. Змішайте всі інгредієнти, всипте 3 столові ложки суміші в ємність, залийте 200 мл окропу. Настоюйте до охолодження, процідіть. Використовуйте для полоскання тричі на день.

[ 10 ]

Гомеопатія від свербіння повік

Почервоніння та свербіж повік алергічного або інфекційного походження можна лікувати гомеопатією. Що може порекомендувати досвідчений лікар-гомеопат з широкого розмаїття препаратів?

• Apis mellifica призначають від свербіння, печіння повік та набряку.
• Аргентум нітрикум застосовується, якщо свербіж повік поєднується зі світлочутливістю, почервонінням; можуть турбувати виділення в куточках очей.
• Беладонна – допомагає при гострому початку захворювання, коли свербіж повік швидко доповнюється почервонінням та світлочутливістю.
• Евфразія – використовується при свербінні та піску в очах.
• Ферум фосфорикум – допоможе, якщо пацієнт скаржиться на відчуття стороннього тіла під повікою.
• Гепар сульфурис призначають, якщо свербіж повік супроводжується появою гнійних виділень.
• Пульсатилла – допомагає, якщо свербіж повік практично зникає на свіжому повітрі, але знову починає турбувати в приміщенні або в теплі.
• Rhus toxicodendron – використовується, якщо повіки злипаються вранці через виділення, а свербіж посилюється під час руху очних яблук.

Дозування гомеопатичних препаратів вимагає індивідуального підходу. У перші дні захворювання пацієнту пропонують приймати відповідний засіб кожні три години: лікування припиняють, коли стають помітними покращення стану. Якщо після припинення прийому препарату симптоми знову повертаються, лікування відновлюють.